: TIPOS DE LACTANCIA  artificial (solo con fórmula) – mixta – natural.

COMPARACIÓN DE LA LECHE DE VACA Y LA LECHE MATERNA

Leche de Vaca: proteínas al 3.3 gr %, por lo que cuando se administra al RN o lactante

menor sin ningún tipo de modificación, se puede producir una lesión renal por
sobrecarga de solutos.  es HIPERPROTÉICA E HIPOCALÓRICA (600 cal) en comparación
con la leche materna.

MEDIDAS VOLUMÉTRICAS Y PESO (DILUCIONES)

• Medidas volumétricas:
o 1 biberón grande = 8 onzas = 240 cc.
o 1 biberón pequeña = 4 onzas = 120 cc.
o 1 vaso normal = 8 onzas = 240 cc.
o 1 cucharada grande sopera = 15 cc.
o 1 cucharada de café = 2 cc.
• Medidas de peso:
o 1 cucharada sopera grande de leche = 8g
o 1 cucharada sopera grande rasa de arroz = 20g

↻ Diluciones:

Relación entre soluto y solvente  Al 20%: 100cc del solvente + 20g de leche competa.

NÚMERO DE TOMAS SEGÚN EDAD DEL NIÑO

• < de 1 mes: 7 a 8 tomas. • 4 a 6 meses: 5 tomas. • 9 a 12 meses: 3 tomas. • Escolares: 1 toma.

• 1 a 3 meses: 6 tomas. • 7 a 9 meses: 4 tomas. • Preescolares: 2 tomas.

CÁLCULO DE LA RACIÓN LÁCTEA

↯ Método práctico: depende de las necesidades hídricas del niño.

1 oz = 30 cc.

Peso: 7 kgs - Edad: 6 meses.

• Necesidades hídricas: 150 x 7 = 1.050 cc (en 24 hrs). • 210 cc / 30 (para llevarlo a oz) = 7 oz por toma.
• Número de tomas: 5. • Ración láctea: administrar oz de leche en 24 hrs
• Necesidades hídricas por toma: 1.050 / 5 = 210 cc. por 5 tomas.

↯ Método calórico*: se basa en el valor calórico de la formula láctea.

Cal del metabolismo de 1 gr de:

• Edad: 6 meses. CHO: 4 cal.

• Peso: 7 kg.
Proteína: 4 cal.
Requerimientos calóricos: 100 x 7 = 700 calorías en 24 hrs.
Grasas: 9 cal.

Requerimientos hídricos: 150 x 7 = 1.050 cc de agua en 24 hrs.

• Tipo de fórmula: Nan 2.

• Valor calórico de la fórmula: 5 calorías /gr.
• Numero de tomas: 5.
• Peso de la medida: 4,4 g. x = 140 gr.

140 gr de la fórmula, son

Procedimiento: 1) Partimos del valor calórico de la fórmula: 1 gr 5 cal.
necesarios para para cubrir los
x 700 cal. requerimientos calóricos de 24
horas.
 2) Se procede a calcular la cantidad de medidas de la fórmula, necesarias en 24 horas: 1 medida 4,4 gr.
x 140 gr.

Cantidad de agua por toma: 1.050 cc entre 5 tomas = 210 cc / 30 (para convertirlo a oz) = 7 onzas. x = 31.8 medidas o
32
Medidas de leche por toma: 32 medidas / 5 = 6.4 medidas.

Ración láctea: administrar 7 oz de NAN2 a dilución normal, por toma por 5 tomas en 24 hrs.

↯ Método de la dilución*: basado en el porcentaje de

Procedimiento: 13 gr de fórmula 100 cc de leche
dilución normal específico de cada leche.
x 1.050 cc de leche
• Edad: 6 meses.
x = 136,5 gr de fórmula en 24 hrs.
• Peso: 7 kg.
Cantidad de medidas de fórmula en 24 horas: 1 medida 4,4 gr
Requerimientos hídricos: 150 x 7= 1.050 cc de agua.
x 136,5
Tipo de fórmula: Nan 2.
x= 31 medidas.
Numero de tomas: 5.
Cantidad de agua por toma: 1.050 / 5 tomas = 210 cc / 30 = 7 onzas.
Peso de la medida: 4,4 g.
Medidas de leche por toma: 31 medidas / 5 = 6.2 medidas.
Dilución normal de la fórmula: 13%.
Ración láctea: administrar 6 medidas de leche en oz de agua por
↯ Método de Valenzuela, Budin o Holt (ESTÁ EN DESUSO). toma por 5 tomas en 24 hrs.

USO DE FÓRMULAS INFANTILES. INDICACIONES

Sustituto o complemento de la lactancia materna, en madres que han decidido no lactar a sus bebés.

Sustituto de la lactancia materna, cuando el amamantamiento esté medicamente contraindicado.

