Instituto Med

Microbiología
Curso de Microbiología
Apunte de Repaso Pre ERA
Hongos

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Hongos
A diferencia de las bacterias, la estructura celular de los hongos es más compleja. Son
microorganismos EUCARIOTAS que poseen un núcleo bien definido, mitocondrias, aparato de
Golgi, retículo endoplásmico y con PARED CELULAR COMPUESTA POR QUITINA.

Los hongos se reproducen a través de ESPORAS, que son formas resistentes al entorno
capaces de perdurar, esperando al momento en que las condiciones sean propicias para
germinar. Dichas esporas pueden producirse sexual o asexualmente, en órganos conocidos
como esporangios, y son liberados al entorno, donde el viento, el agua y otros factores
ambientales contribuyen a dispersarlas

Los hongos Suelen clasificarse segun su forma en:

Hongos Filamentosos (antiguamente llamados

Hongos Levaduriformes o
"mohos"), son PLURICELULARES, y estan
simplemente LEVADURAS, son
compuestos por filamentos vegetativos
siempre UNICELULARES, de
llamados de Hifas que pueden estar divididas
forma casi esférica. Capaz de
o no por tabiques llamados Septos; y el
replicarse de manera asexual.
conjunto de Hifas se llama de Micelio. Capaz
Ejemplo:
de replicarse de forma tanto asexual como
 Candida albicans
sexual. Ejemplo:
 Criptococcus neoformans
 Aspergillus spp.
 Trichophyton
Hongos Dimorficos:

El dimorfismo es un mecanismo que exhiben algunos hongos, en respuesta a cambios del

entorno, como la temperatura (Dimorfismo termico), para alternar entre un crecimiento
unicelular (levadura a 37°C) y otro multicelular (filamentoso a 20-25°C). Son:
 Histoplasma capsulatum
 Blastomyces dermatitides
 Paracoccidioides brasiliensis
 Sporothrix schenckii
 Coccidioides immitis

Generalmente se considera que el potencial patógeno de los hongos es bajo; ya que

normalmente, los individuos sanos inmunocompetentes tenemos una notable resistencia
innata a las micosis (infecciones causadas por hongos), a pesar de estar expuestos de
manera constante a las formas infecciosas de varios hongos presentes en la flora comensal
normal (endógenos) o su entorno natural (exógenos). Los hongos tan sólo producen una
infección en los individuos con alteraciones en las barreras protectoras de la piel y las
membranas mucosas o vienen caso de deficiencias del sistema inmunitario que les permiten
atravesarlas, colonizar y reproducirse en el anfitrión.

Clasificación de las Micosis de importancia medica:

 Micosis Superficiales: son infecciones de la capa queratinizada de la piel y anexos.
 Micosis Subcutáneas: afectan a las capas más profundas de la piel, como la córnea, el
músculo y el tejido conjuntivo.
 Micosis Sistémicas o Profundas: son enfermedades producidas por hongos dimorfos,
que viven en el ambiente de áreas geográficas definidas (micosis endémicas)
 Micosis Oportunistas: son aquellas que afectan a inmunodeficientes, paciente con SIDA.

