POLICITEMIA

DEFINICIÓN

Continuar con: La elevación del hematocrito se asocia en algunos casos con hiperviscosidad
sanguínea que produce alteraciones en el flujo sanguíneo de varios órganos

INCIDENCIA

Empezar con: La incidencia de policitemia con o sin hiperviscosidad varían de 1% a 5% del total de
la población de neonatos y están influidos por la edad gestacional, peso de nacimiento y
nacimientos en la altura, presentándose aproximadamente en el…

Terminar con: Ahora bien, leí que la policitemia es rara en los recién nacidos prematuros menores
a 34 semanas de edad gestacional.

ETIOPATOGENIA

 Oligohidramnios: es un volumen deficiente de líquido amniótico

Propanol: es un disolvente utilizado en lacas, cosméticos, lociones dentales, tintas de impresión,

lentes de contacto y líquidos de frenos.

Transfusiones feto-fetal: es una complicación específica y única de las gestaciones múltiples con
una única placenta (gemelares monocoriales) que aparece cuando uno de los fetos pasa sangre al
otro de forma desequilibrada

Síndrome de Beckwith Wiedermann: es un trastorno del crecimiento que provoca un tamaño

corporal grande, órganos grandes y otros síntomas.

Después de los cuadros, en la siguiente diapositiva, terminar con: pero no todos los recién
nacidos con policitemia desarrollarán síntomas de hiperviscosidad

Terminar con: ya que neonatos con hematocrito normal pueden presentarla; por ello sería
importante medir la viscosidad sanguínea

DIAGNÓSTICO

Segundo párrafo: Es importante considerar para el diagnóstico, que el hematocrito en las

primeras dos horas de vida se encuentra elevado y se estabiliza a las doce horas de vida, por lo
tanto…

Segunda diapositiva: que pueden cursar con manifestaciones clínicas similares a las mencionadas
en el cuadro

TRATAMIENTO

Iniciar con: En el manejo de la policitemia neonatal se incluyen las medidas generales y el

tratamiento específico.
Después del algoritmo: El objetivo principal del recambio sanguíneo parcial es reducir el
hematocrito al 50% - 55% y para ello se recomienda usar solución fisiológica, Ringer lactato,
plasma fresco congelado o albúmina al 5%.

PRONOSTICO

Actualmente existe controversias respecto al tratamiento con recambio sanguíneo parcial de los
recién nacidos asintomáticos, ya que se ha visto que no existe beneficio a largo plazo en relación a
las secuelas neurológicas y trastornos mentales.

TROMBOCITOPENIA
La trombocitopenia es el trastorno hematológico más frecuente en el periodo neonatal con mayor
frecuencia en RN prematuros enfermos.

AGENTE: La destrucción se puede deber a anticuerpos, coagulación intravascular diseminada (CID)

o problemas mecánicos. La vida media de una plaqueta es de siete días.

HUESPED: Iniciar con: En el RN a término como en el pretérmino la cifra normal de plaquetas es de

150 000 a 450 000/μL, las cuales son susceptibles a influencias maternas y participan en trastornos
congénitos que se manifiestan al nacer.

AMBIENTE

1. así como una mayor susceptibilidad a infecciones maternas.

2. como hipertensión arterial y toxemia maternas, o bien las trombocitopenias de origen
inmune.
3. así como la asfixia perinatal (APN) o las alteraciones placentarias.

ETAPA CLÍNICA

ECN: enterocolitis necrosante

PETEQUIAS: Las petequias son lesiones pequeñas de color rojo, formadas por extravasación de un

número pequeño de eritrocitos cuando se daña un capilar.

Terminar con: Además de los datos de sangrado, el niño puede mostrar letargia, irritabilidad,
pobre ingesta, inestabilidad térmica, ictericia. Otros signos dependerán de las distintas causas

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO PRENATAL

La importancia del manejo prenatal de la TNA radica en minimizar el riesgo de hemorragia

fetal/neonatal grave
TRATAMIENTO NEONATAL

Plaquetas maternas lavadas (para eliminar los anticuerpos antiplaquetarios) e irradiadas (para
prevenir la enfermedad de injerto contra huésped), que no es una práctica habitual en nuestro
medio.