MICOSIS Y OTRAS

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

HONGOS
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS
MICOSIS SUPERFICIALES

Las micosis superficiales son infecciones limitadas a las regiones mas superficiales de la piel
y el cabello, y no invaden. No son destructivas y solo tienen importancia cosmética.
 INFECCIONES POR MALASSEZIA
(LEVADURA LIPÓFILA)

 Pitiriasis versicolor: infección cronica que se caracteriza por alteraciones de la

coloracion o despigmentacion y descamación de la piel.
Causado por las especies: Malassezia globosa, Malassezia furfur o Malassezia
sympodialis.
Las manchas hipopigmentadas o
hiperpigmentadas, serpentinas, aisladas,
las cuales se desarrollan sobre la piel,
por lo general en tórax, porción superior
de la espalda, brazos o abdomen. Esos
parches de piel decolorada pueden
agrandarse o unirse, aunque la
descamación, inflamación e irritación
son mínimas.
Pitiriasis versicolor: Malassezia furfur
 INFECCIONES POR MALASSEZIA
(LEVADURA LIPÓFILA)

 Dermatitis seborreica: ej. Caspa.

Causada mayormente por Malassezia restricta,

 PIEDRA BLANCA Y PIEDRA NEGRA

 Son infecciones fúngicas del pelo en forma de nódulos de consistencia pétrea que lo rodean.
 Los agentes etiológicos son Trichosporon beigelii, responsable de la piedra blanca o
tricosporonosis, y Piedraia hortae, productor de la piedra negra.
 TIÑA NEGRA

 La tiña negra hace referencia a parches maculares pigmentados de color marron o negro localizados
principalmente en las palmas de las manos y pies.
 Es una infección cutánea benigna crónica con manchas negras o de color marrón oscuro, que no producen
descamación, pueden observarse en zonas subtropicales y tropicales.
 Está producida por Hortaea werneckii, un hongo dematiáceo.

Tiña negra: Hortaea werneckii

 MICOSIS CUTÁNEAS
Las micosis cutáneas son infecciones de la capa queratinizada de la piel, el
cabello y las uñas (afectan a la dermis en todo su espesor). Estas infecciones
pueden producir una respuesta del hospedador y hacerse sintomáticas. Entre los
síntomas y signos se incluyen prurito, descamación, rotura de los cabellos,
parches anulares en la piel y unas engrosadas y coloreadas.
Reservorio: suelo, animales, hombres.
 Se denominan dermatofitosis o tiñas.
 DERMATOFITOSIS

 Están producidas por los dermatofitos, unos hongos queratinófilos que originan lesiones circulares, descamativas,
que asientan en la piel, el cuero cabelludo o las uñas.
 Los dermatofitos que incluyen unos 40 hongos similares que pertenecen a tres géneros: Microsporum,
Trichophyton y Epidermophyton.
 Los dermatofitos probablemente se circunscriben a la piel no viable, porque no proliferan a 37 °C o en presencia
de suero. Pueden ser persistentes y molestas, pero no son debilitantes ni letales.
 Los dermatofitos se adquieren por contacto con suelo contaminado o con animales o seres humanos infectados.
GÉNEROS DE DERMATOFITOS

 Microsporum:

Cabello, vello y piel

 Trichophyton:

Cabello, piel y uña.

 Epidermophyton:

Piel y uña
DERMATOFITOS SEGÚN EL HÁBITAT

 Geófilicas: Viven sobre la tierra se alimentan de la

queratina depositada en el suelo

 Zoófilicas: Viven sobre animales, infectan algunos

animales y se alimentan de sus tejidos

 Antropofílicas: Son los que viven sobre el hombre y

se alimentan de sus tejidos queratinizados
TIÑA DE LOS PIES (PIE DE ATLETA)

 La tiña en cuestión es la mas frecuente de todas las

dermatofitosis; se manifiesta por un ataque crónico
de los espacios interdigitales de los pies. Al inicio
surge prurito entre uno y otro dedo y también
vesículas.
 La piel del espacio interdigital muestra maceración y
se descama, y con ello se producen grietas proclives
a infecciones bacterianas secundarias.
 Cuando la micosis se torna crónica, las
manifestaciones principales son el despellejamiento y
las grietas de la piel, acompañadas de dolor y prurito.
 TIÑA DE LAS UÑAS (ONICOMICOSIS)

 La infección de las unas puede surgir después

del ataque prolongado de la tina de los pies. Con
la invasión de hifas las uñas se tornan amarillas,
frágiles, engrosadas y se desintegran con
facilidad.
 El ataque puede abarcar una uña o mas de los
dedos de pies o manos.
 TIÑA DEL CUERPO