Suplemento de la lactancia materna cuando el progreso pondo-estatural no es adecuado.

LECHE MATERNA LECHE DE VACA FÓRMULA

En cuanto a los carbohidratos,
100 cc 100 cc 100 cc
ENERGÍA 62 - 70 68 60 - 75 20 cal / oz. las fórmulas no utilizan glucosa
PROTEÍNAS 0.9 - 1 3.5 1.2 – 2.04  en la fórmula en relación con directamente sino la
LV
CASEÍNA / SUERO 40 / 60 82 / 18 40 / 60
Maltodextrina o polímeros de
GRASAS 3.8 3.7 2.7 – 4.4 Sustitución por grasa vegetal. glucosa (de cadena larga) ya
AC LINOLÉICO 0.38 0.06 0.2 – 0.8 que tienen < acción osmótica y
CARBOHIDRATOS 7.1 6.1 4.8 – 9.5 Maltodextrina, almidón NO
miel. < efectos colaterales a nivel
LACTOSA 6.5 5.0 2.38 Principalmente añaden intestinal.
oligosacáridos.
SODIO 6.5 6.1 4.8 – 9.5
OTROS AGREGADOS:
POTASIO 53 89 41 – 98.6
CALCIO 29 - 34 120 > 34 • Ácidos grasos: omega
FÓSFORO 14 92 17 – 61.2 3 (linolénico) – omega 6
HIERRO 0.06 – 0.1 0.05 0.3 – 4.1
(linoléico).
• Ácido araquidónico - decosahexanoico. • AA: taurina, colina, inositol, carnitina.
• Fortificada con hierro, 100-145 mgr /L. • Nucleótidos.
• Vitaminas: ADEK e hidrosolubles. • Prebióticos: Inulina.

ha sufrido procesos de calentamiento, a diferentes temperaturas, con el fin de inactivar los microbios,
modificar sus componentes naturales y evitar el pronto deterioro de esta.

Clasificación  Leches sin modificaciones.

 Dilución normal: 50% (1 onza a DN aporta 140 cal).
Leche entera, integra, en polvo / Evaporada / Pasteurizada.
Dilución práctica: Dilución Normal (DN: 50%  1 parte de LE por
Leches con modificaciones: 1 parte de agua) - Dilución a 2/3 (33%  1 parte de LE por 2
partes de agua) - D1/2 (25%  1 parte de LE por 3 partes de
↘ Proteínas: agua).
• Hiperprotéicas o Albuminosas: Karla, Casilán.
Usos: intolerancia a leche completa y usos poco prácticos.
• Hipoprotéicas (Fórmulas de Inicio).
o Mal llamadas maternizadas o humanizadas. : pasteurización  Lenta: 65 ºC durante
o Nan-1, Eny-1, Enfamil-1, S-26, Nutrilón 30’. Rápida: 70 -74 ºC durante 15’  ambos tipos NO eliminan las
Premium. bacterias por completo. UHT: vapor a 142ºC por 3 segs Y
enfriamiento a -10 ºC  elimina las bacterias por completo.
↘ Grasas:
Valor calórico: 1 onza = 20 cal.
• Semidescremadas.
• Totalmente descremadas o desgrasadas. Dilución normal: 100%.
↘ Carbohidratos. Dilución práctica: DN (100%  no se diluye) - D2/3 (66%) - D1/2
(50%).
• Leche integra con adición de hidratos de carbono (fórmulas
de continuación. Se administran cuando el bebé llega a los 6 Usos: los mismos de la leche completa.
meses y no se le puede administrar LM).
• Leche condensada. 
• Otras: Fórmulas de Inicio, Leches acidificadas.
Composición:
↘ PH.
Las fórmulas de inicio
• P= 12 gr% x 4 = 48 cal. se administran
• Leches acidificadas: IN-80. • G= 28 gr% x 4 = 112 cal. SIEMPRE con la
s
• Se utiliza en px’ con dispepsia infantil – regurgitación • Ch= 56 gr% x 9 = 504 cal. dilución normal.
intestinal – tránsito intestinal lento   del vaciamiento • GMP-IMP, CMP- AMP- UMP.
gástrico. • Taurina, aceites vegetales, lactosa, lecitina de soya.
• Valor calórico: 1 gr = 5,2 cal.
↘ Fórmulas con modificaciones especiales.
• Peso de medida: 4,2 gr.
↘ Derivados de la soya. • Dilución Normal: 12,6%.
• Usos: neonato no alimentado con leche materna y lactante
↘ Fórmulas entérales completas e incompletas. en los primeros 6 meses de vida.

• Fórmula semi-elemental: Alfaré.

