Emiliano
ANSIEDAD
Buendía
Jennyfer
Garcia
La ansiedad es una emoción que todo el mundo ha experimentado en algún momento y que
ayuda al organismo a prepararse para hacer alguna cosa importante. Produce una reacción
psicofisiológica de activación intensa del sistema nervioso central y de todo el organismo.
Aparece cuando se ha de actuar en una situación que demanda un esfuerzo intenso o
sostenido y sirve para activar y hacer frente a una amenaza o peligro que está ocurriendo en
el presente o que puede pasa en el futuro.
Etiología
Los factores de riesgo en los
trastornos de ansiedad se dividen
en dos grandes grupos: los factores
de riesgo predisponentes, que hacen
que unas personas tengan más
opciones de tener un trastorno que
otras (es decir, que sean más
vulnerables) y los factores
desencadenantes, que hacen
aparecer el trastorno.
La suma de los factores de riesgo
predisponentes y desencadenantes
es lo que probablemente da como
resultado un trastorno de ansiedad.
1)
Factores de riesgo
desencadenantes
Estrés. Situaciones de estrés como
los derivados por problemas en el
3) trabajo, en las relaciones familiares o
sociales, favorecen la aparición de
síntomas de ansiedad.
Personalidad. Personas con una
tendencia a la inhibición y la timidez
pueden tener una mayor tendencia a
desarrollar trastornos de ansiedad.
No obstante, hay que recordar que no
existe ningún factor de riesgo que
sea determinante por sí solo en la
aparición de estos trastornos.
Fobia social: Miedo o ansiedad
intensa en una o más situaciones
sociales en las que el individuo
está expuesto al posible examen
5) por parte de otras personas.
Algunos ejemplos son las
interacciones sociales, ser
observado y actuar delante de
otras personas.
Trastorno de pánico: Un ataque de
pánico es la aparición súbita de
miedo intenso o de malestar
intenso que alcanza su máxima
expresión en minutos.
Nota: La aparición súbita se puede
producir desde un estado de calma o
desde un estado de ansiedad
La ansiedad se convierte en trastorno de ansiedad cuando esta reacción
se activa en situaciones habitualmente no amenazantes/peligrosas o de
manera persistente, hasta el punto que interfiere de manera importante
en la vida diaria.
Factores de riesgo predisponentes
Antecedentes familiares. Existe un
componente familiar en el desarrollo de
algunos trastornos de ansiedad, lo que 2)
implica que si una persona tiene alguno
de estos trastornos sus familiares tienen
más probabilidad de tenerlo también.
Esto no quiere decir que los hijos de una
persona con un trastorno de ansiedad lo
desarrollen.
Tóxicos en el embarazo. Determinadas
situaciones o el contacto con algunas
sustancias durante el embarazo
(problemas graves de nutrición, consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas, algunos
fármacos o elevados niveles de cortisol,
entre muchos otros).
Estilo de crianza. Un vínculo inseguro
entre el bebé y sus cuidadores (por
ejemplo, no satisfacer las necesidades del
menor cuando hace demandas, aplicar un
estilo de crianza contradictorio o no
transmitirle seguridad ni amor
incondicionales), así como un estilo de
crianza excesivamente autoritario o
demasiado sobreprotector
Clasificación
Por separación: Miedo o ansiedad
excesiva e inapropiada para el nivel
de desarrollo del individuo
concerniente a su separación de
aquellas personas por las que
siente apego.
Fobia especifica: Miedo o ansiedad
intensa por un objeto o situación
específica (p. ej., volar, alturas,
animales, administración de una
inyección, ver sangre).
Nota: En los niños, el miedo o la
ansiedad se puede expresar con
4)
llanto, rabietas, quedarse paralizados
o aferrarse.
Agorafobia: Miedo o ansiedad
intensa acerca de dos (o más) de
las cinco situaciones siguientes:
1. Uso del transporte público.
2. Estar en espacios abiertos.
3. Estar en sitios cerrados.
4. Hacer cola o estar en medio de
una multitud.
5. Estar fuera de casa solo.
Ansiedad generalizada: Cuando una
persona se preocupa todo el tiempo
por diversas cosas del día a día (por
ejemplo, por el colegio, el trabajo o 6)
por la salud de sus hijos), hasta el
punto de que estas preocupaciones
afectan al sueño, la capacidad de
concentración o la persona se
siente muy tensa o fatigada.
 Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias/medicamentos:
A. Los ataques de pánico o la
7) ansiedad predominan en el
cuadro clínico.
B. Existen pruebas a partir de la
historia clínica, la exploración
física o los análisis de
laboratorio de (1) y (2):
1. Síntomas del Criterio A
desarrollados durante o poco
después de la intoxicación o
abstinencia de una sustancia o
después de la exposición a un
medicamento.
2. La sustancia/medicamento
implicado puede producir los
síntomas del Criterio A.
Manifestaciones
clínicas
9)
Sensaciones físicas. Las sensaciones
físicas normalmente las genera un
sistema del organismo (el sistema
nervioso autónomo) que se activa de
manera automática ante las
situaciones de alarma. Algunas de las
sensaciones más frecuentes son:
dificultades para respirar o respirar
rápido, mareo, sequedad de la boca,
aceleración del ritmo cardíaco,
temblores, tensión muscular,
sudoración, nudo en el estómago o en
la garganta, inquietud motriz,...
Comportamientos. La
persona que tiene un
trastorno de ansiedad suele
hacer cosas que le ayudan a
11) rebajar la ansiedad. Adopta lo
que se conoce como
conductas de seguridad, es
decir, evita situaciones que le
generan ansiedad como coger
el metro, o se ayuda de
algunos trucos para rebajar
este malestar como ir
acompañado de alguien o
llevar un amuleto de la buena
suerte.
Terapia cognitivo-conductual:
Enseña diferentes formas de
pensar y comportarse. Puede
ayudarle a cambiar su forma de
13) reaccionar ante las cosas que le
provocan miedo y ansiedad. Puede
incluir terapia de exposición, la que
se enfoca en hacer que usted
enfrente sus miedos para que
pueda hacer las cosas que había
estado evitando.
Terapia de aceptación y
compromiso: Puede ayudar con
algunos trastornos de ansiedad.
Utiliza estrategias como la
atención plena y el
establecimiento de objetivos para
reducir el malestar y la ansiedad.
Trastorno de ansiedad debido a otra
afección médica:
A. Los ataques de pánico o la ansiedad
predominan en el cuadro clínico.
B. Existen pruebas a partir de la
historia clínica, la exploración física o
los análisis de laboratorio de que el
trastorno es la consecuencia
fisiopatológica directa de otra
afección médica.
C. La alteración no se explica mejor
por otro trastorno mental.
D. La alteración no se produce
exclusivamente durante el curso de
un síndrome confusional.
E. La alteración causa malestar
clínicamente significativo o deterioro 8)
en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
Pensamientos. Cuando se tiene
mucha ansiedad o miedo, los
pensamientos pueden llegar a
"contaminarse" de estas emociones
intensas. Es decir, los pensamientos
pueden volverse exageradamente
negativos o catastróficos hasta el
punto de pensar que nos pasará algo
malo y no lo podremos controlar o
que perderemos el control o nos
moriremos. Es frecuente también
pensar que los demás se van a hacer
una idea errónea de lo que queremos
decir o hacer, que nos rechacen, o que
algún asunto salga mal y fracasemos. 10)
Tratamiento
Los principales tratamientos para los
trastornos de ansiedad son
psicoterapia (terapia de
conversación), medicamentos o
ambos:
Psicoterapia: Puede ayudar a
reconocer y cambiar emociones,
pensamientos y conductas
preocupantes. Para que sea eficaz,
debe centrarse en sus ansiedades
y necesidades específicas. Hay
muchos tipos; Algunos de los
tipos utilizados para los
trastornos de ansiedad incluyen: 12)
Los medicamentos: para tratar
los trastornos de ansiedad
incluyen medicamentos contra la
ansiedad y ciertos antidepresivos.
Algunos tipos de medicamentos
pueden funcionar mejor para tipos
específicos de trastornos de
ansiedad. Debe comunicarse bien
con su profesional de la salud para
identificar qué medicamento es
mejor para usted. Es posible que
deba probar más de un
medicamento antes de encontrar
el correcto
Los grupos de apoyo y las técnicas
de manejo del estrés también 14)
pueden resultar útiles.