 La dermatofitosis de la piel por lo común origina las

lesiones anulares de la tina, en que hay un centro
claro y exfoliativo, rodeado de un borde enrojecido
cada vez mas amplio que puede ser seco o
vesiculoso.
 El dermatofito prolifera solamente en tejido muerto
y queratinizado, pero los metabolitos, enzimas y
antígenos del hongo se difunden por las capas
viables de la epidermis y ocasionan eritema,
vesículas y prurito.
TIÑA DE LA INGLE

 Cuando la infección se sitúa en la ingle, recibe el

nombre de tiña de la ingle.
 Muchos de estos trastornos afectan varones y el
cuadro inicial es de lesiones secas, pruriginosas que
suelen comenzar en el escroto y se propagan a la
ingle.
TINA DE LA CABEZA Y DE LA BARBA

 La primera entidad es la dermatofitosis de la piel

cabelluda y el cabello. La infección comienza cuando
las hifas invaden la piel de la cabeza y mas adelante
se propagan en la pared queratinizada del folículo
piloso.
 La infección del cabello se sitúa exactamente por
arriba de su raíz. Las hifas proliferan en sentido
descendente en la porción inerte del cabello, con la
misma rapidez con que este crece hacia arriba. El
trastorno hace que surjan zonas circulares de color
gris pálido, de alopecia, exfoliación y prurito.
REACCIÓN TRICOFÍTIDE

 En el curso de la dermatofitosis la persona puede

mostrar hipersensibilidad a los constituyentes o los
productos del hongo y presentar manifestaciones
alérgicas, llamadas dermatofitides (por lo común
vesículas) en cualquier zona del cuerpo, mas a
menudo en las manos.
 DIAGNOSTICO MICOLÓGICO: SUPERFICIALES Y CUTÁNEAS

Toma de muestras.
(1) las lesiones de piel se raspan con bisturí haciendo caer las escamas
dentro de una placa de petri estéril. De preferencia se raspan los bordes
que muestran mayor actividad infecciosa;
(2) las uñas pueden ser raspadas igual que la piel o pueden ser cortadas en
pequeños fragmentos con tijeras, recogiéndose también las virutas y
los pedazos en placas estériles;
(3) los pelos se arrancan con una pinza, eligiendo los pelos que presenten
características de estar rotos a corta distancia del cuero cabelludo. Los
pelos sanos están por lo general fuertemente implantados en el cuero
cabelludo y por lo tanto son más difíciles de extraer.
Diagnostico micológico:
superficiales y cutáneas
 MODO DE TRANSMISIÓN: SUPERFICIALES
Y CUTÁNEAS

Se contraen por contacto directo con animales, con personas infectadas o por hongos provenientes
del suelo.
El contagio puede ser indirecto por medio de hongos depositados en objetos.
TRATAMIENTO:
SUPERFICIALES Y CUTÁNEAS

 Dependen del agente.

 Altas dosis (200 – 500 mg por día)
 Por varios días, semanas:
3 semanas en las lesiones de piel
4 a 5 semanas en las lesiones del cuero cabelludo
5 a 6 meses en las lesiones de las uñas
 MICOSIS SUBCUTÁNEAS

 Los hongos que ocasionan las micosis subcutáneas residen por

lo general en la tierra o en la vegetación. Penetran en la piel o en
tejido subcutáneo por inoculación traumática del material
contaminado. Por ejemplo, una cortadura o abrasión
superficiales pueden introducir algún moho del entorno capaz de
infectar la dermis expuesta.
 Las micosis subcutáneas afectan a las capas profundas de la piel,
como la capa cornea, el musculo y tejido conjuntivo.
 ESPOROTRICOSIS
 Es una infección crónica con lesiones nodulares que se ulceran, supuran y siguen en su aparición el trayecto de los
vasos linfáticos.
 Producida por Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico saprofito de los vegetales en descomposición (yerbas,
los arboles, el liquido de pantanos, rosales y otros).

Esporotricosis: Sporothrix schenckii

SPOROTHRIX SCHENCKII: MORFOLOGIA

 Presenta dimorfismo térmico.

