Displasia de cadera

 Se presenta durante el periodo de gestacional

 Se origina en el tejido conectivo embrionario
 3 mes se forma la cadena (articulación de cadera)
 El reste de las células mesenquimales en el 3 mes se forma las estructuras de las
articulaciones
 La restricción del movimiento produce la fusión del cartílago
 Si se mantiene la posición de la cadera favorece la luxación de la cadera

Es el amplio espectro de desórdenes patológicos, clínicos y radiológicos, que incluyen dese la

cadera inestable a la franca e irreductible luxación, pasando por la displasia con subluxación cabeza
femoral fuera del acetábulo

Epidemiologia

 La incidencia de DDH es de 1 a 1000 nacimiento

 Es de las patologías más comunes entre un 0.1 a 3% de la población
 El 60% son en el lado izquierdo, el 20% en el lado derecho y 20% bilateral
 Relajación mujeres: hombres de 4:1
Factores de riesgos

Causales desencadenantes

Factores hormonales

1. El exceso de estrógenos maternos produces relación de la cápsula articular y predispone el

desarrollo de la DOC
2. La progesterona materna induce en útero la producción de relaxina, hormona de que
disminuye la resistencia de la tracción de los ligamentos de la articulación

Fisiopatología

 Presenta periodos críticos del desarrollo de la cadena fetal

 Si no se encuentra la alineación de acetábulo y cabeza del fémur
 Se puede deslizar la cabeza del fémur, parcial o tratamientos del acetábulo
 Dislocación persistente de la cadera
 Generando un aplanamiento de la cabeza femoral y un acetábulo poco profundo

Clasificación

Tetralógica

 En etapa temprana del desarrollo, 2% de los casos

 Se asocia con artrogriposis o mielodisplasia

Típica

 Mas frecuentes, aparece en el periodo prenatal, hay pocos cambios adaptativos

Estadios

 Subluxable o laxa
 Subluxada
 Luxable
 Luxada
 Invertebrada

Estadios clínicos de sommerville

 Displasia acetabular:

Es solo el acetábulo que no tiene la contención adecuada del techo; es la mas frecuentes.
Osificaciones deficientes. Presión excéntrica

 Subluxación

Si el progresa. Cambio estructural acetábulo, cabeza ovalada

Características clínicas

 Abd de la cadera disminuido

 Discrepancia de la pierna (la pierna en casos se mantiene rígida)
 Marcha con signo de trendelemburg

Evaluación fisioterapéutica

 Pruebas especificas
 Evaluación del dolor
 Evaluación del ROM
 Niños mayores evaluación de la marcha
Complicación

 La rigidez
 La reluxacion o subluxación
 La necrosis avascular
 Coxa valgo o vara
 Osteoartritis de la cadera
 Escoliosis

Intervención en el paciente con DDC

 Favorecer la relación normal del acetábulo con respecto a la cabeza femoral

 Evitar cambios anatómicos sobre estructuras articulares, periarticulares
 Promover condiciones osteomusculares para el adecuado posicionamiento del acetábulo y
cabeza femoral
 Menores de 6 meses de vida: colocar el arnés de pavlik
 De los 6 a los 18 mese: generalmente se sugiere la reducción quirúrgica
 Posterior a los 18 meses se sugiere resección quirúrgica

Intervención fisioterapéutica

1. Educación a padres
2. Ayuda ortesico (posicionamiento masajes y estiramiento)
3. Movilidad a través de hitos del desarrollo
4. Fortalecimientos musculares
5. Ejercicios de bajo impacto