ACTIVIDAD UNIDAD II

Estimados estudiantes sean ustedes bienvenidos a este foro, luego de leer el material
asignado les invito a participar de forma activa en esta actividad.

Competencias: Conocer todo lo relacionado con el Shock y el Coma en los Pacientes

Críticos.

El Shock es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de

oxígeno y nutrientes a los tejidos y por inadecuado o mala utilización a nivel celular,
mientras que el Coma es la condición más grave donde el paciente conserva sus reflejos
que mantienen el funcionamiento cardio circulatorio y respiratorio este se puede perder en
cualquier momento y el paciente está expuesto a morir ahogado en sus propias secreciones.

Preguntas de foro:
Contexto: La enfermera necesita conocer todo lo relevante a estas dos patologías para poder
ofrecer cuidados oportunos y de calidad al usuario.

1. Definición y clasificación del Shock.

Es un síndrome caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y oferta de oxígeno y
nutrientes a los tejidos y por inadecuado o mala utilización a nivel celular. El shock es la
incapacidad para proporcionar una perfusión suficiente de sangre oxigenada y sustratos a
los tejidos para satisfacer las demandas metabólicas. El aporte de oxígeno está directamente
relacionado con el contenido de oxígeno arterial (saturación de oxígeno y concentración de
hemoglobina) y el gasto cardíaco (volumen sistólico y frecuencia cardíaca). Además se
puede definir como una afección grave, y en caso de no recibir tratamiento urgente los
daños pueden ser irreparables, pudiendo llegar a la muerte. Por ello, es fundamental dar los
primeros auxilios para reducir el riesgo o daños a los órganos vitales. Como resultado se
produce un fallo multiorgánico.

2. Signos, síntomas y causas del Shock.

La causa más frecuente es el IAM extenso o complicado, con miocardiopatía crónica,
estenosis valvulares y regurgitaciones. Se considera que las estenosis valvulares pueden
estar ligadas a problema de disteroidismo, intoxicaciones o hipotensión profunda. Esto
puede causar: una caída de la presión arterial sistólica, y los mecanismos compensatorios
son: taquicardia y vasoconstricción
Manifestaciones clínicas del Shock • Agitación • Confusión • Hipotensión • Hipoperfusión
• Oliguria • Pulso débil y rápido • Vaso contrición cutánea (piel fría y húmeda) • Cianosis •
Dolor torácico • Mareos, vértigo o desmayos • Disminución o ausencia del gasto urinario •
Respiración superficial • Pérdida del conocimiento

3. Complicaciones del Coma y del Shock.

4. Concepto de coma.
Es la condición más grave donde el paciente conserva sus reflejos que mantienen el
funcionamiento cardio circulatorio y respiratorio este se puede perder en cualquier
momento y el paciente está expuesto a morir ahogado en sus propias secreciones.
5. Tipos de coma.

. Estado vegetativo persistente

El estado vegetativo persistente describe un estado de inconsciencia severa en el que hay

ciertos indicios de activación parcial, aunque el paciente carece de un verdadero estado de
consciencia.

Por ejemplo, puede respirar por sí mismo, la circulación funciona con normalidad, existen
ciclos de sueño y vigilia y demás. Los expertos señalan que muchos de los afectados que
se reponen no recuperan por completo su capacidad cognitiva o de consciencia.

Estado de mínima consciencia

que distinguir el estado vegetativo persistente del estado de mínima consciencia puede ser
complicado, en la práctica algunas características permiten diferenciarlos. El deterioro de la
consciencia es grave, pero algunos indicios sugieren que este no es completo. Por ejemplo,
el paciente puede hacer lo siguiente:

Encefalopatía tóxico-metabólica
Se caracteriza por una disfunción cerebral aguda que se desarrolla debido a la presencia de
trastornos metabólicos. Los especialistas señalan que los pacientes atraviesan por varios
estados de consciencia, los cuales deambulan entre el delirio y el coma. El uso de
medicamentos en dosis excesivas, el consumo de drogas recreativas o alcohol pueden
provocarlo.

6. Realizar 5 Cuidados de Enfermería en el Shock y El Coma.}

Entre las diversas medidas preventivas se incluyen la identificación de los pacientes de
riesgo y la valoración continua del estado neurológico. Las prioridades del cuidado de
enfermería son:
• Tratar la hipovolemia.
• Mantener la normotermia.
• Prevenir la hipoxia.
• Vigilar las posibles arritmias.
• Monitorizar.