 Los cultivos de las formas miceliales
proliferan con rapidez (superficie
membranosa arrugada Y una coloracion
amarronada, bronceada o negruzca)
 Se compone de hifas tabicadas, hialinas y
estrelladas.
 La fase de levadura esta formada por células
levaduriformes esfericas, ovaladas o
alargadas de entre 2 y 10 um.
PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 75% de los casos son linfocutaneos: la lesión inicial asume la

forma de un nódulo granulomatoso que a veces evoluciona hasta
formar una lesión necrótica o ulcerada. La esporotricosis fija
incluye un solo nódulo no linfangitico, circunscrito y menos
progresivo. La inmunidad frena la propagación local y la
infección.

 Los vasos linfáticos que drenan las zonas se engrosan y tienen

contextura firme. En el trayecto de los linfáticos se producen
múltiples nódulos subcutáneos y abscesos.

 Raras veces la esporotricosis pulmonar primaria es consecuencia

de la inhalación de los conidios (semejante a la tuberculosis).
TRATAMIENTO

 En algunos casos, la infección cede por si sola.

 La ingestión de una solución saturada de yoduro de potasio en leche es muy eficaz.
 El tratamiento mas indicado es el itraconazol oral u otros azolicos.
 Si la enfermedad es generalizada se administra anfotericina B.
CROMOBLASTOMICOSIS

 Es una micosis subcutánea causada por la inoculación traumática de alguno de los cinco hongos identificados que
viven en la tierra y en la vegetación. Todos son dematiaceos y en sus paredes tienen melanina:
 Phialophora verrucosa
 Fonsecaea pedrosoi
 Rhinocladiella aquaspersa,
 Fonsecaea compacta
 Cladophialophora carrionii.

 La enfermedad afecta principalmente las piernas de trabajadores agrícolas descalzos, después de introducción del
hongo por traumatismo.
MORFOLOGIA

 Hongos miceliales dermatiaceos.

 Pigmentación natural
 Forma basica un hongo micelial tabicado
pigmentado con distintos mecanismos de
esporulación.
 Forman en los tejidos células muriformes:
Células muriforme sementadas internamente,
color marrón, líneas verticales y horizontales en
un mismo o diferentes planos.
PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Los hongos se introducen en la piel por

traumatismos, a menudo en las piernas o los pies al
descubierto. Con el paso de meses o años, la lesión
primaria se torna verrugosa y similar a una verruga,
con extensión en los linfáticos que drenan la zona.
Al final toda el área puede estar cubierta de nódulos
en forma de coliflor con abscesos que tienen costra.
 En la superficie verrugosa se advierten ulceras
pequeñas o “manchas negras” de material
hemopurulento.
TRATAMIENTO

 El tratamiento mas indicado en el caso de lesiones pequeñas es la

extirpación quirúrgica, con bordes amplios.
 En el caso de lesiones de mayor tamaño puede ser eficaz la quimioterapia
con flucitosina o itraconazol.
 MICETOMA

 El micetoma es una infección subcutánea crónica inducida por la inoculación traumática de diversas especies de
hongos saprofi tos o bacterias actinomicetas que normalmente estan en la tierra.
 Los signos clínicos que definen al micetoma son la infección local del tejido infectado y fistulas con fondo de saco
húmedo que contienen gránulos, que son microcolonias del agente dentro del material hístico.
 Un actinomicetoma es un micetoma causado por un actinomiceto;
 Un eumicetoma es un micetoma causado por un hongo.
MICETOMA

 Los agentes micoticos del micetoma incluyen:

 Pseudallescheria bordii
 Madurella mycetomatis,
 Madurella grisea,
 Exophiala jeanselmei
 Acremonium falciforme.
 PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 El micetoma se desarrolla después de la inoculacion traumática con
tierra contaminada con algunos de los agentes patógenos.
 El trastorno afecta con mayor frecuencia tejidos subcutáneos de los
pies, extremidades pélvicas, manos y zonas al descubierto.
 Sea cual sea el agente, el cuadro patológico se caracteriza por
supuración y abscesos, granulomas y fistulas húmedas que
contienen los gránulos; el proceso mencionado se puede propagar a
musculo y hueso vecinos.
 Sin tratamiento, las lesiones persisten años y pueden abarcar zonas
mas profundas y periféricas, lo cual origina deformación y perdida
de la función.
Modo de transmisión
Se desarrolla a partir de la implantación de cualquiera de los agentes causales en el
tejido subcutáneo, óseo o muscular, mediante heridas motivadas por espinas o
astillas.

Tratamiento
Los micetomas son tratados de preferencia con procedimientos no quirúrgicos, ya que
la extirpación produce por lo general metástasis y diseminación del germen.

Como tratamiento médico se utiliza antimicoticos durante varios meses, pudiendo

llegar a 1-2 años.