UNIVERSIDAD AUTONNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA TIJUANA

MATERIA:

OPERATORIA DENTAL

ELABORADO POR:

RODRIGUEZ AVILA JOSELIN 1281686

DOCTORA:

SELENE VALDEZ ARREARAN

GRUPO:
144

Tijuana B.C. a 29 de noviembre de 2023

Operatoria Dental. Disciplina odontológica que
enseña a prevenir, diagnosticar y curar
enfermedades, y/o restaurar las lesiones,
alteraciones o defectos que pueda sufrir un
diente, para devolverle su forma, su estética y
su función, dentro del aparato masticatorio v en
armonía con los tejidos dentarios.
Caries Dental. Enfermedad oral multifactorial,
transmisible e infecciosa causada principalmente
por la compleja interacción de flora oral
cariogénica (biopelícula) con carbohidratos en la
superficie del diente con el tiempo.
Desmineralización. (caries).
Factores patológicos:
-Bacterias con producción ácida
-Flujo salival y/o función subnormal
-Ingesta frecuente de comidas/alimentos con
hidratos d e carbono
-Higiene oral deficiente.
Remineralizacion. (no caries)
Factores de protección.:
-Buen flujo salival
-Remineralización (flúor, calcio, fosfato
-Antibacteriales (clorhexidina, xilitol)
-Buena higiene oral.
Caries
CARIES PRIMARIA: Lesión cariosa no adyacente
a ninguna restauración presente o corona.
.CARIES SECUNDARIA: Lesión cariosa adyacente a 1
restauración, corona o sellador existente.
.CARIES RESIDUAL: Tejido cariado que no se elimino por
completo previo a la colocación de una restauración
CARIES CAVITADA: Lesión que resulta en perdida de
integración del diente, o una cavilación.
CARIES NO CAVITADA: Lesión cariosa sin cavitación,
caries en esmalte no cavitada se le conoce como
lesiones de "mancha blanca“
.CARIES ACTIVA: Lesión cariosa que se considera
biológicamente activa, hay desmineralización activa en
el momento de la examinación.
CARIES NO ACTIVA: Lesión cariosa biológicamente
inactiva en el momento de la examinación,
desmineralización qué hubo en el pasado pero que
actualmente paró y esta detenida.
CARIES RAMPANTE: Presencia de extensas y múltiples
lesiones de caries cavitadas y activas en la misma
persona. Por lo general, se usa en asociación con
"caries de biberón", "caries de radioterapia" o "caries
de boca de metanfetamina". Estos términos se
refieren a la etiología de la condición.
ABFRACCIÓN. La pérdida patológica de la sustancia
dental dura causada por fuerzas de carga
biomecánicas; se cree que dicha pérdida es el resultado
de la degradación por flexión y fatiga química del
esmalte y/o la dentina en algún lugar distante del punto
real descarga; syn, LESIÓN CERVICAL NO CARIOSA
ATRICIÓN. .El acto de desgastar o moler por fricción; 2.
el desgaste mecánico resultante dela masticación o
parafunción, limitado a las superficies de contacto de
los dientes.
EROSION. La pérdida progresiva de sustancia dental por
procesos químicos que no involucran la acción
bacteriana, produciendo defectos o depresiones a
menudo en áreas oclusales, faciales y cervicales.
ABRASION. La pérdida anormal de la superficie del
diente como resultado de las fuerzas de fricción
entre los dientes y los objetos externos.
Identificar con precisión lesiones tempranas del
esmalte que tienen más probabilidades de revertirse
y remineralizarse.
-CAMBIOS VISUALES EN LA TEXTURA O. EL COLOR
DE LA SUPERFICIE DEL DIENTE.
-CAMBIOS EN LA SENSACIÓN TÁCTIL.
-MÉTODOS ADICIONALES COMO RADIOGRAFÍAS
QUE MUESTREN CAMBIOS EN LA DENSIDAD DE LOS
DIENTES.
Se ha demostrado que este uso inadecuado de un
explorador afilado daña irreversiblemente el diente
al convertir una lesión Ssubsupercificial sana y
