INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR

BETALACTAMICOS
PENICILINAS
PENICILINAS NATURALES
Dosis
Medicamento Efectos Mecanismo de acción Contraindicaciones Administración Comercial
Pediátrica Adulto Máxima
Penicilina G Lactantes y Una sola 4 millones de Fiebre reumáHca, Inhibe la reacción de Pacientes con Parenteral Benzetacil
Benza<nica niños con inyección de unidades IV corea, transpepHdación, lo que antecedentes de (IM) Suspensión
peso menor 1.2 millones cada 4 horas. glomerulonefriHs, impide la formación del alergia a las 1.2M UI
de 27 kg: unidades. infecciones de vías pepHdoglucano, penicilinas o a las
300,000 respiratorias componente de la pared cefalosporinas, asma,
unidades. superiores celular bacteriana. fiebre del heno e
Niños de producidas por También inhibe la insuficiencia renal
mayor edad: estreptococos (grupo división y el crecimiento grave.
Una sola A), sífilis y al del celular, y produce
inyección de pinto alargamiento y lisis de
900,000 los organismos
unidades. suscepHbles
Penicilina G 50 000 1.000.000 a 24 millones Infecciones graves Impide la síntesis de la Pacientes con Parenteral Pisacilina
sodica UI/kg /día 4.000.000 de de producidas por pared celular bacteriana antecedentes de (IM e IV) polvo con
Cristalina IM en dosis U.I. cada 4 o 6 unidades/día. microorganismos al inhibir la enzima alergia a las 1,000,000 UI
única horas suscepHbles: S. transpepHdasa, acción penicilinas o a las y ampoyeta
pyogenes, S. viridans que evita el cefalosporinas, asma, con 2ml de
y S. pneumoniae, N. entrecruzamiento de las fiebre del heno e diluyente
gonorrhoeae y N. cadenas de insuficiencia renal
meningiHdis, C. pepHdoglucano que le grave
diphtheriae, L. confieren fuerza y
monocytogenes, B. rigidez. También inhibe
 anthracis, C. la división y el
perfringens, C. tetani crecimiento celular, y
y AcHnomyces. produce alargamiento y
lisis de los
microorganismos
suscepHbles
Penicilina V 25-50 1-4 g/día 3 g/24 horas Infecciones por Inhibe una o más Hipersensibilidad a Enteral PEN V K
Fenoxime?l- mg/kg/día divididos en S.pyogenes, S. enzimas (a menudo las penicilinas y Suspensión
penicilina tres o cuatro pneumoniae y por conocidas como cefalosporinas, en oral 250
dosis. S.aureus no proteínas de unión a las casos de trastornos mg/5 ml
productores de penicilinas, PBPs) en la pancreáHcos, úlcera
penicilinasa. ruta biosintéHca del pépHca,
Prevención de la pepHdoglicano mononucleosis
recurrencia de la bacteriano infecciosa.
fiebre reumáHca. Náusea, vómito,
GingivoestomaHHs alteraciones
ulceraHva necrosante gástricas, moHlidad
causada por intesHnal
Fusobacterium aumentada. Las
fusiformis. tetraciclinas, las
Enfermedad de eritromicinas y el
Lyme. cloranfenicol
interfieren con su
efecto bactericida.
PENICILINAS RESISTENTES A LAS PENICILINASAS
Oxacilina 100-200 2-12 g/día 2g Infecciones sensibles Actúa inhibiendo la Hipersensibilidad a Intravenosa Oxacilin-
mg/kg/día a estafilococos, síntesis de la pared oxacilina u otros o 1gr
cada 4-6 infecciones celular bacteriana. Evita anHbióHcos de la intramuscul Vitalis
horas. respiratorias, de la formación de enlaces familia beta- ar
 riñón, urogenitales, cruzados entre las lactámicos
neuromeningeas, cadenas poliméricas de (penicilinas y
óseas y arHculares, pepHdoglicano lineal las cefalosporinas).
en endocardiHs y cuales son un Administración por
algunas infecciones componente importante vía subconjunHval.
por estreptococos. de la pared celular de
las bacterias gram
posiHvas.
