MICOLOGÍA

GENERALIDADES
 La Micología estudia los hongos.
 Unos útiles: industria alimentos, bebidas y fármacos.
 Micología médica - hongos patógenos y oportunistas.
 Schoenlein y Gruby 1839 T. schoenleini, Langebeck C.
álbicans.
 Patógenos causan enfermedades: crónicas granulomas y
rebeldes al tratamiento.
 Micosis adquirida: por infección endógena y exógena.
 M. endógena; hongos de la flora, la enfermedad se asocia a
factores predisponentes: inmunosupresión, procesos
crónicas, debilitantes, terapia antibiótica de amplio
espectro, corticoides.
 M. exógena - hongos del suelo, animales e individuos
infectados transmiten por contacto directo e indirecto.
 CONCEPTO
 Hongos son eucariontes
 Núcleo con membrana nuclear, retículo endoplásmico,
mitocondrias, aparato secretor, son aeróbicos y
facultativos.
 Secretan enzimas para descomponer sustratos
orgánicos y dar nutrientes solubles.
 Son inmóviles, la pared celular con polisacáridos
quitina, el material de reserva es glucógeno.
 Se reproducen sexual y asexualmente por medio de
esporas.
 CLASIFICACIÓN
 Cuatro clases
 1. Ficomicetos (cigosporas)
 2. Basidiomicetos (basidiosporas)
 3. Ascomicetos (ascosporas)
 4. Deuteromicetos (H. imperfectos).
 Tres primeros hongos perfectos con
reproducción sexual y asexual.
 Deuteromicetos. H imperfectos no demuestran
reproducción sexual. En este grupo se ubican la
mayoría de los hongos patógenos al hombre.
 MORFOLOGÍA
Hongos: Filamentosos y Levaduriformes

 H. Filamentosos (mohos).
 Formado por filamentos ramificados tabicados o no se
llaman Hifas.
 Hifas no tabicadas o cenocíticas el citoplasma es
multinucleado se encuentra en ficomicetos
 La mayoría de hongos poseen hifas tabicadas, cada
célula separada por paredes transversas con agujeros.
 El conjunto de hifas se llama micelio
 puede ser: Micelio aéreo (reproductivo)
 Micelio vegetativo (nutricional).
 En el M. aéreo se forma esporas.
 El M. vegetativo está inmerso en el medio es nutricional.
 Su crecimiento lento 1 a 2 semanas
 Las colonias son algodonosas, velludas, pulverulentas
 Crece en Sabouraud, tem ambiental
 HONGOS LEVADURIFORMES
 Constituidas por células
individuales, ovaladas, redondas
con gemaciones (blastosporas),
células separadas o agrupadas, a
veces alargadas y ramificadas
(pseudohifas y pseudomicelios).
 Crecen rápido 1 a 3 días a 37 oC,
forman colonias regulares y lisas.
 REPRODUCCIÓN
 Los hongos se reproducen sexual y
asexualmente por esporas.
 Las esporas pueden ser también elementos de
resistencia.
 Las esporas de H. filamentosos nacen del micelio
aéreo, sus características sirven para identificar a
las especies de hongos.
 Las esporas pueden ser sexuales o asexuales.
 Las sexuales se forman por la unión de dos
células progenitoras haploides y las asexuales se
forman directamente de una célula progenitora
diploide (hifas).
 ESPORAS SEXUALES
 Cigosporas: en los extremos de dos
hifas se forman células haploides de
signo contrario M y F éstas se
fusionan y forman un cigoto.
 Basidiosporas: forma esporas en la
superficie de una estructura llamada
basidio. Lo hongos se llaman
Basidiomicetos.
 Ascosporas: Se forman dentro de
una estructura redonda llamas asca,
los hongos se llaman Ascomicetos.
 ESPORAS ASEXUALES
 Clamidiosporas: se forman en el trayecto
o extremo de una hifa, engrosa su pared,
se aíslan, son resistentes, y germinan
vegetativamente.
 Conidias: Se forman sobre estructura de
sostén (conidiforo). Las pequeñas se
llaman microconidias,
 las grandes macroconidias
 Artrosporas: se forma entre dos tabiques.
 Esporangiosporas: se forman dentro de
una célula redonda llamada esporangio.
 Blastospora: Por gemación o brotación en
levaduras, los hongos se llaman
blastomicetos.
 CLASIFICAICIÓN DE LAS MICOSIS
 Micosis Superficiales
 Hongos superficiales o dermatophytos afectan piel,
pelos y uñas, afecta queratina, frecuentes, no
atentan la vida , daños estéticos, ocupación. Evolución
crónica y rebeldes al tratamiento.
 Micosis Subcutánea
 Afectan piel y tejido celular subcutáneo,
invasión profunda, infecciones raras, evolución
crónica, deformantes, rebeldes al tratamiento.
 Micosis Sistémica
 Poco frecuentes, evolución crónica, afectan
tejidos y órganos profundos, a veces mortales
y rebeldes al tratamiento.
 Micosis Oportunista
 Unos pertenecen a la flora normal (cándidas),
otros provienen del medio ambiente (aspergillus).
Requieren la presencia de factores
predisponentes.
 HONGOS SUPERFICIALES
Afectan la piel y anexos.