• Fórmula elemental completa: Pepti-Junior.
Composición:
: desecación completa de la leche de vaca.
• P: 1 2 gr %
Valor calórico: 1 gr = 5 calorías. • G: 28 gr %
• Ch: 55,6 gr %
Dilución normal: 13%.
• Caseína: 40%
Dilución práctica: DN (13%), D 2/3 (8,6%), D 1/2 (6,5%). • Ácido Linoléico: 4,462 mg %
D2/3 = 13 x 2 / 3. • Nucleótidos, taurina, carnitina, aceites vegetales, lecitina de
soya y β-carotenos.
Usos: lactantes mayores sin trastornos digestivos, si el bebé • Valor calórico: 1 gr = 5cal.
está recibiendo LM no es necesaria su administración. • Peso de Medida: 8,4 gr.
• Dilución práctica: 1 medida por cada 2 onzas de agua.
: se extrae por evaporación el 50% del agua. • Usos: se administra en neonatos con intolerancia a la
lactosa, y en < de 6 meses.
Valor calórico: 1 cc = 1.4 cal.
1 onza = 42 calorías.

Dilución normal: 50% (1 onza a DN aporta 140 cal). Composición: P: 11,4 gr %

• G: 26 gr % Composición:
• Ch: 57,2 gr %
• Aceite de maíz, lecitina, lactosa, linoleato, taurina, • P: 14,5 gr% taurina.
carnitina. • G: 24,7 gr% ácido linoléico, TG de cadena media, aceites de
• Valor calórico: 1g = 5cal. • maíz, nuez y soya.
• Peso de medida: 4,4 gr. • Ch: 54.9 gr % de lecitina de soya.
• Dilución Normal: 13%. • Valor calórico: 1 gr = 4,9 cal.
• Dilución práctica: 1 medida por cada onza de agua. • Dilución Normal: 16%.
• Usos: como complemento de la leche materna o cuando • Dilución práctica: 1 medida por cada onza de agua.
hay falta de ella. • Usos: prematuros o RN de bajo peso.


Composición:
Definición: son preparaciones destinadas a los lactantes, desde
• P: 12,5 gr %. los 6 meses hasta el año de vida y forman parte de una
• G: 26 gr %. alimentación diversificada.
• Ch: 56,7 gr %.
• Carnitina, taurina, maltodextrina, linoleato, aceite Destinadas especialmente para completar la dieta (alimentación
vegetales, lactosa, proteínas hidrolizadas. complementaria).
• Valor calórico: 1gr = 5cal.
• Peso de Medida: 4,4 gr. CARACTERÍSTICAS:
• Dilución Normal: 13,2%.
GRASAS: ácido linolénico (omega-3) y ácido linoléico (omega-6).
• Dilución práctica: 1 medida por cada onza de agua.
• Usos: lactantes alérgicos. PROTEÍNAS: aporte de calidad biológica más elevada (origen
lácteo), que contribuye significativamente a cubrir las
necesidades de proteínas de los lactantes.

Cubren los requerimientos del niño pretérmino o con bajo peso
al nacer.
Mayor aporte proteico y de minerales (calcio, fósforo) en
comparación con las Fórmulas de Inicio (Proteína de suero).
Baja osmolaridad por adición de polímeros de glucosalactosa.
Grasas: predominio de TG de cadena media.
: 
Composición:
• P: 14,4 gr% taurina carnitina.
• G: 24 gr% triglicéridos de cadena media.
• Ch: 55 gr% lecitina de soya, maltodextrina.
• Ac. Linoléico: 3 gr% de aceite de soya y maíz. Linolénico:
280 mg%.
• Valor calórico: 1gr = 4,91 cal.
• Peso de medida: 4,7 gr.
• Dilución Normal: 15,7%.
• Dilución práctica: 1 medida por cada onza de agua.
• Usos: neonatos de bajo peso al nacer; hasta alcanzar los 4 -
5 kg, en caso de no contar con la LM.
HIDRATOS DE CARBONO: mezcla equilibrada de azucares
(lactosa y maltodextrina) con un excelente índice de
digestibilidad. Cal: 22 cal/onza.
SALES MINERALES Y VITAMINAS: contiene los minerales
(incluyendo hierro) y vitaminas que son necesarias en una
fórmula Infantil de continuación.
Nombres comerciales: Mayorcitos Gold, Nutrilón Follow on,
Similac Advance, Nursoy 2, Nutrilón Soya Plus.
Composición:
• P: 2,8 gr% (Caseína / lactoalbúmina = 80/20).
• G: 2,9 gr% (ácido linoléico: 0,5 gr).
• Ch: 8,6 gr% (lactosa, jarabe de maíz).
• Valor calórico: 1 gr = 4,88 calorías.
• Peso de la medida: 5,0 gr (Nutrilón Follow on, Similac
Advance) - 9,4 gr (Mayorcitos Gold).
• Dilución normal: 14,3%.
Dilución práctica  para Nutrilón Follow on y Similac Advance:
• DN: 1 medida para 1 onza de agua.
• D 2/3: 1 medida para 1,5 onzas de agua.
• D 1/2: 1 medida para cada 2 onzas de agua.
Para Mayorcitos Gold:

• DN: 1 medida para 2 onzas de agua.