Dicloxacilina 12.5-100 125-500 mg Adultos 6gr al Tratamiento en Inhibición de la síntesis Hipersensibilidad a Intramuscul Posipen
mg/kg/día cada 6 horas dia infecciones por de la pared celular las penicilinas ar, Cápsulas
en cuatro estafilococos bacteriana, interfiriendo intravenosa 500mg
dosis. productor de en el paso final de la o via oral
penicilinas, síntesis y en el
neumococo grupo A- reordenamiento de la
beta, estreptococo pared celular en la fase
hemoliHco y de crecimiento y
penicilinas G división.
resistentes y
penicilinas G
estafilococo sensible
AMINOPENICILINAS
Ampicilina Oral: Oral: 2-4 Oral: 2-3 Infecciones graves Se une e inacHva a la Pacientes alérgicos a Enteral - Binotal
50-100 g/día cada 6 g/día por microorganismos transpepHdasa, acción las penicilinas o a las 500mg
mg/kg/día hrs suscepHbles a la que evita el cefalosporinas, en
en cuatro Infecciones IV O IM: 12 ampicilina, en entrecruzamiento de las pacientes con
dosis graves: 6-12 g/día especial cepas cadenas de antecedentes de
g/día productoras de pepHdoglucano que le enfermedades
IM o IV: 100- administrado s lactamasas beta: dan fuerza y rigidez a la alérgicas (asma,
300 en dosis intraabdominales (E. pared bacteriana. eccema, fiebre del
 mg/kg/día divididas cada coli, especies de También inhibe la heno), - PenbriHl
en cuatro o 4 horas. Klebsiella y reproducción y mononucleosis suspensión
seis dosis. Bacteroides), piel y crecimiento, y provoca infecciosa, 500mg/5ml
tejidos blandos (A. alargamiento y lisis de insuficiencia renal
calcoaceHcus, B. las bacterias grave.
fragilis, E. coli, suscepHbles.
especies de
Klebsiella, Proteus
mirabilis, S. aureus),
genitourinarias (E.
coli, B. fragilis,
especies de
bacteroides).
Amoxicilina 20-40 0,5-1 g/día 150 De primera línea en Se une covalentemente Casos de Enteral Amoxil
mg/kg/día cada 8-12 mg/kg/día oHHs media aguda, a las proteínas fijadoras hipersensibilidad a 500mg
en dos o tres horas, sinusiHs, de penicilina y evita la penicilinas o Amoval 750
dosis cada 8 faringoamigdaliHs e transpepHdación. cefalosporinas. mg
horas infecciones causadas Algunos anHbióHcos,
por gérmenes como cloranfenicol y
suscepHbles en el tetraciclinas, pueden
tracto respiratorio, disminuir su eficacia.
piel y tracto Disminuye la eficacia
genitourinario. de anHconcepHvos
Profilaxis de orales y de la vacuna
endocardiHs contra Salmonella
bacteriana; como typhi e incrementa el
terapia combinada efecto de los
para erradicar H. anHcoagulantes
pilori. orales.
 PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS
CARBOXIPENICILINA
Carbenicilina 20-30 g/día 3 g cada 4 Infecciones graves. Actúa sobre los Hipersensibilidad a Parenteral, Carbenicilin
administrados horas o 5 g Infecciones receptores de la pared betalactámicos; insuf. IV o 1g
en un goteo de cada 6 horas. hospitalarias, microbiana, lo que cardiaca severa y Intramuscul
1 h cada 4-6 h. quemados severos, causa la muerte celular presencia de ar
En sepsis infecciones de por shock osmóHco retención hidrosalina
ginecológicas diferente localización patológica (edemas,
urinarias, (genitourinaria, asciHs, derrames);
aborto sépHco: abdominal, trastornos
4-8 g/día IM o obstétrica, ósea) por hemáHcos;
IV. gérmenes sensibles. |coagulopaias
UREIDOPENICILINA
Piperacilina Niños de 2 a 3.375 g cada 4 g (o 300 Contra Principalmente Hipersensibilidad a Infusión Pictabac
12 años de seis horas, lo mg/kg) por estreptococos, bactericida. Inhibe la penicilinas, intravenosa 4g / 0.5g
edad, <40 cual hace una dosis en 30 Neisseria y tercera y úlHma etapa cefalosporinas, o en un
kg, Minimo dosis diaria minutos. Haemophilus, de la síntesis de la pared inhibidores de ß- periodo de
de 5 dìas, total de 13.5 g además de miembros celular bacteriana lactamasas Hempo no
100 mg de 7-10 días de la familia de las uniéndose a las menor a 30
piperacilina/ Enterobacteriaceae. proteínas de unión a minutos
12.5 mg de También Hene una penicilinas.
tazobactam acHvidad contra
cada 8 horas bacilos y los cocos
por anaerobios.
kilogramo
de peso
corporal.