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 MICOSIS CUTÁNEA SUPERFICIALES = DERMATOMICOSIS
Enfermedades en las que el hongo coloniza la superficie queratinizada de piel, pelos y uñas. Son producidas por hongos de muy baja virulencia, con una
mínima respuesta inmunitaria/inflamatoria del huésped por ello generalmente son asintomáticas.
Dermatofitos:
Epidermophyton,
Trichosporon Piedraia hortae Hortae werneckii Candida albicans Malassezia furfur
Microsporum y
Trichophyton
Levadura que Hongo Filamentoso Levadura Negra que Levadura que forma Hongo lipofilico Hongos FILAMENTOSOS
germinan y producen que forma hifas forma pseudohifas. pseudohifas. DIMORFICO que con dependencia a la
hifas hialinas que se oscuras. como Levadura está queratina
desarticulan en los Se encuentra en las Presente en la presente en la
tabiques. No hace parte de la aguas residuales, el microbiota de la piel, microbiota de la piel El contagio es de
(cada compartimiento Flora Normal; se suelo, la vegetación y mucosa vaginal y de los humanos, pero persona a persona, de
hifal actúan como transmite por pelos de en lugares con un alto tracto gastrointestinal puede adquirir animal a persona y,
artroconidios animales y humanos, y contenido de sal, como de los humanos. Sin capacidades raras veces, desde el
reproducció objetos (cepillos, las playas, donde puede embargo la alteración patógenas cuando se suelo a la persona.
asexuales) peines…) infectados. ocurrir su transmisión de las defensas locales, transforma hacia una
por contacto con la el calor y la humedad forma de hifa Invaden la capa córnea
Presente en la Produce Nódulos arena. ocurre una Infección durante su ciclo de facilitado por la
microbiota de la piel duros de color endógena que propicia vida (posiblemente a secreción de
de los humanos, que negro-marrón en la El hongo ingresa y su crecimiento causa de cambios queratinasas
puede proliferar y dar porción extra folicular permanece en la capa ocasionando hormonales del específicas de género y
lugar a nódulos del pelo, que quedan externa de la piel con CANDIDIASIS huésped), lo cual especie. La difusión de
blandos y de color fuertemente poca o ninguna CUTANEOMUCOSAS: provoca su los metabolitos en la
blanco amarillento adheridos, emite un inflamación de la piel,  INTERTIGO: erupciones proliferación dermis produce
en el pelo del cuero sonido metálico al ocasionando Manchas vesiculo postulosas en descontrolada y reacciones de
cabelludo, barba, peinar  PIEDRA negro-amarronadas pliegues genitocrural, ocasionando lesiones hipersensibilidad tipo 1 y
bigote, axila y pubis NEGRA. no descamativas e axilar, intergluteo, en tronco, hombro, 4. Lo cual provoca
que se desprenden indoloras en región interdigitales, etc. espalda, pardas erupción circular roja,
con facilidad palmar y plantar   VAGINITIS: provoca (hiperpigmentadas) o con picazón y escamosa
PIEDRA BLANCA. TIÑA NEGRA. prurito y flujo blancas en varias partes del
 ECEMA DEL PAÑAL: (hipopigmentadas) cuerpo  TINEA CORPORIS
También se transmite inflamación de la piel en poco descamativas y (brazos, piernas y tronco)
por pelos de animales bebés pueden generar TINEA PEDIS (pies) TINEA
y personas infectadas  ONIQUIA: erupción prurito ante el calor MANUM (manos) TINEA
y contacto sexual ungueal en varios dedos  TIÑA BARBAE (vello facial) TINEA
 MUGUET ORAL: manchas VERSICOLOR = UNGUEUM (uñas) TINEA
cremosas blancas en PITIRIASIS CRURIS (ingle) TINEA CAPITIS
mucosa oral VERSICOLOR (cuero cabelludo y el
 QUEILITIS ANGULAR: cabello)
grietas y fisuras en los
ángulos de la boca
 MICOSIS CUTÁNEA SUPERFICIALES = DERMATOMICOSIS
Enfermedades en las que el hongo coloniza la superficie queratinizada de piel, pelos y uñas. Son producidas por hongos de muy baja virulencia, con una
mínima respuesta inmunitaria/inflamatoria del huésped por ello generalmente son asintomáticas.
Dermatofitos:
Epidermophyton,
Trichosporon Piedraia hortae Hortae werneckii Candida albicans Malassezia furfur
Microsporum y
Trichophyton
Diagnostico por Diagnostico por Diagnostico por Diagnostico por Muestra de Diagnostico por Diagnostico por
Muestra de Cabello Muestra de Cabello Raspado de la piel de la lesión examinada por Raspado de la piel Raspado de la piel
con los nódulos con los nódulos afectada con examen FRESCO + KOH 40%: Se afectada con afectada con examen
examinada por examinada por por FRESCO + KOH observan Levaduras con o examen FRESCO + por FRESCO + KOH
FRESCO + KOH FRESCO + KOH 40%: Se observan sin pseudohifas KOH 40% + tinta 40%: micelios
40%: Se observan 40%: Se observan pseudohifas con azul: Se observan hialinos ramificados
hifas hialinas con hifas pigmentadas de paredes gruesas de Y cultivo en agar sabouraud levaduras con un con o sin
artroconidias. pared gruesa pigmentación oscura. solo brote y artroconidias.
micelios cortos
Y cultivo en agar Y cultivo en agar Y cultivo en agar Tto. Nistatina, Ketoconazol tabicados Y cultivo en agar
sabouraud sabouraud sabouraud (albóndiga con sabouraud
espagueti).
Tto. Shampo de Tto. Shampo de
Ketoconazol Ketoconazol Tto. Crema de Y cultivo en agar Tto. Crema de
Ketoconazol sabouraud Ketoconazol

Por Método lámpara

de Wood (luz UV-
A): las lesiones
emiten
fluorescencia.

