“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

CURSO: CLÍNICA II

DOCENTE: Mg. CD. CESAR LINCOLN GONZALES SOTO

TEMA: PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
INCRUSTACIONES OVELAY – ENDOCROWN
ESTUDIANTES:
• BARDON DIONICIO, EYDIFER MELISA
• JUSTINIANO MORALES, YADHIRA YACKELINE
• SANTAMARIA HUAMAN, MERY YORSI
• CARLOS TRINIDAD, YUNIOR

CICLO: VIII

HUÁNUCO – PERÚ
2023
Incrustaciones dentales
 Incrustaciones

Restauración realizada fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la

forma de una cavidad preparada, que luego se cementa al diente.
 Incrustaciones

Metálicas

Indicaciones
• Preferencia del paciente
• Remplazo de amalgamas
• Caries extensas
• Dientes desgastados
Contraindicaciones
• Galvanismo bucal
• Menor estética
• Tejido periodontal enfermo
• Restauraciones pequeñas
Ventajas
• Mejor restitución de contornos proximales
• Mejor acabado y pulido
• Buena resistencia mecánica
• Alta durabilidad
• Aleaciones ricas en platino biocomptible

Desventaja
• Mayor tiempo clínico
• Implica etapa de laboratorio
• Mayor costo (cuando es oro)
• Poca estética
• Conductividad térmica
Estéticas

Cerámicas Resina
Estética
Indicaciones
• Lesiones medianas (con criterio estético)
• Oclusión favorable
• Espacio interdentario grande
• Caja proximal profundas
• Restauraciones múltiples
• Dientes debilitados
• Reconstrucción de cúspides
• Dificultad de manipulación
• En caso de galvanismo bucal intenso.
Contraindicaciones
• Lesiones pequeñas
• Lesiones muy grandes
• Carga masticatoria intensa
• Hábitos parafuncionales
• Higiene y dieta deficiente
• Aislamiento absoluto deficiente
• Pared gingival en cemento dentario
• Instrumentación dificultosa
• Oclusión desfavorable
Ventajas
• Estética Desventajas
• Elimina galvanismo • Costo mas elevado
• Preparación mas conservadora • Dos o mas sesiones
• Refuerza tejidos dentarios • Técnica exigente
• Mayor resistencia al desgaste • No admite espesores delgados
• Baja conductividad mínima contracción • Preparación mas grande
• Cierre hermético • Posible desgate o fractura
• Mejor contorno y contacto proximal • No admite bisel
• Mejor color y terminación • La línea de cemento se desgasta
• Fácil reparación
 Incrustaciones

El requisito esencial para todo tipo de restauraciones es garantizar resistencia, duración,

precisión, funcionalidad, y estética
 Incrustaciones

Clasificación
• Inlays: no cubren las cúspides
• Onlays: cubren algunas cúspides
• Overlays: cubren toda la cara oclusal
• Endocorona: overlays que aprovecha la cámara pulpar
• Carrillas: cubren toda la cara vestibular
Restauraciones indirectas

Overlays

Restauraciones indirectas en las que cubren

toda las cúspides
 INDICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES

Restauraciones de Pacientes que realizan un

alto compromiso Procesos cariosos
adecuado control de placa
estético de gran extensión
bacteriana.

Dientes donde es difícil Dientes con cúspides

lograr una forma fracturadas
retentiva

Cuando se requiere Dientes tratados

un tratamiento endodónticamente donde Pacientes con bajo
completo de las el acceso a la cavidad haya riesgo y baja
superficies oclusales comprometido la fuerza y actividad de caries
pronóstico del diente
 CONTRAINDICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES

En lesiones en las Pacientes que

En preparaciones En los casos en los
que puedan tallarse presentan
en las que todo el que no sea factible
preparaciones restauraciones
borde cavo el aislamiento
cavitarias metálicas en los
superficial se absoluto o un
conservadoras o dientes
encuentre en adecuado control
mínimamente antagonistas a la
cemento de la humedad
invasivas restauración

En pacientes con
Si el margen de la preparación se sitúa
hábitos para
En piezas dentarias en una extensión infragingival que
funcionales o con
con corona clínica impide el control de la humedad y el
una oclusión no
corta acondicionamiento del esmalte, debe ser
mutuamente
considerado una gingivoplastía o
protegida
contraindicar este tipo de restauración
 VENTAJAS DESVENTAJAS

• Estética • La restauración indirecta tiene un coste más

• La conservación de tejido sano. elevado que una directa
• Posibilidad de elegir entre muchos materiales • La contracción de polimerización y al estrés
y técnicas que esta produce en la interface diente a
• La reducción de sensibilidad post operatoria. restauración.
• Extraordinaria adhesión. • Más abrasiva para los dientes antagonistas
• Mayor resistencia al desgaste. que la resina compuesta.
• Menor microfiltración. • La preparación dentaria debe ser expulsiva
• Mejor reconstrucción anatómica. • Mayor duración del procedimiento total
• Excelente punto de contacto. • Necesidad de dos sesiones
• Mejor pulido. • Preparaciones biológicas menos
• Mejor adaptación de la restauración al diente conservadoras
• Más estable que la restauración de resina • Técnica sensible (etapa de cementación).
compuesta • Riesgo de fractura
 PREPARACIÓN DENTARIA
TIPO OVERLAY

CARACTERISTICAS DE LA PREPARACIÓN

Las Overlays están más indicadas cuando la caries socavó las

cúspides, cuando la anchura del istmo es muy grande o cuando
son dientes tratados endodónticamente.