Mezlocilina Neonatos: Adultos: 2-4 24 g/día. Vías respiratorias AnHbióHco Sarpullido o ronchas Intravenosa Mezsul
edad g/dosis cada 4- inferiores: E. coli, betalactámico en la piel; hinchazón 500mg +
posnatal ≤7 6 h i.v. (dosis Klebsiella sp. bactericida de la cara, garganta, 125mg
días: 150 máxima: 12 Haemophilus semisintéHco de amplio o labios; sibilancias o
mg/kg/24 h g/24 h) influenzae, espectro, perteneciente dificultad para
divididos Bacteroides sp. al grupo de las respirar; ampollas o
cada 12 h Pseudomonas sp. acilureidopenicilinas despelleje de la piel;
i.v.; >7 días: Genitourinarias: E. cíclicas simlar a la diarrea severa
225 mg/kg coli, Klebsiella sp. azlocilina. Su espectro (líquida o con sangre)
divididos Proteus mirabilis, de acción se exHende a
cada 8 h i.v. Morganella, un gran número de
Niños: 200- Enterobacter, S. gérmenes
300 faecalis, gramnegaHvos,
mg/kg/24 h Pseudomonas sp. gramposiHvos y
divididos SerraHa, Proteus anaerobios, incluyendo
cada 4-6 h vulgaris, Providencia cepas de Clostridium,
i.v.; fibrosis sp. Neisseria Bacteroides ).
quísHca: gonorrhoeae
300-450
mg/kg/24 h
i.v.
CEFALOSPORINAS
DE PRIMERA GENERACIÓN
Cefalexina 25 a 50 0.25 a 0.5gr cada 500mg cada Contra Gram positivos y Principalmente Hipersensibilidad a las Oral Keflex
mg/kg/día en 6hrs 6hrs algunos Gram negativos. bactericida. Inhibe la cefalosporinas tabletas
4 dosis Tratamiento de tercera y última etapa de 500mg
infecciones causadas la síntesis de la pared
por Streptococcus,
celular uniéndose a las
Corynebacterium
diphteriae, Neisseria proteínas PBP
 gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Salmonella,
Shigella, E. coli, Klebsiella
pneumoniae.

DE SEGUNDA GENERACIÓN
Cefuroxima 50 a 0.75 a 1.5 gr 1500 mg 3 veces Tto. de amigdalitis Bactericida. Inhibe la - Disfunción renal. Parenteral y Zinnat tableta
100mg/kg/día cada 8hrs al día estreptocócica aguda y síntesis de pared celular - Antecedentes de oral s 500mg
en 3 o 4 faringitis, sinusitis bacteriana mediante la gastroenteropatías
dosis bacteriana aguda, otitis unión a proteínas diana, (colitis ulcerosa, colitis
media aguda,
lisis bacteriana. por antibioticoterapia,
exacerbación aguda de
bronquitis crónica, enteritis regional).
neumonía adquirida en la -Hipoprotrombinemia.
comunidad, cistitis, - Hipersensibilidad a las
pielonefritis, infecciones cefalosporinas u otros
de piel y tejidos blandos antibióticos
no complicadas, betalactámicos.
infecciones intra-
abdominales; tto. de las 1
eras fases de la enf. de
Lyme; profilaxis
antibiótica en cirugía
gastrointestinal
DE TERCERA GENERACIÓN
Ceftriaxona 50 a 75 De 1 a 2 g al día 100 mg/kg/día, Bactericida interfieren Impiden la unión entre la Reacciones de Parenteral Cerrex 1g
mg/kg/día, en en una sola no superando en la síntesis de la cadena peptídica de las hipersensibilidad
una sola aplicación. La los 4 g/día pared celular de las unidades básicas de (exantemas, urHcaria,
inyección al dosis total no bacterias en proceso construcción recién angioedema, fiebre,
día o en dosis debe sobrepasar de división. sintetizadas y la estructura
artralgia, anafilaxia);
divididas cada los 4 g. Neumonía causada por de peptidoglicano
alteraciones del TGI.
12 horas sin organismos sensibles, preexistente en la pared
pasar de 2 g. meningitis. celular, uniéndose a la
 enzima responsable de Raramente: hepaHHs
este proceso e inhibiendo. e ictericia colestásica.
