Psicofá rmacos

Antipsicóticos típicos: bloqueo NO selectivo de D2 en todas las vías dopaminérgicas del SNC → mesolímbica – mesocortical –
nigroestriada – tuberoinfundibular) + bloqueo α1, β1 y H1.

Efecto terapéutico: reducción del delirio y alucinaciones + sedación.

Indicaciones: psicosis de cualquier etiología (orgánicas, reactivas, esquizofrenia, paranoia, manía) agitación psicomotriz –
trastorno neuropsiquiátrico (demencia, autismo, retraso mental).

Antipsicóticos atípicos: bloqueo selectivo de D4 y 5HT2 en las meso-vías.

Efecto terapéutico: reducción del delirio y alucinaciones + reducción de síntomas negativos.

Indicaciones: psicosis de cualquier etiología (orgánicas, reactivas, esquizofrenia, manía) agitación psicomotriz – trastorno
neuropsiquiátrico (demencia, autismo, retraso mental).

Antidepresivos tricíclicos: inhibición NO selectiva de la recaptación de Serotonina y NA.

Indicaciones: depresión de cualquier causa – TOC – fibromialgia – enuresis – dolor crónico – migraña.

Efectos adversos: sedación – aumento de peso – visión borrosa – xerostomía – sedación urinaria – hipotensión – mareos
– confusión – cardiotoxicidad – arritmias – náuseas – vómitos – disfunción sexual.

Antidepresivos ISRS: su nombre lo indica.

Indicaciones: depresión de cualquier causa – trastorno de ansiedad (TAG – TOC – fobias – TEPT – pánico) – bulimia –
trastorno de control de impulsos – adicciones – dolor crónico – Sx premenstrual – eyaculación precoz.

Efectos adversos: disfunción sexual (anorgasmia – retraso de eyaculación – disfunción eréctil) – ansiedad o inquietud –
anorexia – hipotensión – vértigo – insomnio – náuseas – vómito – cefalea.

Antidepresivos duales (Venlafaxina – Mirtazapina - Duloxetina): ISRS + bloqueo postsináptico de 5HT y bloque presináptico de
NA.

Indicaciones: igual que ISRS – dolor neuropático – dolor inflamatorio – depresión ansiosa grave o agitada – disfunción
sexual.

Efectos adversos: igual que ISRS – HTA en altas dosis – sedación excesiva – aumento de peso – xerostomía – mareo –
hipotensión.

Antidepresivos atípicos (Bupropion – Trazodona): inhibición de la recaptación de DA + bloqueo pre y postsináptico 5HT +
agonistas de receptores de Melatonina y bloqueo de receptores 5HT.

Indicaciones: depresión (todo tipo) – deshabituación de nicotina – depresión geriátrica – demencia – trastorno de sueño.

Efectos adversos: convulsiones en dosis > a 300 mg – sedación y menor efecto adrenérgico y anticolinérgico – cefalea –
nauseas – mareo – somnolencia.