reminarizable en una posible cavitación propensa a
la progresión.
CLASIFICACION DE LA
PREPARACIONES DENTALES.
Black. presentó la clasificación de las preparaciones
dentales de acuerdo con las áreas anatómicas
enfermas involucradas y por el tipo de tratamiento
asociado.
CLASE I: Involucran fosas y fisuras (oclusal).
Involucran tercio oclusal de molares y premolares en
vestibular y palatino. Superficie lingual/palatina de
dientes anteriores.
CLASE II: Involucran las caras proximales de los
dientes posteriores.
CLASE III: Involucran las caras proximales de los
dientes anteriores.
CLASE IV: Involucran bordes incisales de dientes
anteriores.
CLASE V: Involucran el tercio cervical de las caras
vestibulares o linguales.
CLASE VI: Involucran únicamente las cúspides.
Generalidades de la dentina.
-Conforma el tejido de mayor volumen en el órgano
dentarlo.
-Delimita la cámara pulpar
-Estructura: matriz mineralizada y túbulos
dentinarios
-La célula productora de la dentina es el
odontoblasto
-Complejo dentino-pulpar; la dentina y la pulpa
forman una unidad estructural, comparten origen
embrionario (ectomesenquima de la papila dental).
POR SU DESARROLLO: Dentina primaria Dentina
secundaria Dentina terciaria
POR SU LOCALIZACIÓN: Dentina del manto Dentina
circunpulpar Predentina
POR SU MINERALIZACIÓN: Dentina peritubular
(intratubular) , dentina intertubular y dentina
interglobular.
DENTINA PRIMARIA: Desde la formación del diente y
se deja de formar hasta que se cierra el ápice
(tres años aproximadamente).
DENTINA SECUNDARIA: También conocida como
fisiológica, se forma toda la vida.
DENTINA ESCLERÓTICA: Dentina que sufre cambios
en su composición (aumento de contenido mineral)
por dentina vieja, dentina debajo de una lesión
cariosa o dentina expuesta a la cavidad oral en
lesiones no cariosas, aquí los tubulillos se obliteran
con cristales de fosfato tricalcico.
DENTINA DE REPARACIÓN O TERCIARIA: Ante un
estimulo más intenso, violento o prolongado, caries
de avance rápido, atrición, erosión, preparación
cavilaría, tallado para corona, exposición pulpa, etc.
la pulpa responde formando dentina de manera más
precipitada para intentar defenderse de la posible
invasión.
DENTINA INFECTADA VS DENTINA AFECTADA
Según Fusayama la dentina consta de dos capas:
1) Capa exterior DENTINA INFECTADA
2) Capa interior DENTINA AFECTADA
La dentina infectada tiene presencia de bacterias y
el colágeno se desnaturaliza irreversiblemente. No
es remineralizable y debe ser eliminado. La dentina
afectada no tiene bacterias y la matriz de colágeno
esta intacta, es reminarilizable y debe conservarse.
PAREDES DE PREPARACION DEL DIENTE.
PARED INTERNA: La superficie preparada que no se
extiende a la superficie externa del diente.
PARED AXIAL:La pared interna paralela al eje
longitudinal del diente.
PARED PULPAR (PISO): La pared
internaperpendicular al eje longitudinal del diente y
oclusal a la pulpa. La superficie preparada que se
extiende hasta la superficie externa del
PARED EXTERNA: diente, tal pared toma el nombre
de la superficie en la que se encuentre relacionada..
ANGULOS DE PREPARACION.
ANGULO DE LINEA. La unión de dos superficies
planas de diferente orientación a lo largo de una
linea Un ángulo de línea interno es el ángulode línea
cuyo vertice apunta hacia el diente. El ángulo de la
línea externa es el ángulo de la línea cuyo vértice se
aleja del diente.
ÁNGULO DE PUNTO: El angulo de punta es la unión
de 3 superficies planas de diferente orientación.
ÁNGULO CAVO SUPERFICIAL: El ángulo formado por