CLASIFICACIÓN

GÉNEROS ESPECIES LOCALIZACIÓN

Trichophyton T. rubrum Piel , pelos y
T. mentagrophytes uñas.
T. tonsurans
T. schoenleini
Microsporum M. canis piel y pelos
M. gypseum
Epidermatophyton E. floccosum piel y uñas
Tricosporum T. hortay Pelos
T. giganteum
No definidos Malassezia furfur Piel y cuero
Pitiros orvicularis cabelludo.
Exophiala wernique
 HONGOS SUPERFICIALES
Morfología
Mayoría filamentosos
Se identifican por tipo y forma de
esporas asexuales (macroconidias
y microconidias).
Cultivo
Temp ambiente, crecen lento de 1 a 3
semanas en agar de saboraud.
Colonias algodonosas, vellosas,
pulverulentas, con pigmentos y
diferentes colores.
 HONGOS SUPERFICIALES
 Propiedades bioquímicas
 Unas especies fermentan
azucares, producen ureasa y
pigmentos, etc.
 Patogenia
 Hongos transmitidos de humano
a humano llaman antropófilo, de
animal a humano zoó/antropófilo.
 De la tierra a humano geófilo/
antropófilo.
 CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE LAS DERMATOMICOSIS

ENFERMEDAD LOCALIZACIÓN DATOS CLÍNICOS HONGOS

Tiña corporal Piel lampiña Placas circulares M. canis
bordes rojos, T. Mentagrophy
vesículas,
escamas, prurito

Pie de atleta Espacios interdigitales Eritema, escamas, T. rubrum

vesículas, prurito, T. mentagrophy
fisuras, escosor. E. Floccosum

Tiña crural Ingle Eritema, escamas, T. rubrum

prurito, etc. T. mentagrophit
E. Floccosum

Tiña cefálica Cabello end-exotri Placas circulares, M. canis

alopesía parcial los T. tonsurans.
cabellos con
hongos dan
fluorescencia.
 CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE LAS DERMATOMICOSIS

ENFERMEDAD LOCALIZACIÓN DATOS CLÍNICOS HONGOS

Tiña de la barba Pelos de la barba Placas T. rubrum
eritematosas y T. mentagrophyt
edematosas.

Onicomicosis uñas Uñas gruesas, T. rubrum

quebradisas, T. mentagrophyt
sin lustre y E. floccosum
mal olor.

Dermatofítides Lados y cara Lesiones No hay hongos

flexores de los pruriginosas, en las lesiones,
dedos, palmas, o vesículas puede haber
cualquier sitio. ampulares, infección
acompañadas de secundaria por
tiñas de los pies. bacterias.

