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INFORMACIÓN PERSONAL
Nombre: No. de Identificación:
Dirección:
INFORMACIÓN FAMILIAR
Marque con una x según sea su caso Madre Padre Pareja Hijos Hermanos Pariente Solo
¿Cuál es la ocupación/profesión?
INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA
Marque con una x la opción con la que más se indentifique Usted vive: Arrendado ( ) Pensionado ( ) Familiar ( ) Propia ( )
Su familia le provee las necesidades básicas (Alimentación, Vivienda, Estudio) Cuanto es la suma de sus gastos mensuales:
Aporta a los gastos de su casa, aunque no sea el responsable Cuanto es su aspiración salarial:
Debe responder por usted, no recibe ayuda económica de nadie Sus deudas suman un total de:
En su casa es el único que trabaja y su familia depende económicamente de usted En su tiempos libres le gusta más: Hacer deporte ( )
Leer ( ) Aprender cosas nuevas ( ) Dormir ( )
Su pareja y usted comparten los gastos del hogar Revisar redes sociales ( ) Ver T.V. o Series ( )
Determinado Pionero
1 Convincente
11 Optimista
Amable Útil
Entusiasta Valiente
Osado Inspirador
2 Diplomático
12 Sumiso
Satisfecho Tímido
Amistoso Estimulante
3 Preciso
Franco
13 Generoso
Adaptable
Calmado Independiente
Conversador Competitivo
Controlado Considerado
4 Convencional
14 Feliz
Decidido Privado
Aventurero Atractivo
Profundo Instrospectivo
5 Extrovertido
15 Terco
Moderado Predecible
Gentil Lógico
Persuasivo Arriesgado
6 Humilde
16 Leal
Original Encantador
Expresivo Sociable
7 17
Meticuloso Paciente
Dominante Autosuficiente
Sereno Dispuesto
Observador Entusiasta
8 Modesto
18 Minucioso
Impactante Animado
Agresivo Seguro
Extrovertido Simpático
9 Amigable 19 Imparcial
Miedoso Acertivo
10 Enérgico 20 Conciliador
D I E C D I E C D I E C D I E C