PAPELETA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO

10000 - PN

PROYECTO: 361921 - Las Bambas

Datos del Notificado:

Nombres y Apellidos: Alex Arredondo Yucra

Especialidad: Auxiliar de Topografia

Infracción:

No cumplió Estándar de HSE

Cometió acto inseguro
Creó condición insegura
No implementó medida preventiva
No asistió a charla de REINDUCCION

Descripción de lo ocurrido:

Se Evidencia que el personal no Utiliza sus guantes de Seguridad al momento de realizar sus
trabajos por loque hace uso de una piedra para poder insertar la estaca en el terreno

Fecha: 20/08/2021 Hora: 11:00 am

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Supervisor HSE Gerente/Jefe Proyecto

Rev.0/02.10.2006
Revisado:GAR
Aprobado: WSS
 NOTIFICACION DE RIESGO
INFORME COMPLEMENTARIO
10000-NR

Nombres y Apellidos del Notificado: Alex Arredondo Yucra D.N.I: 46920229

PROYECTO: 361921 - Las Bambas
1. INFRACCION

NO CUMPLIO ESTANDAR DE PdR NO IMPLEMENTO MEDIDA PREVENTIVA

COMETIO ACTO INSEGURO NO ASISTIO A CHARLA DE REINDUCCION
CREO CONDICION INSEGURA OTROS (especificar)

2. DESCRIPCION DE LO OCURRIDO
QUE OCURRIO? (Describa claramente lo ocurrido)
Al momento de que el colaborador prepara la estaca para poder implantarlo en la superficie y asi
realizar el trabajo de replanteo topografico se evidencia que el trabajador no posee sus Epps adecuados
para realizar el tipo de trabajo por lo que genera un acto sub estandar

DONDE OCURRIO? (Lugar específico del accidente)

Presa de Clarificacion FECHA: 20/08/2021 HORA: 11:10 a. m.

3. ACCIONES CORRECTIVAS
3.1 SE TOMO ACCION CORRECTIVA?
SI CUANDO SE TOMO? Inmediatamente
CUAL FUE? Relevar el trabajo hacia el topografo ya que el tenia guantes
QUIEN LA EJECUTO? El mismo topografo
NO POR QUE?
CUANDO SE TOMARA?
CUAL SERA?
QUIEN LA EJECUTARA?
SUPERVISOR DE PREVENCION DE RIESGOS :
Nombres y Apellidos: Jimmy Ventura A. Firma: Fecha: 20/08/2021
GERENTE/JEFE DE PROYECTO :
Nombres y Apellidos: Marco Botiquin de Paz Firma: Fecha: 20/08/2021