MICOSIS

SUPERFICIALES

DOCENTE: Bioq. Noelia scappini

• Los microorganismos causantes de las micosis
superficiales son hongos que colonizan las capas mas
externas queratinizadas de la piel, el cabello y las uñas.
• Suelen causar problemas estéticos.
• Su diagnóstico y tratamiento son sencillos.
• Inducen poca respuestaninmune.
• Las infecciones son:
 Pitiriasis versicolor (tiña)
 Tiña negra palmaris
 Piedra negra
 Piedra blanca
PITIRIASIS VERSICOLOR
• Agente etiológico: Malassezia furfur
• Aparecen lesiones (máculas) hipopigmentadas o hiperpigentadas con mayor frecuencia en
la parte alta del torso, los brazos, tórax, hombro, cara, cuello.
• Afecta a individuos sanos, ambos sexos.
• Es de distribución universal, pero más frecuente en regiones tropicales y subtropicales.
• Es asintomático.
 Visualización microscópica de
células levaduriformes en
gemación y algunas hifas
esporádicas.
DIAGNÓSTICO
DE
LABORATORIO El crecimiento de las levaduras
en medios de cultivo se observa
en un periodo de incubación de 5
a 7 días.
 TRATAMIENTO

• Lociones, espumas, crema o jabones con ácido salicílico o azufre de1 a 3%.
• Antimicóticos azólicos.
• Las lociones y cremas se aplican a diario durante 3 a 4 semanas.
• Ketoconazol o itraconazol por vía oral.
TIÑA NEGRA PALMARIS
• Agente causal: Hortaea werneckii

• Es asintomática

• Prevalece más en mujeres jóvenes.

• De distribución más frecuente en regiones costeras cálidas.

• Generalmente aparece en las palmas de las manos o planta de los pies.

•El hongo es encontrado en el suelo.

•La vía de entrada es quizás por el contacto con el hongo en el medio o por pequeños
traumatismo.

•La tiña negra se presenta como placas hiperpigmentadas. Irregulares, que van desde el
marrón claro hasta el café oscuro o negro.
 • Mediante examen microscópico de muestras de
raspado de piel tratadas con KOH al 10-20%.
DIAGNÓSTICO DE
LAB ORATOR IO
• Microscopía revela presencia de formas
levaduriformes.
 TRATAMIENTO

• Buena respuesta a tratamiento tópico

• Azoles tópicos

• Terbinafina

• Ungüento de Whitfield
PIEDRA NEGRA
• Agente etiológico: Piedraia hortae
• Afecta al cabello, cuero cabelludo.
• Es una enfermedad infrecuente
• Es consecuencia de una mala higiene
• Se observa en áreas tropicales de Latinoamérica y África
• Cuadro clínico: nódulos oscuros que rodean al tallo del cabello afectando el cuero
cabelludo.
• Es asintomático
 DIAG NÓSTICO DE
LABO RATORIO

• La microscopía permite
observar ascas.
• Crece en los medios
micológicos empleados
habitualmente.
• Inicialmente colonias
levaduriformes que luego
van tomando un aspecto
aterciopelado.
PIEDRA BLANCA
• Agente etiológico: hongos del género Trichosporon.

• Infección superficial de cabello.

• Infecta la barba, cabello, axilas y bigote.

• Cuadro clínico: Se forman gránulos blancos a lo largo del tallo capilar.

 DIAG NÓSTICO DE
LABO RATORIO

• Examen microscópico
revela presencia de hifas,
artroconidios y/o células
levaduriformes.
 TRATAMIENTO

• Azoles tópicos
• Mejorar las condiciones higiénicas
• Afeitado del cabello afectado
MICOSIS CUTÁNEAS
Las micosis cutáneas comprenden
infecciones causadas por hongos
dermatofíticos o no dermatofíticos.

Los hongos más importantes son los

dermatofitos: Microsporum,
Trichophyton y Epidermophyton.

También pueden ser causadas por hongos

no dermatofíticos (Cándida)

Las micosis cutánea afectan únicamente

a los tejidos queratinizados superficiales.
 • El término hace referencia a un complejo de
entidades causadas por algunos hongos filamentosos,
que pertenecen a los géneros Trichophyton,
Epidermophyton, Microsporum.
• Pueden causar enfermedades en humanos y animales.
• Este grupo de hongos invaden la piel, el cabello o las
D E R M AT O F I T O S I S
uñas.
• Son capaces de degradar las superficies de queratina
de dichas estructuras.
• En el caso de las infecciones cutáneas, invaden
solamente la capa más externa de la epidermis, el
estrato corneo.
•Afectan a cualquier persona siempre y cuando tengan
antecedentes de contacto con el agente etiológico.