Con una punta diamantada troncocónica de extremidad

redondeada o en forma ovoide, se hace la reducción de la
superficie oclusal en las cúspides donde habrá el recubrimiento
oclusal; se puede hacer surcos de orientación, los cuales
entonces son eliminados por las puntas troncocónicas. Según
Bottino la reducción oclusal debe tener espesura mínima entre
1,5 y 2,0 mm. Hay que verificar también el espacio de 2,0 a 2,5
mm entre la pared pulpar y la punta de cúspide del diente
antagónico
 CEMENTACIÓN

Es el procedimiento técnico en el cual se siguen pautas preestablecidas, que mediante el uso de un agente
cementante se unen dos estructuras, una protésica y estructura dental preparada para recibir la
rehabilitación que puede ser de forma definitiva o temporal.

PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN

• Anestesia y aislamiento absoluto

• Prueba de la forma, color y adaptación
• Eliminación de defectos y adaptación
• Selección del color del composite para cementado
• Silanización
• Técnica de grabado acido
• Adaptación del composite para el cementado
• Fotopolimerización (activación de la reacción de
endurecimiento)
• Terminación y pulido
• Control oclusal.
• Coronas parciales adheridas mecánica y
químicamente
• Fabricadas en cerámica o resina de
composite y cerómeros
• Restauraciones de dientes
endodonciados con pérdida extensa de
estructura coronal
• Alternativa a las coronas
• Cobertura oclusal completa: Devuelve la anatomía completa de la corona
• Desarrolladas para usarse sin pernos/postes intrarradiculares
• Se anclan en la parte interna de la cámara pulpar y en los márgenes de la cavidad para
aumentar el área de la superficie adherida y mayor retención mecánica a través de la
cementación
• Eliminar tensiones masticatorias
• Perdida excesiva de tejido coronario ,espacio proximal limitado
• Dientes con tratamiento de endodoncia
• Molares con raíces corta
• Conductos obliterados, dilacerados y ensanchados
• Se usa en coronas clínicas cortas desde 2 mm
• Cuando la profundidad de la cámara pulpar es menor a 3mm
• Margen cervical menor de 2mm
• Movilidad dental grado 2 o 3
• Presencia de lesiones a nivel de la furca
• Falta de soporte
 criterios de evaluación
• PROPIEDADES ESTETICAS
• PROPIEDADES FUNCIONALES
• PROPIEDADES BIOLOGICAS
según belleflame

clasificación de endocrown

CLASE I CLASE III

CLASE II
 ventajas

• Eliminar pequeñas cantidades de tejido sano

• Elimina las tensiones masticatorias recibidas en la interfase de
diente.
• fáciles de realizar
• bajo costo
• corto tiempo de preparación
• mínimo tiempo en sillón dentario
• alta estetica
• Reduce el riesgo de fallas catastróficas causadas por fracturas
radiculares propias de los postes, perforaciones ac- cidentales y
contaminación del tratamiento de conductos radiculares.
desventajas
 material

LAS VITROCERÁMICAS REFORZADAS CON LEUCITA O DISILICATO DE LITIO

HAN SIDO LA MEJOR OPCIÓN PARA LA FABRICACIÓN DE ENDOCORONA

PRESENTAN UNA MAYOR RESISTENCIA A LA FLEXIÓN QUE LAS

VITROCERÁMICAS FELDESPÁTICAS Y EL COMPOSITE DE RESINA,
Y RESISTE LAS FUERZAS OCLUSALES DURANTE LA MASTICACIÓN
• Se aplica ácido fosfórico (37%) esmalte (15 segundos) ,dentina ( 10 segundos)
• Lavado y secado hasta obtener un blanco tiza
• Cubrir superficie de unión con adhesivo Universal (20 segundos)
• Se frota y se dispersa con aire
• Se aplica ácido hidrofluorhídrico durante 20
segundos sobre la sup. interna del disilicato
• Lavado y secado
• Agente de unión (Metacrilato de silano) por 60
segundos
• Dispersar el producto con aire
• Cubrir la superficio de unión con adhesivo Universal
• Base y catalizador de la jeringa a la incrutación
• Se colocá laincrustación sobre la preparación realizando
una presión uniforme
• Polimerizar por cuadrantes (2 segundos)
• Retirar excesos
• Cubrir los margenes con gel de glicerina y fotopolimerizar
por cada mm de cerámica luego eliminar el gel de
glicerina con agua
 conclusión
las endocoronas son una opción segura y
con buen pronóstico a largo plazo en
rehabilitación oral para tratar piezas
endodonciadas, debido a que es un
procedimiento técnicamente más
conservador, sencillo y de menor costo, a
diferencia de otros tratamientos