Tto. Crema de
Ketoconazol

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Son micosis que afectan no solamente la capa córnea de la piel, sino que puede invadir la epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo y a veces
músculo y hueso. La Vía de infección de estos hongos es EXÓGENA por medio de una lesión penetrante o inoculante.
Sporothrix schenkii
Hongo DIMORFICO se encuentra en la tierra
y en material vegetal fresco o seco, afecta
principalmente a trabajadores rurales que
tras un traumatismo, ingresan como
microconidias que se transforman en
levaduras y se multiplican produciendo
lesiones subagudas: úlcera que no cura
(ESPOROTRICOSIS FIJA = chancro
esporotricósico) y, luego, afectan los
vasos y ganglios linfáticos
(ESPOROTRICOSIS LINFAGÍTICA) del
territorio de drenaje.
Existe una denominada ESPOROTRICOSIS
GOMOSA que se caracteriza por el
desarrollo de múltiples ulceraciones bien
definidas, en muñecas, piernas o
antebrazos.
Diagnostico por Punción de las lesiones
Gomosas o Biopsias para examen Directo en
FRESCO con TINCIÓN DE GIEMSA: Se
observan Levaduras en forma de
Cigarro o naviculares o por histopatología
se observan Granulomas organizados de
céls epitelioides, focos de supuración y
cuerpos asteroides. Y cultivo en agar
sabouraud
Diagnostico indirecto por Determinación de
anticuerpos por IFI o ELISA
Tto.Itraconazol
MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Fonsecae pedrosoi, entre otros como:
Cladosporium carrioni, Phialophora verrucosa
Hongos Filamentosos que forman hifas
oscuras, se encuentra en la tierra y en
material vegetal fresco o seco, afecta con
frecuencia a trabajadores rurales que tras
un traumatismo, que ingresan como
microconidias por traumatismos cutáneos,
se multiplican en epidermis, dermis e
hipodermis y producen una lesión de
evolución crónica que puede ser Papular,
Nodular o Verrucosa en pies, manos,
tronco, brazos, que tiende a la recidiva
llamada CROMOMICOSIS
Diagnostico por Biopsia de las lesiones para
examen Directo en FRESCO con TINCIÓN
DE GIEMSA: Se observan células
fumagoides, esporas del hongo café-
amarillento, con membrana gruesa, plana y
tabicada (esclerotes de Medlar) o por
Histopatología se observan hiperqueratosis,
hiperplasia seudoepiteliomatosa con
microabcesos y presencia de cuerpos
fumagoides o células escleróticas de Medlar.
Y cultivo en agar sabouraud
Tto. Ketoconazol y Cirugía.
Micetomas negros por: Madurella mycetomatis,
Madurella grisea
Micetomas blancos por: Pseudallescheria boydii,
Aspergilus sp, Fusarium sp., Acremonium sp.
Hongos FILAMENTOSOS se encuentra en la
tierra y en material vegetal fresco o seco,
afecta principalmente a trabajadores rurales
que tras un traumatismo, que ingresan como
microconidias por traumatismos cutáneos, se
multiplican en piel, tejido subcutáneo,
músculo y huesos (No afectan vasos, ni
nervios) y producen una lesión deformante
de evolución crónica con nódulos duros,
que se ablandan y fistulizan drenando
material seropurulento con granos que posee
adentro (los granos son microconidias del
hongo rodeados de la respuesta inmune
celular del huésped) llamada MICETOMAS
= MADUROMICOSIS
Diagnostico por Biopsia de las lesiones para
examen Directo en FRESCO con TINCIÓN
DE GIEMSA: Se observan micelios
hialinos ó pardos
Y cultivo en agar sabouraud
Debe hacerse diagnostico diferencial con
bacterias filamentosas aerobias
(actinomicetomas: Nocardia, Actinomyces y
Streptomyces)
Tto. Ketoconazol y Cirugía.
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 MICOSIS SISTEMICAS ENDEMICAS
Son enfermedades producidas por HONGOS DIMÓRFICOS de áreas geográficas definidas.
La mayoría de los casos son infecciones asintomáticas y autolimitadas en personas inmunocompetentes.
PARACOCCIDIOMICOSIS o COCCIDIOMICOSIS o
HISTOPLASMOSIS
Blastomicosis sudamericana Fiebre de San Joaquín o del valle
Histoplasma capsulatum Paracoccidioides brasiliensis Coccidioides immitis y posadasii
Micosis de zonas húmedas asociada con los Micosis de zonas húmedas subtropical asociada con Micosis de zonas deserticas asociada con suelos áridos y
excrementos de ciertas especies de aves y murciélagos suelos en los que se cultiva café arenosos
Infección por Inhalación de microconidas presentes en Infección por inhalación de conidias que llegan al Infección por inhalación de clamidoartroconidias que
el suelo que llegan al alveolo se transforma en alveolo, son fagocitadas por los macrófagos alveolares llegan a los alveolos y son fagocitadas por los
levaduras y son fagocitadas por los macrófagos donde y son capaces de resistir a la fagocitosis y dentro de macrófagos, resisten la fagocitosis y se convierten en
puede replicarse activamente o bien permanecer en ellos se transforman* en levaduras que pueden Esferulas (esferas de pared doble gruesa y refringente
estado de latencia. Su multiplican producen una diseminar a otros sitios a través de la sangre y linfa, locon endosporas en su interior) que invaden los
respuesta inmunitaria que en inmunocompetentes que provoca lesiones mucosas de la boca, la nariz y, tejidos. A medida que se agrandan y se rompen, cada
puede detener la infección pero en inmunodeficientes en algunos casos, el tubo digestivo. una libera miles de pequeños endosporas, que pueden
produce necrosis y granulomas similares a TBC cavitaria formar nuevas esférulas que liberan más endosporas las
(*los estrógenos de la mujer impide el paso de
en el pulmón; además puede diseminar por sangre cuales desencadenan una respuesta inflamatoria
saprofita a parasitaria)
para afectar los órganos del Sistema Reticulo Endotelial intensa y eficaz, que puede resolver la infección y deja
(bazo, híg, MO, Ganglios). Por ello la histoplasmosis Y a pesar de la rápida resolución clínica de la infección una inmunidad permanente. En algunos casos puede
generalizada progresiva es una de las infecciones en inmunocompetentes, las lesiones residuales quedar latente la infección, pero si la inmunidad celular
oportunistas marcadoras de SIDA. contienen levaduras viables que pueden reactivarse no es eficaz, la enfermedad progresa, diseminandose
hasta 40 años después para ocasionar la recidiva y por pulmón y a otros tejidos, especialmente hacia SNC,
De forma que la Histoplasmosis puede ser: Piel y Huesos. Por ello la coccidiomicosis progresiva es
diversas secuelas graves.
una de las infecciones oportunistas marcadoras de
Pulmonar aguda: neumonía de resolución espontánea. La paracoccidioidomicosis puede manifestarse como: SIDA.
Pulmonar crónica: neumonía cavitada sin resolución Primoinfección pulmonar aguda: un cuadro De forma que la coccidioidomicosis puede ser:
espontánea. respiratorio similar a una neumonía.
Pulmonar aguda: neumonía de resolución espontánea.
Enfermedad subaguda juvenil: en hombres < 35 años
Diseminada (pacientes con SIDA):
por diseminación de la forma pulmonar. Presenta: Algunos pacientes desarrollan Eritema nodoso
hepatoesplenomegalia, adenopatías, compromiso de la
fiebre, palidez, astenia, adinamia y adenomegalias. (Coccidiomicosis Cutánea)
médula ósea y, en ocasiones, úlceras bucales o
Produce la muerte por caquexia en 1 año.
digestivas Pulmonar crónica: Neumonía Cavitaria o Miliar
Enfermedad crónica adulta: en hombres > 40 años,
Inmunológica con reactivación: es una enfermedad por trabajadores rurales, alcohólicos crónicos y baja Diseminada (pacientes con SIDA): Meningitis, múltiples
mecanismos inmunitarios que ocurre por lenta renda. Presentan compromiso de suprarrenales, lesiones cutáneas.
liberación de Ag de histoplasma capsulatum desde hueso, articulaciones, hígado, bazo, testículos y
focos latentes. próstata.
 MICOSIS SISTEMICAS ENDEMICAS
Son enfermedades producidas por HONGOS DIMÓRFICOS de áreas geográficas definidas.

