INFORME FONOAUDIOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES:

Nombres y apellidos :
Alisson Charlott Dominguez Astudillo
Fecha de nacimiento:
26/02/2020
Edad:
3 años
Nombre del padre:
Byron Fernando Dominguez Uzho
Nombre de la madre:
Katherine Juliana Astudillo Astudillo
Direccion:
La Unión del Sigsig

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Abuela paterna de la niña refiere que acude para evaluación de lenguaje debido a que
la niña no habla, se comunica mayormente por gestos.

III. ANTECEDENTES:
Prenatales: Ninguno
Perinatales: Ninguno
Postnatales:

 Desarrollo psicomotor:
- Control cefálico: no refiere
- Gateo: 7 meses
- Bipedestación: 1 año 3 meses

 Desarrollo de lenguaje:
- Sonrisa social: 2 meses
- Silabeo: no refiere
- Primera palabra: 6 meses
- Frases de dos a tres palabras: no realiza

VI. EVALUACIÓN INICIAL:

PROTOCOLO DE EVALUACION FONÉTICO-FONOLÓGICO (PEFF-R).

Estructuras anatómicas del habla

 Labios

Postura labial habitual: ocluidos

Aspecto: adecuado
 Postura mandibular habitual: elevada
 ATM-Articulación Protrusión: adecuada
Temporomandibular Movilidad izquierda/ derecha: adecuada
Abertura y cierre: adecuados

 Lengua Posición habitual: en el piso de la boca

Tamaño: normal
Aspecto ápice: adecuado
- Frenillo: visible, tamaño
adecuado
- Fijación en la lengua: adecuado
- Fijación en el piso de la boca:
carúnculas sublinguales

Etapa: decidua
 Dientes y oclusión: Piezas dentales:
- Arcada superior: 10
- Arcada inferior:10
Oclusión: Clase I de Angle

 Paladar duro

 Paladar blando:

 Úvula:
Aspecto y tamaño adecuados

AREA DE LENGUAJE
TEST: (Spanish Preschool Language Scales – 5 Spanish PLS 5)

 COMPRENSIÓN AUDITIVA:

Destrezas que realiza:

- Demuestra el uso apropiado de los objetos en el juego.

- Sigue rutinas direcciones familiares con pistas (ejemplo: guardar los juguetes,
poner las pelotas en una caja).

- Realiza juego funcional, relacional y auto dirigido.

 - Sigue instrucciones con pistas gestuales.
- Mira objetos o personas que el cuidador señala.
- Entiende oraciones simples de dos partes.
- Identifica fotografías de objetos familiares.
- Comprende palabras inhibitorias además del “NO” como “espera, es mi turno”
- Entiende verbos según el contexto (ejemplo: el oso tiene hambre dale de comer).

Destrezas que no realiza:

- Identificar prendas de su vestimenta.

- Identificar partes del cuerpo y cara.
- Reconocer acciones en imágenes (durmiendo, comiendo, tomando).
- Entender el uso de los objetos cuando hacemos preguntas (ejemplo: ¿Qué te
pones en los pies?, ¿Qué usamos para ver los videos?, ¿Qué usamos para tomar
agua?).
- Reconocer pronombres (me, tu, mi, tuya; ejemplo: ¿Dónde está tu taza?).
- Reconocer conceptos cuantitativos (una, algunas, resto, todas).
- Reconocer conceptos descriptivos como pesados e iguales.
- Entender relaciones entre el todo y sus partes mediante imágenes (ejemplo:
señalar la puerta del carro).
- Entender descripciones (ejemplo: ¿Cuál es grande, pequeño?, ¿Cuál esta
mojado?).
- No realiza inferencias cuando el cuidador dice: “Carlitos estaba jugando en el
patio y se le mojaron los zapatos”. ¿Por qué crees tú que se le mojaron los
zapatos?
- Señalar conceptos espaciales: arriba, abajo, detrás, adelante.
- Entender oraciones de negación.
- Comprender pronombres (ella, él)

Edad de desarrollo en Compresión Auditiva: 2 años 4 meses

  COMUNICACIÓN EXPRESIVA:

- Realiza juegos simples mientras mantiene contacto visual apropiado.

- Produce diferentes tipos de combinaciones (consonante- vocal).
- Empela al menos una palabra para comunicarse ejemplo: “mama, este”.
- Realiza gestos y vocalizaciones para pedir objetos.
- Extiende los brazos con un juguete o señala objetos para mostrar a los demás.
- Inicia un juego con turnos o rutina social.

Destrezas que no realiza:

- Imitar palabras.
- Emplear de 5 a 10 palabras.
- Emplear palabras combinadas para una variedad de funciones pragmáticas
como: (pedir objetos, pedir ayuda).
- Nombrar objetos en imágenes.
- Realiza combinaciones de palabras (de tres a cuatro palabras).
- Contestar a preguntas con si/no.
- No formula preguntas para obtener información.
- Emplear sustantivos de mantera espontanea.
- No emplea verbos posesivos: mío, tuyo.
- Usar conceptos de cantidad.
- Decir cómo se usan los objetos (ejemplo para qué sirve la cuchara).
- Usar presiones (en/ dentro, sobre/encima, debajo/abajo).
- Responder con lógica a preguntas: (¿Qué hacemos si tenemos sueño?, ¿Qué
hacemos si nos sentimos enfermos?).
- Responder a preguntas formuladas con donde: (¿Dónde está el perro?).

Edad de desarrollo en Comunicación Expresiva: 1 año 9 meses

EDAD TOTAL DE DESARROLLO DE LENGUAJE 2 años

V. DIAGNÓSTICOS:

Dx Lenguaje:

Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Primario

VI. RECOMENDACIONES:

 Hablarle de manera clara y adulta, evitando el uso de diminutivos y/o

sobrenombres.
 Evitar la sobreprotección, mimos y el exceso de permisividad.
 Evitar una comunicación gestual, incentivando a la niña a expresar
verbalmente sus necesidades y deseos.
 Incentivar a la niña a la formulación de frases de dos partes para pedir o
entregar objetos.
 Asistir a Terapia del Lenguaje de dos a tres veces por semana.
 Reforzar en casa las actividades solicitadas por el Fonoaudiólogo.

Atentamente:

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FGA. SANDRA TAPIA
FONOAUDIÓLOGA

Cuenca, 13 de febrero de 2023