Dermatofítides: lesiones alérgicas a distancia, con vesículas

estériles. Secundario a un foco micótico en otra localización del
cuerpo.
 OTROS DERMATOPHYTOS

 Malassezia furfur
 Infecta la piel, causa pitiriasis versicolor, manchas polimorfas
y policromáticas.
 Microscopía
 En fresco o azul de metileno presencia de levaduras, el cultivo
es difícil.
 Pitirosporum orvicularis
 Afecta cuero cabelludo, produce la caspa
 Microscopía
 Levaduras.
 DERMATOMICOSIS O TIÑAS

 TIÑA CORPORIS PIE DE ATLETA

 TIÑA CRURAL TIÑA

CEFÁLICA

 DERMATOMICOSIS - TIÑAS

 TIÑA DE LA BARBA ONICOMICOSIS

PITIRIASIS VERSICOLOR
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Muestras
 Raspados de piel (escamas), uñas y
pelos.
 Microscopía
 Las escamas sobre un portaobjetos,
suspender con OHK 20 40%, cubrir
con laminilla, fijar al calor de
mechero. Observar con lente 40x
estructuras como: esporas e hifas
tabicadas o no.
 Cultivo
 La muestra inocular en agar de
saboraud, incubar a 37 oC o a temp
ambiente durante 2 a 6 días las
levaduras y de 1 a 3 semanas las
filamentosas.
 CULTIVOS
EXAMEN MACROSCÓPICO Y MICROSCÓPICO
 Trichophyton
 Colonia blanca, algodonosa.
 Micelio con hifas tabicadas y
abundantes microconidias.
 T. rubrum
 microconidia piriforme.
 T. mentagrophytes
 pocas macroconidia forma de
mazo
 T. tonsurans
 microconidias claviformes
 T. schoenleini
 Hifas bifurcadas candeleros
fávicos
 CULTIVOS
Examen Macroscópico y microscópico

 Microsporum
 Colonias blancas amarillentas
algodonosas.
 Micelio con hifas tabicadas y
abundantes macroconidias de
extremo libre puntiagudo.
M. canis macroco extremo curvo,
M. gypseum macroco extremo
recto.
 Epidermatophyton floccosum
 Colonias amarillo verdosas.
 Abundantes macroconidias
piriformes arracimadas y de
extremo libre romo.
 EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL
 Infección por contacto directo de portador a susceptible.
 La infección en niños es frecuente por manipulación de animales
domésticos.
 La tiña cefálica se adquiere en peluquerías por el uso de utensilios
contaminados.
 El pie de atleta se adquiere en balnearios, duchas, vestideros públicos.

 CONTROL
 Eesterilización de los instrumentos.
 Tratamiento eficaz de enfermos.
 Higiene de los pies, uso de talco, evitar la humedad, el calor, usar
calzado.
 HONGOS INTERMEDIOS
 Causan infecciones subcutáneas, viven en el suelo y vegetales.
 Ingresan traumatismos con astillas, espinas.
 Infectan: dermis, TCS, músculos, huesos, linf.
 Más frecuentes en sitios expuestos: pies, piernas, brazos, etc.
 Evolución lenta, crónica, granulomas.
 Entre micetomas bacterianos (actinomices, nocardias) y los micóticos
es importante su diferenciación terapéutica.
 FAMILIA DEMATIACEA
AGENTES DE CROMOMICOSIS
 Cromomicosis infecciones granulomatosas en la piel, evolución lenta,
por hongos negros.
 Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni, C. compactum y
C. pedrosoy (fonsecae).
 Morfología Células redondas, pared
gruesa, pardas, 5-15 mcr en racimos 4 -8 células
Fumagoides/esclerotes
 FAMILIA DEMATIACEA
Cultivo
[Link] a temp ambiente,
colonias gris de olivo a negro
pardo, superficie con micelio
negro.
Microscopía del cultivo
P. verrucosa: phialide como
vaso o botella libera esporas
(phialosporas)
C. carrioni: conidias en ileras
separadas como pincel.
C. compactum: conidias en
ileras unidas o compactas.
C. pedrosoi: conidias en
cadenas ramificadas.
 FAMILIA DEMATIACEA
 Cultivo A.
saboraud a temp ambiente,
colonias gris olivo a negro pardo,
superficie con micelio negro.
 Microscopía del cultivo P.
verrucosa: phialide como vaso o
botella libera esporas
(phialosporas)
C. carrioni: conidias en ileras
separadas como pincel.
C. compactum: conidias en
ileras unidas o compactas.
C. pedrosoi: conidias en cadenas
ramificadas.
 PATOGENIA Y DATOS CLÍNICOS