HISTOPLASMOSIS
Histoplasma capsulatum
Diagnostico en FROTIS con tinción GIEMSA de
muestras de esputo, Lavado Broncoalveolar o
biopsia de lesiones. Se observan levaduras en
casquete dentro de macrófagos ó células
gigantes. Y cultivo en agar sabouraud a 28ºC para
observar los micelios con macroconidias esféricas
de pared rugosa y gruesa y microconidias.
Diagnostico indirecto por PRUEBA CUTÁNEA
(INTRADERMOREACCIONES): Se utiliza el Antigeno
histoplasmina y la lectura se realiza a las 48hrs con
induración >5mm se considera positivo.
Tambien se puede usar Determinación de
anticuerpos por Inmunofluorescencia o ELISA
Cuando se necesita tratamiento, se realiza con
anfotericina B o un azol (ej.: itraconazol) Cuando se necesita tratamiento, se realiza con Cuando se necesita tratamiento, se realiza con
anfotericina B o un azol (ej.: itraconazol)
PARACOCCIDIOMICOSIS o COCCIDIOMICOSIS o
Blastomicosis sudamericana Fiebre de San Joaquín o del valle
Paracoccidioides brasiliensis Coccidioides immitis y posadasii
Diagnostico por examen en FRESCO de muestras Diagnostico por examen en FRESCO de muestras de
de esputo, Lavado Broncoalveolar o biopsia de esputo, Lavado Broncoalveolar o biopsia de
lesiones. Se observan Levaduras esféricas de lesiones. Se observan células esféricas con pared
doble pared multibrotantes (“en rueda de doble, gruesa, birrefringentes que contienen en su
timón” o “timon de barco”). Y cultivo en agar interior endosporas esféricas. Y cultivo en agar
sabouraud a 28ºC para observar los micelios sabouraud a 28ºC para observar los micelios
micelios hialinos, ramificados y tabicados. ramificados, tabicados, hialino que contiene
clamidaartroconidos.
Diagnostico indirecto por PRUEBA CUTÁNEA
(INTRADERMOREACCIONES): Se utiliza el Diagnostico indirecto por PRUEBA CUTÁNEA
Antigeno paracoccidioidina y la lectura se realiza (INTRADERMOREACCIONES): Se utiliza el Antigeno
a las 48hrs con induración >5mm se considera esferulina y la lectura se realiza a las 48hrs con
positivo. induración >5mm se considera positivo.
Tambien se puede usar Determinación de Tambien se puede usar Determinación de
anticuerpos por Inmunofluorescencia o ELISA anticuerpos por Inmunofluorescencia o ELISA
anfotericina B o un azol (ej.: itraconazol)

