Clínica Integral de Adulto I

Pre-clínica Operatoria Dental

Prof. Adriana Peñaloza

Prof. Alexa Galeno
* Caries
* Abrasión
* Erosión
* Abfracción
* Mixtas
 CLASIFICACIÓN DE MOUNT Y HUME
ETAPAS DE PROGRESIÓN DE LA LESIÓN CARIOSA
Etapas de Aspecto Clínico
Progresión
Etapa 0 Lesión activa sin cavitación. Tratamiento
restaurador no necesario
Etapa 1 Lesiones con alteración superficial que ha
progresado a un punto tal donde la
remineralización ya sería insuficiente y
por tanto el tratamiento restaurador es
necesario
Etapa 2 Lesión moderada con cavitación
localizada la cual ha progresado dentro de
la dentina sin producir debilitamiento de
cúspides. Requiere tratamiento
restaurador
Etapa 3 Lesión avanzada con cavitación que ha
progresado en dentina ocasionando
debilitamiento de cúspides. Requiere
tratamiento restaurador.
Etapa 4 Lesión avanzada con cavitación que ha
progresado al punto donde hay
destrucción de una o más cúspides.
Requiere tratamiento restaurador.
Tratamiento
Tratamiento de remineralización y /o
sellante
Restauración / preparación
mínimamente invasiva, a ser restaurada
con resina y posterior colocación de
sellante para prevención de el resto de la
superficie
Restauración / preparación
mínimamente invasiva pero para una
cavidad un poco más grande.
Igualmente combinada con sellante para
prevención del resto de la superficie.
Preparación cavitaria para una
restauración del tipo directo o indirecto
para el restablecimiento de la función y
el reforzamiento de la estructura
dentaria remanente
Cavidad extensa para una restauración
indirecta para el restablecimiento de la
función y la preservación y
reforzamiento de la estructura dentaria
remanente.
 Métodos de diagnóstico
1. Examen Clínico (primordial)
Exploración visual
2. Anamnesis.
3. Radiografías (no relevantes para el
diagnostico de lesiones sitio 3)
4. Indicadores de caries.
5. Transiluminación digital (DIFOTI-EOS).
Tiempos Operatorios

1.- Maniobras Previas : Anatomía, higiene del paciente.

Estudio de la vitalidad Pulpar, condiciones
periodontales, oclusión, morfología y alineamiento
dentario, limpieza de la unidad dentaria, anestesia y
selección del color, aislamiento, selección del material.
 Tratamiento
Lesión Inicial :
Mancha blanca, Retracción gingival, Sensibilidad, Sin cavitación

Remineralización
- Instrucciones de higiene dental
- Profilaxis con piedra pómez y agua
- Aislamiento absoluto o relativo
- Colocación de sustancia fluorada por 5 min
- Indicaciones: No ingerir líquidos ni sólidos por
1 hora
 Tratamiento
Lesión con alteración Superficial en Esmalte
* Con preparación cavitaria: Estas se
realizan cuando la lesión fue originada por
caries, o es de origen mixto, es decir, erosión
– caries, abfracción – caries.

Apertura

El contorno y Forma según la Restauración resina fluida o

extensión de la lesión. V.I tipo II
No ameritan forma especifica
No requieren Planimetría
Se debe realizar Bisel (solo donde halla
esmalte remanente)
 Tratamiento
Lesión cavitada limitada al esmalte y dentina

* Sin preparación cavitaria se puede

restaurar con :
profilaxis. Bisel. Vidrio Ionomérico Tipo II,
Resina Fotopolimerizada o
Combinación de V.I y Resina fotoplimerizada

* Con Preparación cavitaria se puede utilizar:

bisel. Ionómero de Vidrio tipo II,
Resina Compuesta o
Combinación de ambas.
Amalgama en posteriores o caras palatinas
 Tratamiento
* Contorno
Pared incisal: cóncava en relación al borde incisal u oclusal.
Pared gingival: cóncava en relación a la pared incisal y
convexa en relación a la pared gingival.
 Tratamiento
Profundidad
Anteriores y Posteriores: Pared axial 0.5 por debajo del limite
amelodentinario.
Molares: 0.5 – 1 mm por debajo del limite amelodentinario.
Inclinación del piso: Mas profunda hacia ocluso- incisal que hacia
gingival.
Protección Dentino Pulpar
( Hidróxido de calcio – Vidrio Ionoméric0) Cuando existe
transparecia pulpar . Tecnica de sandwich (protector dentino
pulpar+base cavitaria(VI tipo I)+material restauracion def(VI
tipo II, resina o amalgama)
Biselado
A restaurar con resina compuesta en ángulo de 45° grados. El
bisel solo se realiza en borde de la pared incisal u oclusal. Solo
en caso de que exista esmalte remanente en pared gingival si se
realiza bisel.
 Tratamiento
Según su extensión:
Esmalte Mat. restaurador
Esmalte y dentina base cav + rest definitiva
Cemento (retraccion gingival) V.I. tipo II
Cemento y dentina base cav + V.I tipo II
Esmalte, dentina y cemento radicular base cav + V.I tipo II
Esmalte , dentina y cemento con transparecia pulpar protección
dentino pulpar + base cav + V.I tipo II