DE CUARTA GENERACIÓN
Cefepima Niños de 2 2 g I.V. cada 8 2 g/dosis y 6 Infecciones: vías Inhibición de la síntesis - Erupción cutánea Intravenosa ImaHon 1.0
meses-12 horas durante 7 g/día. respiratorias bajas, de la pared bacteriana (1.8%), prurito, o g
años, ≤ 40 días. vías urinarias (en la fase de urHcaria. Intramúscul
kg. complicadas y no crecimiento) debido a la - Náuseas, vómitos, ar
Neumonía, complicadas, piel y inhibición de las candidiasis oral,
infecciones anexos, proteínas de unión a la diarrea (1.2%), coliHs
del tracto intraabdominl, vías penicilina (incluyendo coliHs
urinario, de biliares, seudomembranosa).
la piel y ginecológicas. - Cefalea.
tejidos SepHcemia. - Fiebre
blandos: 50 Tratamiento empírico - VaginiHs
mg/kg/12 h. de la neutropenia - Eritema.
Infecciones febril.
graves, Profilaxis en cirugía
meningiHs abdominal.
bacteriana,
fiebre en
neutropénic
os: 50
mg/kg/8 h.
Niños < 1-2
meses: 30
mg/kg/8-12
hy
monitorizaci
ón.
 NUEVOS BETALACTÁMICOS
CARBAPENEMES
Imipenem >1 año: 500mg/kg/c 6h 2-4g/día Infecciones graves Resistente a la Trastornos Parenteral Tienam
15mg ó o 1000mg/kg/c óseas y de tejidos betalactamasa. gastrointesHnales 500mg /
25mg/kg/c/ 6-8h. blandos. Impide la síntesis de la (Nauseas y vomito) IV-30 min 500mg
6h Infecciones pared celular bacteriana Hipersensibilidad.
hospitalarias. por unión a Convulsiones.
Infecciones graves, transpepHdasa de la
neumonía y pared celular y su No se recomiendo su
sepHcemia (Katzung) inhibición. uso simultaneo con
valproico/valproato Arzomeba
Neumonia grave, sódico. 500mg /
infecciones 500mg
intraparto y
postparto,
infecciones del tracto
urinario, intra- $818
abdominales, de la
piel y tejidos blandos
complicadas (Ficha
técnica).

Son de muy amplio

espectro.
MONOBACTÁMICOS
Aztreonam Niños >2 IV 1 a 2gr cada 8gr por día Infecciones del tracto Inhibiendo el tercer y Náuseas, vómito, Parenteral Azactam 1g
años con 8 hr urinario, bacteriuria úlHmo paso de la dolorabdominal, ó 2g
 infecciones asintomáHca; del síntesis de la pared de la diarrea, IM
graves: 150- Infecciones tracto respiratorio célula bacteriana enrojecimiento, IV – > 20-
200 moderadas: 1- inferior uniéndose se forma irritación o 60min
mg/kg/día 2gr/kg/c/8-12h sepHcemia/bacterie irreversible a inflamación en el
cada 6-8 mia; de piel y tejidos determinadas proteínas siHo de la inyección.
horas Infecciones blandos incluyendo localizadas en la pared
graves: heridas post- celular, las PBPs
operatorias, úlceras y
2gr/kg/c/6-8h
quemaduras; de
huesos y
Infecciones
arHculaciones;
urinarias: intraabdominales
500mg-1gr endometriHs y
celuliHs pélvica;
urogenitales o
anorrectales no
complicadas por
cepas de N.
gonorrhoeae. Por vía
inhalatoria: uo.
infección pulmonar
crónica por P.
aeruginosa en
pacientes ≥ 6 años
con fibrosis quísHca.
GLUCOPÉPTIDOS
Vancomicina INYECTABLE: INYECTABLE: 1 gr/ 12 hrs. Disnea, estridor, Inhibe la biosíntesis de Hipersensibilidad a Parenteral Vanaurus
10- 15 15 mg/kg de descenso de la la pared bacteriana de vancomicina, (solo 500 mg/10
mg/kg de peso/ día c/12 presión sanguínea, organismos gram ml.
peso/ día hrs. prurito, urHcaria, posiHvos y gram embarazo y intravenosa)
c/12 hrs. insuficiencia negaHvos sensibles. lactancia. .
CÁPSULA cardiaca, flebiHs, Interfiere en la síntesis
CÁPSULA DURA: 1 gr/12 rubefacción de la del ARN y daña la
DURA: 10 hrs o 500 mg/6 parte superior del permeabilidad de la
mg/kg/6 hrs o 30-40 cuerpo y rostro. membrana celular
hrs. mg/kg/ día en Se uHliza para tratar bacteriana.
2- 4 dosis. infecciones graves Por su naturaleza, la
como endocardiHs, vancomicina posee un
peritoniHs, pero efecto bactericida lento
siempre se combina sobre organismos que
con otros se encuentran en fase
medicamentos. de división.