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PARASITOSIS - PEDIATRIA
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PARASITOSIS
MARA CAROLINA MEDINA FERNANDEZ
PEDIATRIA X

ENFERMEDADES
PROTOZOARIAS

AMEBIASIS
 E. dispar
 E. moshkovskii MECANISMO DE TRANSMISION
 E. histolytica
• Fecal-oral
 E. coli. • Alimentos contaminada.
 E. hartmanni. • aguas sin tratar.
• Manejadores de alimentos
 E. gingivalis.
infectados.
 E. polecki.
La segunda causa parasitaria

de muerte en el mundo después
de la malaria.
Kliegman, R. M., Geme, J. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado
Encuentra de pediatría.
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AMEBIASIS
CLINICA
• Mas común 1-5 años.
COLITIS • El inicio gradual
• Cólicos abdominales.
AMEBIANA • Deposiciones 6-8/día.
• Fiebre.
• <1%
ABSCESO • Fiebre.
• Dolor abdominal.
HEPÁTICO • Distension abdominal.
• Aumento doloroso del
tamaño del hígado.
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AMEBIASIS
ABSCESO HEPÁTICO DIAGNOSTICO
• La detección en heces del antígeno II (TechLab,
• Leucocitosis. Blacksburg, VA) de la E. histolytica.
• Anemia moderada. • El examen microscópico de las heces.
• Aumento de la velocidad • endoscopia y biopsias de las áreas sospechosas.
de sedimentación. • Pruebas serológicas con anticuerpos antiamebianos .
• Elevaciones de las enzimas
hepáticas.
DX DIFERENCIAL
• Otras colitis.
• enfermedad inflamatoria intestinal.
• El absceso piógeno.
• Hepatoma
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AMEBIASIS
TRATAMIENTO
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GIARDIASIS
GIARDIA LAMBIA
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GIARDIASIS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
ANAMNESIS
• Sospecha clinica
• enzimoinmunoanálisis (EIA)
de las heces.
• Coprologico.
BIOPSIA
Hemograma
normal
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SINTOMAS
CRYPTOSPORIDIOSIS •
•
diarrea acuosa sin sangre
Dolor cólico abdominal difuso.
• Náuseas
• Vómitos.
• Anorexia.
 Cryptosporidium hominis.
• Vómitos (80%)
 Cryptosporidium parvum
• Síntomas inespecíficos
DIAGNOSTICO
• Microscopia con tinción ácido-alcohol
resistente.
• Reacción en cadena de la polimerasa.
Kliegman, R. M., Geme,

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Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.
ISOSPORIDIASIS
Isospora CLINICA
TRATAMIENTO belli.
• Son indistinguibles de la
criptosporidiosis
• Rehidratación
• Diarrea acuosa sin sangre.
• La nitazoxanida.
• Fiebre.
1-3 años: 100 mg dos veces al día v.o. x 3 dias
4-11 años: 200 mg dos veces al día v.o.
>12 años: 500 mg dos veces al día v.o. DIAGNOSTICO
Se establece por
detección en las heces de
 La paromomicina los ooquistes ovales.
 La espiramicina TRATAMIENTO
 La azitromicina
 La roxitromicina  TMP-SMZ vo
 5 mg TMP y 25 mg SMZ/kg/ dosis
 Máx 160 mg de TMP y 800 mg de
SMZ/dosis
 dos veces al día x 10 días

TRICHOMONIASIS
TRICHOMONAS
VAGINALIS • Sospechar abuso sexual.
• Al nacimiento (canal de parto) DIAGNOSTICO
Técnica en
SINTOMAS fresco.
• flujo vaginal • Disuria

espumoso. • Poca
• Irritación secrecion TRATAMIENTO
• Disuria. uretral.
Metronidazol
- 15 mg/kg/día en 3 dosis
- v.o.
- durante 7 días

LEISHMANIASIS
LEISHMANIA
• L. amazonensis.
• L. pifanoi.
• L. Garnhami.
• L. venezuelensis.
• L. panamesins

LEISHMANIASIS CUTANEA
LEISHMANIASIS CUTANEA DISEMINADA
LOCALIZADA
Localización: cara y las
extremidades
LOCALIZACION:
Piel expuesta. • Grandes máculas.
• Pápulas, nódulos.
LESIONES • Placas no ulceradas.
• Papulares.
• Nodulares. Semejan una lesión lepromatosa.
• En placas.
LEISHMANIASIS MUCOSA
ULCERA
• Poco profunda. • Congestión.
• No dolorosa. • Rinorrea.
• Borde duro y eritematoso. • Epistaxis.
En etapas tardías
• destrucción marcada
de los tejidos
• deformaciones visibles.

LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS VISCERAL
DIAGNOSTICO
L. CUTÁNEA O MUCOSA
Niños <5 años
Clínica.
OLIGOSINTOMATICOS
• Síntomas constitucionales L. VISCERAL
• Fiebre intermitente
• Ligera hepatomegalia • Anemia (hemoglobina 5-8 mg/dl)
• Trombocitopenia,
• Leucopenia (2.000-3.000 células/ml)
FASE TERMINAL • Elevación de transaminasas hepáticas
• Hepatoesplenomegalia • Hiperglobulinemia (>5 g/dl) (IgG)
masiva.
• Gran pérdida de peso.
• Ictericia. DX DEFINITIVO
• Edema.
• Ascitis. Presencia de amastigotes en las
• Anemia muestras tisulares o aislando el
parásito en cultivo.

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más documentos en N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.
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LEISHMANIASIS
TRATAMIENTO
 No tto antileishmania
LEISHMANIASIS  Tto lesiones extensas: Paromomicina.
CUTANEA LOCALIZADA  Estibogluconato sódico 20 mg/kg/dia i.v o i.m x 20 dias
 Ketoconazol a dosis altas (hasta 8 mg/kg/día durante 4-8
semanas)
LEISHMANIASIS
 Estibogluconato sódico 20 mg/kg/dia i.v o i.m x 20 dias
CUTANEA DISEMINADA
 Estibogluconato sódico 20 mg/kg/dia
i.v o i.m x 28 dias
 Anfotericina B: dosis de 0,5-1,0 mg/kg cada día o en días
LEISHMANIASIS
alternos durante 14-20 dosis.
VISCERAL Y MUCOSA
 Desoxicolato: dosis de 0,5-1,0 mg/kg cada día o en días alternos
durante 14-20 dosis
 Formulaciones lipídicas de anfotericina
LEISHMANIASIS  ORAL: miltefosina 50-100 mg/día durante 28 días (o 2,5 mg/kg
VISCERAL en niños menores de 12 años).
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ENF. DE
CHAGAS
Amastigote Tripomastigote Epimastigote

ENF. DE
CHAGAS
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ENF. DE CHAGAS
TRATAMIENTO DE ENF. AGUDA TRATAMIENTO ENF.
CRONICO
BENZNIDAZOL
niños <12 años: 10 mg/kg/día divididos en • Miocardiopatía dilatada:
dos veces al día por v.o. durante 60 días, beta-bloqueantes.
niños >12 años: 5-7 mg/kg/día divididos dos • Bloqueo cardiaco grave:
veces al día por v.o. durante 60 días. marcapasos.
• Enfermos graves: trasplante
cardíaca.
NIFURTIMOX
• niños de 1-10 años es 15-20 mg/kg/día en 4
dosis diarias v.o. durante 90 días • Megaesófago: cirugía,
• niños entre los 11 y 16 años, 12,5-15 dilatación esfínter
mg/kg/día en 4 dosis diarias v.o. durante 90 esofágico inferior y
días dilatación en el superior
• niños mayores de 16 años, 8-10 mg/kg/día • Megacolon: Quirúrgico y
en 3 o 4 dosis diarias v.o. durante 90-120 días sintomatico

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Blum, N.,más
Shah, S. S., & Tasker,
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MALARIA
 P. falciparum.
 P. malariae.
 P. ovale.
 P. vivax.
 Transfusión
sanguínea
 por agujas
contaminadas
 Vertical.

MALARIA
SINTOMAS
Fase inicial: asintomáticos.
SIGNOS FISICOS
PRESENTACIÓN CLÁSICA
INCUBACIÓN:  Esplenomegalia
• P. falciparum: 9-14 días Paroxismos de fiebre que  hepatomegalia
• P. vivax: 12-17 días y pueden alternan con períodos de  palidez por la anemia.
prolongarse hasta 6-12 meses. buen estado general
• P. ovale: 16-18 días  sudoración
• P. malariae: 8-40 días  cefalea
 mialgia
 dolor lumbar LABORATORIOS
 dolor abdominal
 Anemia
 náuseas
 Trombocitopenia
 vómitos
 recuento de leucocitos
 diarrea
normal o bajo.
 palidez
 La velocidad de
sedimentación globular
está a menudo elevada.
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MALARIA
DIAGNOSTICO
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S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado Descargado por kevin riofrio (kevinriofrio00@gmail.com)
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Kliegman, R. M.,
Geme, J. S., Blum, N.,
Shah, S. S., & Tasker,
R. C. (Eds.). (2020).
Nelson. Tratado de
pediatría. Elsevier
Health Sciences.