Infección:
Traumatismos piel,
evolución lenta,
meses o años, forma
nódulos coliflor,
abscesos, costras,
elefantiasis.
 DEMATIACEAS
Diagnóstico laboratorio
Muestra: raspado/ biopsia
Microscopía: OHK 10%, lente
40X, células redondas,
recimos dentro leucocitos
células fumagoide/ esclerotes
Cultivo: colonias gris
oscuras, microconidias
características.
Epidemiología frecuente en
trópicos, agricultores.
Prevención usar calzado
evitar traumatismos.
 AGENTES DE LA ESPOROTRICOSIS

 SPOROTRICH SCHENKII
Vive en vegetales, infecta por traumatismos produce esporotricosis,
infección crónica granulomatosas, puede diseminarse y afecta lifáticos
drenantes y ganglios.
Morfología e identificación En tejidos son levaduras
con gemación en forma de puros, gram positivos
 SPOROTRICH SCHENKII

 Cultivo Hongodimórfico a
temp ambiente colonias
filamentosas de gris a negras,
micelio con hifas septadas
microconidias agrupadas
margarita a 37 0C colonias
levaduras fusiformes con
gemación.
 Estructura antigénica
 De cultivos se extrae
carbohidratos para pruebas
cutáneas de sensibilidad.
 SPOROTRICH SCHENKII
ESPOROTRICOSIS

 Patogenia traumatismos
ingresan esporas a piel lesión
local, pústulas, abscesos,
úlceras, sigue trayecto de
linfáticos.
 Complicaciones: artritis,
neumopatías, infección
sistémica en debilitados.
 Epidemiologia trabajador
agrícola, varones.
 Control evita traumatimo
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

 Muestra: biopsia, exudados.

 Ex directo: KOH, T. levaduras
hematoxilina y eosina obsevan
“cuerpo asteroide” levaduras con
prolongaciónes Anticurpos
 Cultivo: Saboraud temper ambiente
colonias mohos negros.
 Microscopía del cultivo
Micelio/hifas tabicadas, microconidias
agrupadas (células margarita)
 Serología: poco utilizado.
 LOS MICETOMAS
 Micetomas infecciones subcutáneas crónica producidas por inoculación
traumática de bacterias (nocardias) u hongos eumicetos allescheria
boydii /madurella micetomi
 la lesiones granulomatosas tiene fístulas drenan pus con gránulos
(colonias) amarillos, rojos, negros, etc.
 Localizan generalmente en miembros inf, tcs.
 Epidemiología: suelo y vegetales los descalzos .
 prevención: usar calzado, evitar traumatismos.
 LOS MICETOMAS

 ACTINOMICETOMA

 EUMICETOMA
DIAGNÓSTICO EN EL LABORATORIO
Gránulos: masas oval , 1-5mm amarillo, rojo,
negro, etc.
Microscopía Los bacterianos actinomicetos
lobulado llamado CLAVAS.
Los eumicetos forma fragmentada, globuloso,
vermiforme, no clavas.
Actinomicetos: al microscopio una parte
filamentos ramificados otro extremo bacilos
gram positivos.
|
HONGOS Y MICOSIS
SISTÉMICAS O PROFUNDAS
 COCCIIDIODES IMMITIS

 Vive en el suelo, endémico en desiertos.