•Provocan respuestas inmunes celulares.

•Se localizan en las capas queratinizadas de la piel.

•Las diversas formas de dermatofitosis reciben el

nombre de tiñas.
• SE CLASIFICAN EN TRES CATEGORIAS DIFERENTES EN FUNCIÓN DE
CUAL SEA SU HÁBITAT NATURAL.
GEÓFILOS Suelo, patógenos ocasionales animales y humanos.

ZOÓFILOS pelo y piel animal, se transmiten al humano.

ANTROPÓFILOS humanos, transmisión directa e indirecta de persona a persona

• Las infecciones por dermatofitos geófilos y zoófilos producen sustancias más irritantes
y son más inflamatorias.
TIÑA DE LOS PIES
• Es la más frecuente de todas las dermatofitosis, se
manifiesta en los espacios interdigitales de los pies.

• En comienzo surge prurito entre uno y otro dedo;

también vesículas pequeñas con líquido.

• La piel se descama y con ello aparecen grietas.

TIÑA DE LAS UÑAS
• También conocida como onicomicosis.

• Con la invasión de hifas las uñas se tornan amarillas,

frágiles, engrosadas y se desintegran fácilmente.

• La infección de las uñas puede surgir después del

ataque duradero de la tiña de los pies.
TIÑA DEL CUERPO, LA INGLE Y LA MANO
• Tiña del cuerpo: Piel lampiña sin cabello, Manchas
circulares con borde vesiculado, rojo, que se expande
y escamas centrales. Cuadro prurítico.
• Tiña de la ingle: Lesión exfoliativa eritematosa en
un área intertriginosa. Cuadro prurítico, suele afectar
más a hombres
• Tiña de la cabeza: la infección del cabello se sitúa
por arriba de la raíz del cabello, el trastorno hace que
surjan zonas circulares de color pálido, alopecia,
exfoliación y prurito.
• Tiña de las manos: lesiones secas, exfoliativas
puede abarcar una o ambas manos, dedos aislados.
 • Se basa en la demostración de la presencia de hifas
fúngicas mediante microscopía directa de muestras
de piel, cabello, uña.
• Las muestras se colocan en el portaobjetos con una
DIAGNÓSTICO DE gota de KOH al 10-20% .
LAB ORATOR IO
• Los cultivos se realizan con rapado de la zona
afectada y en agar Sabouraud.
• Las colonias se visualizan tras un periodo de
incubación comprendido entre 7 y 28 días.
 • Las infecciones dermatofíticas que no afecten el
cabello ni las uñas pueden ser tratadas de manera
tópica, mientras que las demás deben ser tratados
también con medicación via oral.
TRATAMIENTO • Entre los agentes tópicos se encuentran los azoles, la
terbinafina y la haloprogina, la pomada de Whtfield
(ac. Benzoico y salicílico-)
• Antifúngicos orales, fluconazol, terbinafina,
itraconazol.
MICOSIS SUBCUTÁNEAS
 • Los hongos que ocasionan estas micosis, viven
normalmente en la tierra o la vegetación.
• Penetran a la piel o tejido subcutáneo a través de una
inoculación traumática con el material contaminado.
• Pueden también ocasionar lesiones en la superficie
cutánea, rara vez se diseminan a órganos distantes.
GENERALIDADES • las principales micosis subcutáneas son:
• Esporotricosis linfocutánea
• Cromoblastomicosis
• Micetoma eumicótico
• Cigomicosis subcutánea
• Feohifomicosis subcutánea.
 • Las micosis subcutáneas son aquellas causadas
por hongos saprófitos del suelo cuyos esporos o
fragmentos penetran en el huésped por implantación
traumática en la piel, dando lugar a lesiones que
G E N E R A L I DA DE S asientan en la piel y tejido celular subcutáneo.

• Formación de abscesos, úlceras y fístulas abiertas.

ESPOROTRICOSIS
LINFOCUTÁNEA
• AGENTE ETIOLÓGICO: Sporothrix schenckii
• Es un hongo dimórfico ubicuo en el suelo y
vegetación en descomposición.
• Posee forma micelial y de levadura, en los exámenes
microscópicos son más comunes observar en forma
micelial (hifas tabicadas hialinas que producen
conidios) que de levaduras.
• A temperatura ambiente prolifera en forma de moho y
a 37º como levadura.
MORFOLOGÍA
 • Es una enfermedad esporádica.
• Más frecuente en lugares con climas templados,
Japón, Norteamérica, México, Brasil, Uruguay, Perú y
Colombia.
EPDEMIOLOGÍA
• De manera clásica, la infección se da por inoculación
traumática de tierra, vegetales o materia orgánica
contaminada.
• Las infecciones zoonóticas se da por la caza de
armadillo y por gatos infectados.
 • El lugar del inicio de la infección tiene aspecto de
nódulo pequeño que puede ulcerarse.
• Después de 2 semanas de la aparición de la lesión
inicial se forman nódulos linfáticos indoloros que se
extienden en sentido proximal de la trayectoria del
drenaje linfático.
CUADRO CLÍNICO
• Pueden llegar a producir abscesos.
• Puede haber diseminación, pero es raro, en pacientes
debilitados.
 DIAGNÓSTICO