MALARIA
TRATAMIENTO
Padilla, J. C., & Montoya, R. (2011). Guía de Atención Clínica de Malaria: Guideline Encuentra
for care clinics for malaria.
más documentos enInfectio, 15(4), 302-323.
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TOXOPLASMOS
T. GONDII
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Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría.
Elsevier Health Sciences.
TOXOPLASMOS
SINTOMAS
MAS FRECUENTES
OCULARES CUTANEAS
CONGENITA
• Crecimiento ganglios • Erupciones.
cervicales. •
• Lesiones retinianas • TRIADA: coriorretinitis, Ictericia
• Fiebre •
• Visión borrosa hidrocefalia y Petequias secundarias
• Malestar.
• Miodesopsias calcificaciones cerebrales. a trombocitopenia.
• Mialgias
• Fotofobia • crecimiento intrauterino • Esquimosis.
• Artalgias
• Epifora retardada
• Erupción
• Perdida de visión • Prematuridad y bajo
maculopapular que
central: si afecta la peso.
respeta palmas y
plantas
macula. • Déficits motores y
• Hepatomegalia. cognitivos.
• Confusión.
• Corioretinitis unilateral
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TOXOPLASMOS
DIAGNOSTICO
Instituto nacional de salud. GUÍA PARA LA VIGILANCIA POR LABORATORIO DE Toxoplasma gondii (2017). Direccion redes en salud publica. Colombia. Disponible en:
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/guia-para-la-vigilancia-por-laboratorio-toxoplasma-gondii.pdf
TOXOPLASMOS
DIAGNOSTICO
TOXOPLASMOS
DIAGNOSTICO
– Pirimetamina: 2 mg/kg el primer día y, luego, continuar 1 mg/kg al día
NIÑOS SINTOMATICOS (sin exceder 15 mg al día) hasta completar un año;
– Sulfadiazina: 100 mg/kg al día repartidos en
dos dosis, hasta completar un año.
Se tratan mientras la enfermedad es activa y hasta aproximadamente 1

TOXOPLASMOSIS
semana después de que la lesión desarrolle una apariencia quiescente
OCULAR
Infección Espiramicina, 3 g al día (9 millones de
detectada <18 unidades), hasta determinar si hay infección después de la
SDG amniocentesis o si no la hay.
TOXOPLASMOSIS Infección Pirimetamina-sulfadoxina, 3 tabletas cada 8 días más

CONGENITA detectada >18 ácido folínico, 15 mg al día hasta el final del embarazo
SDG o
pirimetamina, 25 mg al día más sulfadiazina, 4 g al día y
ácido folínico, 15 mg al día hasta el final del embarazo. TOXOPLASMOS
1 año- combinación
- Pirimetamina
Dosis de carga de 2 mg/kg/día durante 2 días
TRATAMIENTO
Luego 1 mg/kg/día durante los primeros 2 o 6 meses a partir del tercer
día.
LACTANTES a continuación 1 mg/kg los lunes, miércoles y viernes, v.o., hasta
completar 1 año de tratamiento
- Sulfadiazina, 100 mg/kg/día v.o. en dos dosis diarias
- Leucovorina, 5-10 mg v.o. los lunes, miércoles y viernes
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ENFERMEDADES
POR HELMINTOS

ASCARIASIS
ASCARIS LUMBRICOIDE
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ASCARIASIS
SINTOMAS DIAGNOSTICO
• Sintomas alérgicos. • Examen microscópico
• Fiebre. de heces.
• Urticaria. • Ecografia abdominal
• Esputo con larvas.
• Molestia abdominal.
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
• Albenzazol 400 mg única
dosis VO OBSTRUCCION
• Colecistitis. • Mebendazol 100mg 2 veces Citrato de
• Pancreatitis. al dia x3 dias o 500mg VO piperazina 75
• Obstrucción dosis única mg/kg/dia x 2 dias.
intestinal aguda • Ivermectina 150-200 ug/kg Max 3,5 g/dia.
(mas grave) VO única dosis
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.
LARVA MIGRANS CUTANEA
DIAGNOSTICO
Aspergillus
Braziliense. Exploración de la piel.
se localizan en la union
dermoepidermica y migran
a una velocidad de 1-2 cm TRATAMIENTO
al dia.
• Ivermectina (200 ug/kg VO x 1-2 dias.
• Albendazol 400 mg VO por 3 dias
SINTOMAS
• Tiabendazol tópico.
• Tractos serpiginosos,
eritematosos y elevados
que en ocasiones
forman ampollas
• Son mas comunes en las
extremidades.
• Prurito intenso
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TRICURIASIS
TRICHURIS TRICHIURA.
SINTOMAS
• Disentería crónica.
• Prolapso rectal DIAGNOSTICO
• Anemia.
• Retraso en el crecimiento. Extensiones de heces.
• Insuficiencia congnitiva y
del desarrollo.
TRATAMIENTO
Albendazol 400 mg VO x 3 dias.
ALTERNATIVAS:
• Mebendazol 100mg VO c/12h x 3 dias.
• Ivermectina 200 ug/kg VO x 3 dias.
• Albendazol 400mg + pamoato de
oxantel 20 mg/kg
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ENTEROBIASIS
ENTEROBIUS VERMICULARIS
(OXIUROS)
SINTOMAS
Prurito perianal o perineal
TRATAMIENTO
• Albendazol 400mg VO
con otra dosis a las 2
semanas.
Alternativa:
• Mebendazol 100mg VO con otra dosis a las 2
sem.
• Pamoato de pirantel 11mg/kg base VO 3 veces
al dia x 1 dia (hasta alcanzar 1g) repetir a las 2
semanas
DIAGNOSTICO
• Prurito nocturno.
• Muestra en cinta
de celofan de la
región perianal.