 Infección d autolimitada a mortal
 Morfología: Ex directo esférula 15 a 60 mcr doble
pared más endosporas.
 Cultivo: Colonias filamentosas micelios/ hifas
tabicadas, artros- poras alternantes y cél vacías.
 Estruc antigénica:coccidioidina P.
sensibilidad, P. inmunodifusión P. aglutinación.
 COCCIIDIODES IMMITIS
COCCIDIOIDIMICOSIS
 Patogenia Inhala artrosporas.
 localización pulmonar de influenza a
síndrome grave Reumatismo del desierto
Fiebre del valle. 1% disemina a huesos, SNC.
 Epidemiología – control Hongo viable en
el suelo endémico en desiertos.
 Prevención: reducir polvo enriquecer
vegetación.
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Muestra: esputo, suero.
 Ex directo: Esférulas
 Cultivo: colonia algodonosas
 Hifas artrosporas caracteristi.
 Serología: 2-4 semanas IgM IgG
inmunodifusión, aglutina.
 P. cutánea: coccidioidina 0.1 ml dilución 1:100
vía ID R (+) pápula > 5 mm 48 hrs.
 PARACOCCIDIOIDES BRASILENSIS
PARACOCCIDIOIDIMICOSIS [Link]
 Predomina S. América
 Morfología e Identificación En tejidos y 37 0C
levadura 10-60 mcr redonda pared gruesa
multigemante “CÉLULA TIMÓN BARCO”
 Cultivo Dimórfico 37 0C
levaduras, a temp ambiente colonias
filamentosas, micelios e hifas con
microconidias.
 PARACOCCIDIOIDES BRASILENSIS
PARACOCCIDIOIDIMICOSIS [Link]
 Patogenia y D. clínicos Infecc
inhalación esporas localización 1ª pulmonar,
diseminación: bazo, hígado, mucosas, piel,
ganglios, intestino, lesiones graves
granulomas, microabscesos.
 Epidemiología y control
Frecuente en campo. varones más
expuestos. enfermedad no transmisible.
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO