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 MICOSIS OPORTUNISTAS
Son enfermedades producidas por hongos que viven normalmente como saprófitos en el ambiente o en el cuerpo humano. Pero pueden presentar
cambios bioquímicos y morfológicos cuando están en contacto con INMUNODEPRIMIDOS.
CRIPTOCOCOSIS
CANDIDIASIS NEUMOCISTOSIS ASPERGILOSIS
(es la micosis más frecuente en SIDA despues de Candidiasis)
C. albicans Cryptococcus neoformans Pneumocystis jiroveci Aspergillus fumigatus
Quiste de pared gruesa (parecido a
Es una LEVADURA ENCAPSULADA (Único Hongo con
una levadura).
CÁPSULA, capsula prominente compuesta
LEVADURA Único hongo SIN ergosterol y NO se HONGO FILAMENTOSO
principalmente por polisacáridos) de forma esférica a
desarrolla en cultivos.
ovalada. Se distinguen cuatro serotipos (A, B, C y D).
Antes conocido como P. carini
Clínica de micosis Por lo regular, el microorganismo entra por las vías Transmisión por vía inhalatoria, se Por lo regular, el microorganismo entra por
oportunista: respiratorias y menos a menudo por la piel y las adhieren a los neumocitos tipo 1, se Inhalación de conidios por vía aérea y es
mucosas. produce una respuesta con infiltrado fagocitado por neutrófilos y macrófagos
Formas localizadas: La inhalación de levaduras transportadas por el aire a de PMN, edema, engrosamiento y pulmonares. Pero pueden diseminarse de
 Faringitis partir de focos ambientales, favorece la llegada del fibrosis con disminución del forma hemática y llegar a otros órganos. Las
 Laringitis hongo hacia los pulmónes, en donde son fagocitados. En surfactante. fallas en los mecanismos de inmunidad
 ESOFAGITIS personas inmunocompetentes la primoinfección se predisponen a la infección.
resuelve 100%. Pero en inmunocomprometidos la Clínica:
primoinfección puede cursar con un proceso neumónico Bronconeumonía intersticial de tipo Clinica: puede ser PULMONAR o DISEMINADA.
Formas diseminadas:
(CRIPTOCOCOSIS PULMONAR) o, más a menudo, una plasmocelular con alteración de la Asma aspegilar, ocurre cuando los esporos
 Endocarditis infección del SNC (CRIPTOCOCOSIS DEL SNC) derivada hematosis. provocan HPS de tipo 1 a individuos atópicos.
 Artritis de la diseminación hematógena y linfática desde un foco
La forma extra-pulmonar diseminada Aspergilosis broncopulmonar alérgica ocurre
 Meningoencefalitis pulmonar primario. Con una menor frecuencia se
 Infecciones observa una infección con diseminación extensa con es muy rara. cuando los esporos desarrollan su micelio en la
formas cutáneas, mucocutáneas (CRIPTOCOCOSIS secreción bronquial, desencadenando
Urinarias
CUTANEA), óseas y viscerales (CRIPTOCOCOSIS procesos de HPS tipo III.
 Prostatitis
DISEMINADA) de la enfermedad. Aspergilosis intracavitaria, ocurre cuando los
C. neoformans es un patógeno caracterizado por un esporos crecen en cavidades pulmonares pre
acusado NEUROTROPISMO, por lo que la forma más formadas por otras patologías (Ej. TBC)
frecuente de la enfermedad es la afectación
cerebromeníngea, dando lugar a una meningitis ASPEGILOSIS DISEMINADA ocurre cuando el
granulomatosa; además, puede haber pequeños hongo invade tejidos y vasos causando
granulomas y quistes dentro de la corteza cerebral y, en trombosis, infarto y necrosis de los mismos.
ocasiones, se forman grandes granulomas y nódulos
quísticos en las profundidades del encéfalo
(criptococomas).