TENIASIS
SINTOMAS
TAENIA SOLIUM • Fuente: quistes en

cerdos
• Sintomas minimos.
• proglotides en las
heces.
• Fuente: quistes en
TAENIA SAGINATA terneras.
• Molestias
abdominales-
• Migración de
proglotides móviles
• Eliminación de
segmentos.
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TENIASIS
DIAGNOSTICO
Examen visual de heces. TRATAMIENTO
Proglotides usadas para
identificar la especie. Prazicuantel 25mg/kg VO dosis única
Si se excreta completo se usa el ALTERNATIVAS:

escolex para identificar la especie. Niclosamida 50mg/kg VO dosis única.
Preparados intestinales basados en
electrolitos-polietilen glicol (aumenta la
eficiencia de eliminación de escolex
TAENIA
SAGINATA
TAENIA
SOLIUM

NEUROCISTICERCOSIS
CLASIFICACION
TAENIA SOLIUM
Parenquimatosa: convulsiones focales que con frecuencia
se generalizan , deficiencias neurocongnitivas leves,
encefalitis, edema cerebral.
Intravetricular: hidrocefalea obstructiva, signos de

aumento de la presión intracraneal
SINTOMAS Subaracnoidea: poco frecuente, aparecen signos de

irritación meníngea, hidrocefalea comunicante, infarto
• Convulsiones cebrebral o mielitis inversa
• Hidrocefalea
• Edema cerebral difuso Medular.
• Alteraciones neurológicas.
Ocular: disminución de la agudeza visual por los cisticercos
que frotan en la retina o en el humor vítreo.
Desprendimiento de la retina o iridociclitis.
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NEUROCISTICERCOSIS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
• Sospecha clínica
LESIONES PARENQUIMATOSAS:
• RM (Localización del quiste)
Albendazol 15mg/kg/dia VO en 2 dosis al
• TC (Calcificaciones)
dia x 7 dias.
• RX (Calcificaciones)
LESIONES MULTIPLES: Prednisona 2mg/kg/dia

Albendazol a dosis altas 30mg/kg/dia
o Dezametasona 0,15mg/kg/dia VO
tto combinado con prazicuantel (50-
100mg/kg/dia VO en 3 dosis al dia x
28 dias.
NEUROCIRUGIA
RM TC
Kliegman, R. M., Geme, J. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Descargado
Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.
por kevin riofrio (kevinriofrio00@gmail.com)
Sarria Estrada, S., Frascheri Verzelli, L., Siurana Montilva, S., Auger Acosta, C., & Rovira Cañellas,
Encuentra A. (2013).enNeurocisticercosis.
más documentos www.udocz.com Hallazgos radiológicos. Radiología, 55(2), 130-141.
BIBLIOGRAFIA
1. Instituto nacional de salud. GUÍA PARA LA VIGILANCIA POR LABORATORIO DE
Toxoplasma gondii (2017). Direccion redes en salud publica. Colombia. Disponible en:
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/guia-para-la-vigilancia-por-laboratorio-toxoplasma-
gondii.pdf
2. Kliegman, R. M., Geme, J. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson.
Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.
3. Padilla, J. C., & Montoya, R. (2011). Guía de Atención Clínica de Malaria: Guideline for care
clinics for malaria. Infectio, 15(4), 302-323.
4. Sarria Estrada, S., Frascheri Verzelli, L., Siurana Montilva, S., Auger Acosta, C., & Rovira
Cañellas, A. (2013). Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos. Radiología, 55(2), 130-141.

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• flujo vaginal • Disuria

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Amastigote Tripomastigote Epimastigote

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Se tratan mientras la enfermedad es activa y hasta aproximadamente 1

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TAENIA SOLIUM • Fuente: quistes en

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Si se excreta completo se usa el ALTERNATIVAS:

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Intravetricular: hidrocefalea obstructiva, signos de

SINTOMAS Subaracnoidea: poco frecuente, aparecen signos de

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LESIONES MULTIPLES: Prednisona 2mg/kg/dia

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