• D 2/3: 1 medida para 3 onzas de agua.
• D 1/2: 1 medida para 4 onzas de agua.

Usos: Para la alimentación normal del lactante desde los 6 meses hasta el año.

Composición:

• P: 16,5 gr%.
• G: 17 gr%.
• Ch: 56,9 gr %.
• Ácido láctico: 1,7 gr %.
• Valor calórico: 1g= 4,53 cal.
• Peso de medida: 5 gr.
• Dilución Normal: 17%.
• Dilución práctica: DN: 1 medida para 1 onza de agua.
D 2/3: 1 medida para 1,5 onzas de agua.
D 1/2 : 1 medida para cada 2 onzas de agua.
• Usos: Acelera el tránsito digestivo.
o Acción antidispéptica.
o Disminuye la proliferación bacteriana.
o Se utiliza en vomitadores y convalecencia de trastornos digestivos.

derivados de la leche de vaca en los cuales la proteína animal ha sido sustituida por proteína vegetal (soya).

Nombre comercial: Isomil, Nursoy, Nutrilón Soya 1.

• Composición:
• P: 16,2 gr%
• G: 27,7 gr %
• CHO: 53,1 gr% (Isomil 100% sacarosa, Nursoy 25% sacarosa y 75% polímeros de glucosa, Nutrilón 100% ´polímeros de glucosa).
• Valor calórico: 1gr = 5cal.
• Peso de medida: 8g. (Para Isomil y Nursoy).
4g. (para Nutrilón Soya 1).
• Dilución Normal: 13%.
• Dilución práctica: Nutrilón Soya 1: DN: 1 medida para 1 onza de agua. Isomil y Nursoy: 1 medida para 2 onzas de agua.
D 2/3: 1 medida para 1,5 onzas de agua. 1 medida para 3 onzas de agua.
D 1/2: 1 medida para cada 2 onzas de agua. 1 medida para 4 onzas de agua.
• Usos: Intolerancia a la proteína animal y la lactosa.
o Convalecencia de procesos diarreicos.
o Alergia con historia familiar de asma bronquial, rinitis alérgica, eczema.
o Galactosemia.
o Vegetarianos.

• La lactosa es sustituida por maltodextrina o polímeros de glucosa.

• Indicación temporal en cuadros de diarrea o mala absorción (por Rotavirus).
• Nombres comerciales: S-26 sin lactosa, Similac Advance libre de lactosa, ADN Nutricomp pediátrico, Eny sin lactosa.
• Usos: Intolerancia a la lactosa congénita o adquirida permanente o transitoria.
o Galactosemia.
o Realimentación después de estados diarreicos, por la pérdida transitoria del ribete en cepillo.
 . FUN FACT: Sx de Intestino liso por Rotavirus: se produce borramiento
del ribete en cepillo de los enterocitos maduros, los cuales en sus
Composición: microvellosidades contiene a las discaridasas = Lactasa – Sacarasa –
Maltasa (de lo más luminal a lo que está en la base del ribete).
• P: 12 gr %
Lo que más se pierde es la Lactasa, por lo que el px desarrolla una
• G: 28 gr% intolerancia transitoria a la lactosa  hasta la regeneración del
• Ch: 55,6 gr% enterocito.
• Caseína: 40%
• Ácido Linoléico: 4,462 mg%
• Nucleótidos, taurina, carnitina, aceites vegetales, lecitina de soya y β-carotenos.
• Valor calórico: 1gr = 5cal.
• Peso de la Medida: 8,4g.
• Dilución Normal: 13%.
• Dilución práctica: 1 medida por cada dos onzas de agua.
• Usos: se administra en neonatos con intolerancia a la lactosa, y en < de 6 meses.

CUANDO UN BEBÉ ES INTOLERANTE A LA LACTOSA SE LE PUEDE ADMINISTRAR BIEN SEA UNA FÓRMULA DESLACTOSADA O UNA
DERIVADA DE LA SOYA.

• Espesantes: almidón de maíz, arroz o celulosa.

• Nombre comercial: S-26 AR (anti-reflujo).
• Valor calórico: 1gr = 5cal.
• Peso de Medida: 4,3 gr.
• Dilución Normal: 13%.
• Dilución práctica: 1 medida por 1 onza de agua.
• Usos: se administra en lactantes con problemas de regurgitación leve o moderada.

( ):

• Hidrólisis parcial de las proteínas.

• Uso: prevención en niños con antecedentes de atopias familiares muy marcados.

• Hidrólisis de la proteína en 100%.

• Uso: alergia alimentaria.