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 MICOSIS OPORTUNISTAS
Son enfermedades producidas por hongos que viven normalmente como saprófitos en el ambiente o en el cuerpo humano. Pero
pueden presentar cambios bioquímicos y morfológicos cuando están en contacto con INMUNODEPRIMIDOS.

CRIPTOCOCOSIS
CANDIDIASIS NEUMOCISTOSIS ASPERGILOSIS
(es la micosis más frecuente en SIDA despues de Candidiasis)
C. albicans Cryptococcus neoformans Pneumocystis jiroveci Aspergillus fumigatus
Diagnostico por El diagnóstico se realiza principalmente a partir de El diagnóstico se realiza El diagnóstico se realiza principalmente
Muestra de de la muestras de LCR, aunque también de esputo, principalmente a partir de Lavado a partir de muestras de esputo, LBA,
lesión examinada por sangre, orina, escarificaciones de piel o biopsias de Broncoalveolar para: biopsia; para:
FRESCO + KOH 40%: tejidos; para:
Se observan Levaduras •Microscopía: FROTIS DE GIEMSA y •Microscopía: FROTIS DE GIEMSA se
con o sin pseudohifas •Técnica de gota de tinta china, es distintiva y GOMORRI, Inmunofluorecencia observan micelios tabicados
diagnóstica, ya que las partículas de carbono del directa, se observan formas quísticas ramificados con microconidias.
El Tratamiento se
colorante no penetran la cápsula y dejan una franja
realiza con Fluconazol El Tratamiento se realiza con •Cultivo: 28°C em Agar SABORAUD se
amplia circular alrededor de la pared doblemente
o Itraconazol durante Trimetoprim-Sulfametoxazol observa micelio tabicado ramificado
refringente del microorganismo.
14 a 21 días. (TMP/SMX) durante 14 a 21 días. con cabeza aspergilar.
•Técnica de aglutinación de látex para el antígeno
•Serología: IgG e IgE (alergias).
polisacárido del criptococo
•Histopatología: DX DE CERTEZA. Se
observa en hongo en arteriolas,
El Tratamiento consiste en la administración trombos, áreas de infarto y necrosis,
intravenosa de anfotericina B por 2 semanas vasculitis e infiltrados eosinófilos.
seguido por Fluconazol por vía oral durante 10
El tratamiento requiere voriconazol,
semanas. Debe continuarse con tratamiento de
anfotericina B, caspofungina o
mantenimiento a largo plazo si necesario.
itraconazol.
Los aspergilomas “bolas fúngicas”
necesitan extirparse quirúrgicamente.

Otras micosis oportunistas en pacientes con SIDA incluyen: Histoplasmosis diseminada, Coccidiomicosis diseminada

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