• El dx definitivo se realiza a
través de cultivo de la pus o
tejido infectado.
• Tras un periodo de
incubación de 2 a 5 días se
desarrolla como una
levadura de gemación.
• Colonia cremosa y
aterciopelada.
• Pruebas inmunológica de
antígenos.
 • Itraconazol por via oral.

TRATAMIENTO
• En países subdesarrollados se utiliza yoduro de
potasio.
CROMOBLASTOMICOSIS
• Los microorganismos que se asocian a la
Cromoblastomicosis son hongos pigmentados
(dematiáceos), pertenecen a los géneros Fonsecaea,
Cladosporium, Exophiala, Cladophilophora,
Phialophora.
• MORFOLOGÍA
• Hongos miceliales, tabicados, dematiáceos.
• Se observó por primera vez en Brasil en el año 1911.
• Estos hongos no producen esporas
• Fonsecae pedrosoi
Cladophialophora
• Phialophora verrucosa
Rinocladellia aquaspersa
• La CROMOMICOSIS es una micosis profunda de localización subcutánea en
miembros, predominantemente inferiores, de evolución crónica, con formación
de nódulos y placas verrugosas.
• Es mas prevalente en los trópicos.
• La enfermedad aparece en los miembros inferiores de trabajadores agrícolas.
• También pueden aparecer en otras partes del cuerpo
• Se encuentra en la vegetación y el suelo.
 CUADRO CLÍNICO

• La enfermedad se manifiesta con pequeñas pápulas verrugosas que van

aumentando lentamente.

• Son indolentes y crónicas.

• Cuando las infecciones ya están establecidas se manifiestan con grandes

proliferaciones verrugosas semejantes a un coliflor.
 TRATAMIENTO

• La escisión quirúrgica con márgenes amplios

• Itraconazol y terbinafina.

• En los casos resistentes se pueden combinar con flucitosina.

MICETOMA EUMICÓTICO
 LOS HONGOS RESPONSABLES DE LOS MICETOMAS EUMICÓTICOS
C O N F O R M A N U N G R U P O M U Y D I V E R S O ; P E RT E N E C E N A G É N E R O S :
• Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva, que afectan a la piel y
tejidos subyacentes, originando deformación anatómica local o regional con
nódulos, abscesos, fistulas y formación de granos.
• Se observan principalmente en regiones tropicales con escasas precipitaciones,
mas prevalentes en África, y en la India, aunque también se observa en Brasil,
Venezuela y Oriente medio.
• La infección se da por introducción del agente etiológico a partir de una lesión
traumática en alguna parte corporal expuesta.
• Los micetomas no son contagiosos.
 CUADRO CLÍNICO

• Se caracteriza por la formación de numerosos granulomas y abscesos los cuales

tienen grandes agregados de hifas fúngicas conocidas como gránulos o granos.
• Los abscesos drenan al exterior a través de la piel y con frecuencia expulsan
gránulos.
• Conforme avanza el micetoma, el área afectada se hipertrofia gradualmente
hasta desfigurarse.
 TRATAMIENTO

• Los tratamientos no suelen obtener resultados satisfactorios.

• El tratamiento con anfotericina B, ketoconazol, o itraconazol es variable, y
suele ser escasa.
• La escisión local, carece de eficacia, la amputacón seria el tratamiento
definitivo.
FEOHIFOMICOSIS SUBCUTÁNEA
• Las feohifomicosis es producida por una gran variedad de hongos pigmentados
o dematiaceos, que se desarrollan en los tejidos en forma de hifas irregulares. . 
• Los hongos causales de esta infección, se encuentran como saprófitos en el
suelo, la madera y la vegetación en descomposición.
• La infección se debe a la inoculación traumática del patógeno
 CUADRO CLÍNICO

• Comienzan con un quiste inflamatorio solitario.

• Por lo general aparecen en las piernas y los pies.
• Las lesiones crecen en forma lenta y se expanden a lo largo de varios meses o
años.
• Suelen ser indoloras.
 TRATAMIENTO

• El principal es la escisión quirúrgica.

• Voriconazol, itraconazol, terbinafina
 BIBLIOGRAFIA

• Microbiología médica, Murray

• Microbiología médica, Jawetz
• Microbiología médica, Sherris