Centro Universitario Zumpango

UNIVERSIDAD AUTÒ NOMA DEL ESTADO DE MÈ XICO

CENTRO UNIVERSITARIO UEM ZUMPANGO
LICENCIATURA EN ENFERMERÌA

Profesora: M. EN A. LUCINA MARICELA GOMEZ CONTRERAS

HIPERTENSIÓN

ELABORADO POR:
HERNÁNDEZ JIMENEZ LAURA FERNANDA
MENDOZA REYES EVELYN JESABEL
MUÑOZ HERNÁNDEZ HANNIA ANDREA
VAZQUEZ TZOMPA KAREN JAZMÍN

TURNO: VESPERTINO

Km. 3.5 Camino Viejo a Jilotzingo,

Valle Hermoso, Zumpango, Estado de Méx.
C.P. 55600, Tel: 5919174139, 5919174140, Ext. 111
 Centro Universitario Zumpango

PLACE: Bifocal (1) Del diagnóstico enfermero (2) al paciente con Hipertensión
Diagnóstico enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores Escala (s) likert Puntuación Diana
Patrón funcional: Dolor
MA AA EVAL
Dominio: 12 confort
Clase: 1. Confort físico
Pág. NANDA: 576
Código: 00132

Dx: dolor agudo C/D Alteraciones

de los parámetros fisiológicos F/R
lesión por agentes biológicos

Puntuación global
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE
Dominio: 2. Fisiológico Complejo Dominio: 2. Fisiológico complejo
Clase: H. Control de fármacos Clase: M. Termorregulación
Etiqueta de la Intervención NIC: Control de la medicación Etiqueta de la Intervención NIC: tratamiento de la fiebre
Código NIC: 1380 Pág., NIC: 70 Código NIC: 3740 Pág., NIC: 427
Actividades:
 Enseñar al paciente a reconocer las características distintivas  Administrar medicamentos o líquidos i.v (p. ej. Antipiréticos)
de los medicamentos, según corresponda.  No administrar aspirinas a los niños.
 Informar al paciente tanto del nombre genérico como del
 Fomentar el consumo de líquidos.
comercial de cada medicamento.
 Reconocer el conocimiento del paciente sobre los  Humedecer los labios y la mucosa nasal secos.
medicamentos.
 Enseñar al pte. Las precauciones especificas que debe
observar al tomar la medicación (no conducir o utilizar
herramientas eléctricas), según corresponda
 Enseñar al paciente a aliviar y/o prevenir ciertos efectos
secundarios, si es el caso.
 Informar al paciente sobre posibles interacciones entre
fármacos y alimentos, según corresponda

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 Enseñar al paciente a almacenar correctamente los

medicamentos
 Instruir al paciente sobre como seguir las prescripciones,

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PLACE: Bifocal (1) Del diagnóstico enfermero (2) al: Paciente con Hipertensión
Diagnóstico enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores Escala (s) likert Puntuación Diana
Patrón funcional: Respiratorio
MA AA EVAL
Dominio: 4 Actividad/Reposo
Clase: 4. Respuestas cardiovasculares/
pulmonares
Pág. NANDA: 315
Código: 00032

Patrón respiratorio ineficaz m/p

alteración de los movimientos
torácicos/ Alteración del movimiento
circulante r/c Obesidad/ ansiedad

Condiciones asociadas:
Enfermedades cardíacas

Puntuación global
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE
Dominio: 2. Fsiologico Complejo Dominio: 2. Fisiológico Complejo
Clase: K. Control respiratorio Clase: K. Control respiratorio
Etiqueta de la Intervención NIC: Ayuda a la ventilación Etiqueta de la Intervención NIC: Fisioterapia torácica
Código NIC: 3390 Pág., NIC: 92 Código NIC: 3230 Pág., NIC: 216
Actividades: Actividades:
 Mantener una vía aérea permeable  Explicar al paciente la finalidad y los procedimientos usados durante
 Colocar al paciente en forma que se facilite la ventilación la fisioterapia torácica
 Monitorizar oxigenación, gasometría arterial  Monitorizar el estado respiratorio y cardíaco (p. ej. Frecuencia,
 Auscultar ruidos respiratorios ritmo, sonidos respiratorios y profundidad de la respiración.
 Iniciar y mantener el oxígeno suplementario, según prescripción  Monitorizar la tolerancia del paciente durante y después del
 Administrar medicación contra el dolor para evitar hipoventilación procedimiento (p. ej. Pulsioximetría, signos vitales y nivel de
 Enseñar técnicas de respiración, según corresponda comodidad referido).
 Iniciar un programa de entrenamiento de fortalecimiento y/o
resistencia de los músculos respiratorios, según corresponda.

Km. 3.5 Camino Viejo a Jilotzingo,

Valle Hermoso, Zumpango, Estado de Méx.
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Valle Hermoso, Zumpango, Estado de Méx.
C.P. 55600, Tel: 5919174139, 5919174140, Ext. 111