 Muestra: esputo, biop, suero

 Ex directo: C. TIMÓN BARCO
 Cultivo: A tempera
ambiente colonias algodonosas, hifas tabicadas
microconidias. A temp 37 0C C. TIMÓN BARCO
 Serología: Paracoccidiodina Ag P. serológicas.
Ac títulos > 1:2048 enfermedad activa.
 BLASTOMICES DERMATITIDIS
BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA
 R. sexual ascosporas Ajellomyces dermatitidis
 Morfología e Identifición En tejido y 37 0C
levadura redond doble pared 8-15 mcr blastos-
poras de base ancha, pared delgada.
 Cultivo H. dimórfico 37 0C levaduras a
temperatura ambiente colonias filamentosas,
micelio con hifas tabicadas y microconi.
 BLASTOMICES DERMATITIDIS
BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA
 Patogenia y D. clínicos
Infección vía respiratoria localización 1ª
pulmonar, diseminación: a piel con
granulomas, úlceras, microabscesos en
huesos y genitales.
 Epidemiología En regiones
endémicas se infectan los perros y el
humano por inhalación de esporas.
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Muestra: esputo, biopsi, suero.
 Ex directo Levadura caracterist
 Cultivo: A tempera ambiente colonias
algodonosas, hifas tabicadas microconi A temp
37 0C Levaduras madre doble pared, blastospora
pared delgada.
 Serología: poco aporte dx.
 Inoculación en animales blastosporas vía
intraperitonial ratones, cobayos 5 a 20 días.
 HISTOPLASMA CAPSULATUM
HISTOPLASMOSIS (ENF. DARLIN)
R. sexual ascosporas Emmonsiella
capsulata
Morfología e Identifición En tejidos levadura
ovale gemante 2-4 mcr en fagocitos.
Cultivo Dimórfico: 37 0C levadu A temperatura
ambiente colonia filamentosas, micelio con hifas
tabicadas y macroconidias pared gruesa 8-14
mcr multigemante, microco-nidias digitiformes 2
– 4 mcr.
 HISTOPLASMA CAPSULATUM
HISTOPLASMOSIS (ENF. DARLIN)
Patogenia y D. clínicos
Infección respiratoria localizació
1ª pulmonar, varía asintomática/
grave. Complicación:f cavitarias,
diseminación en inmunodeprimi
a SRE lifaticos, bazo e hígado.
Epidemiología y control
vive suelos, excretas aves
gallineros, murciélagos en cueva
raza negra frecuen, no transmite
de persona a persona.
Formaldehido desifectante
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra: esputo, biopsia, suero
Ex directo: Levaduras- fagocitos
Cultivo: temp ambiente colonias algodonosas,
hifas, macroconidi con microconidias digitiformes.
Temp 37 0C levaduras-blatospora
Serología: 2 a 4 semanas.
Inmunodifusión positiva
P. sensibilidad: histoplasmina 1:100 positiva por
años.
HONGOS OPORTUNISTAS
 CANDIDA ALBICANS
CANDIDIASIS
 Miembro flora normal piel/mucosa
 Oportunista: desnutri, inmunodep
diabetes, antibióticos, corticoides.
 Morfología e Identifición Levadura
oval 3-6 x 2-3 mcr blastosporas,
alargadas, pseudhifa
 Cultivo 37 0C levaduras 2-6 días
colonias blancas cremosas.
A temp. ambiente pseudomicelios
pseudohifas y clamidiosporas.
 R. Bioquímicas fermenta glucosa,
maltosa, sacarosa, no lactosa.
 CANDIDA ALBICANS
CANDIDIASIS
 Patogenia y D. clínicos
Infección F. predisponente
desnutrición , inmunodefi, etc
Candidiasis: bucal, genital,
piel, uñas, z. angulares
húmedas pulmones, inf .
Sistémica, cateterismo, etc.
 Inmunidad individuos
normales tienen títulos IgG
para candida
 Epidemiología desnutrición e
inmunodepresión
predisponen.
 Control equilibrio nutricional e
inmunitario.
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Muestra: orales, heces, [Link]
 Ex directo: KOH Levaduras con
blastosporas, pseudohifas, T.
germinal. levaduras gram +
 Cultivo: A saboraud, 37 0C,
Colonias levaduriforme cremosa.
37 0C
 microscopía levaduras,
blastospo pseudohifas,
clamidiosporas, etc.
 P. tubo germinal identifica C.
álbicans, cultivar 1 colonia en
tubo con 1 ml suero/ 2 hrs .
Observa levadura gemación
digitiforme.
 CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
CRIPTOCOCOSIS
 Levadura capsulada, vive
intestino de palomas,
disemina naturaleza infección
humana oprtunista.
 Morfología e Identifición
Levadura ovalada o redonda
4-12 mcr amplia cápsula.
 Cultivo 37 0C colonias levaduri
cremosas y mucoides.
 R. Bioquímicas asimila glucosa
maltosa, sacarosa, galactosa
no lactosa e hidroliza la urea.
 CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
CRIPTOCOCOSIS
 Patogenia y D. clínicos
Infección vías respiratorias
esporas d ambiente
contaminado palomar,
enfermedad oprtunista afecta a
inmunodeprimidos.
Diseminar SNC, síndro
meningeo.
LCR > prote linfocito, gluc
normal.
Infección sin tratamien es
mortal.
 Epidemiología excreta palomas
fuente infección a humanos.
 Control
Reducir población de palomas.
Decontaminar criaderos.
 DIGNÓSTICO DE LABORATORIO

 Muestra: Esputo, LCR, suero.

 Ex directo: T. tinta china
Levaduras con gemación y
cápsula amplia y brillante.
También inmunofluorescencia.
 Cultivo: A saboraud, 37 0C,
Colonia levaduriforme cremosa
 Serología deter antígenos o
anticuerpos en suero o LCR por
aglutinación e
inmunoelctroforesis