la unión de una pared preparada y la superficie
externa del diente, (la unión real se denomina
márgen cavosuperficial)
Amalgama.
Aleacion metalica a base de plata constituye el polvo
que al ser mezclado con mercurio, genera una serie
de reacciones que determinan el endurecimiento o
fraguado de masa plástica obtenida inicialmente.
Estadio Inicial d e preparación dentaria
Paso 1: Forma del contorno y profundidad inicial
P a s o 2: Forma d e resistencia primaria
Paso 3: Forma de retención primaria
Paso 4: Forma de conveniencia
Estadio final de preparación dentaria
Paso 5: Remoción de dentina INFECTADA restante o
material restaurativo previo.
Paso 6: "Protección Pulpar" si se indica.
Paso :7 Formas secundarias de resistencia y
retención
.Paso 8: Procedimientos para terminar las paredes
externas.
Paso 9: Procedimientos finales (limpieza, inspección
ydesensibilizante).
PULPA VITAL ASINTOMATICA. No muestra sintomas
espontaneos Pruebas de sensibilidad: respuesta
normalPercusión vertical negativa Sonido agudo,
firme y claro
PULPITIS REVERSIBL Esta dolorosa momentánea a
los cambios térmicos que cesa al retirar el estimulo
No genera dolor espontáneo" Percusión: negativa
ADHESION.
Estado en el que dos superficies están unidos por
fuerzas interfaciales Proviene del latín “pegarse a”.
.
El ADHESIVO es un liquido viscoso que une dos NANOCLUSTERS 0.6-1.4 um
sustratos juntos solidificando y transfiriendo una Excelente manejo y viscosidad
carga de una superficie a otra Propiedades físicas y de pulido mejoradas
En odontología, la unión de materiales a base de
resina a la estructura dental es el resultado de Contracción disminuida
cuatro mecanismos posibles: Recomendado para: resinas anteriores y
1. Mecánico: penetración de la resina y posteriores
formación de tags de resina dentro de la
superficie del diente. RESINA NANO HIBRIDA
2. Absorción: enlace químico al componente Rellenos inorgánicos convencionales + partículas de
inorgánico (hidroxiapatita) o componentes orgánicos nano relleno
(principalmente colágeno tipo I) de la estructura Partículas convencionales grandes rodeadas por
dental. partículas de nano relleno
3. Difusión: precipitación de sustancias en las
RESINA FLUIDA Nacen de las micro hibridas en 1997
superficies de los dientes a las que los monómeros
Reducción de relleno inorgánico
de resina se pueden unir mecánica o químicamente. Mayor proporción de monómeros
4. Una combinación de los tres mecanismos Menor viscosidad
anteriores Menor fuerza y resistencia al desgaste
Para una buena adhesión, debe existir un estrecho Reducción de propiedades físicas y mecánicas
contacto entre el adhesivo y el sustrato (esmalte o Mayor fluidez
dentina). Mayor contracción
Capas de 1-1.5 mm
RESINAS.
MICROHIBRIDA70-80% relleno inorgánico por RESINA BULK FILL
peso15-30/ matriz de resina con partículas de Incrementos de 1-6 mm
micro relleno Mayor translucidez
Primer resina universal Foto iniciadores mas reactivos Mayor profundidad de
Menor índice de retracción, mejor pulid, mejor fotocurado
UDMA en vez de Bis GMA
resistencia a la fractura, compresión y abrasión
Bulk fill para base (son fluidas)
NO PUEDEN ESTAR EN CONTACTO CON CAVIDAD
RESINA NANO RELLENO: 70-85% relleno inorgánico BUCAL Menor carga de relleno
por peso Liners o base
12-30% matriz de resina con partículas de Bulk fill alta viscosidad
nanorelleno Se pueden utilizar para un incremento Puede ser
Ya no hay particular de micro relleno ni macro utilizada para base clase 1 y 2
relleno Partículas de nanorelleno prepolimerizados
de 5-150 nm