SEMIOLOGÍA DE SIGNOS Y

SÍNTOMAS GENERALES,
SEMIOLOGÍA DEL DOLOR E
INTRODUCCIÓN A
INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS.
 INTEGRANTES:

Arellanes Pastrana Alexa.

Corona Cruz Matilde.
Cuevas Galván Jesús Martín.
Dillanes Maldonado América.
Escamilla Hernández Frida Yaretzy.
Pacheco Miranda Tarsis Irais.
Soto Hernández Diana Gwendoline.
¿QUÉ ES LA SEMIOLOGÍA
DEL DOLOR?
Semiología: Dolor:
Proviene del griego y está Del latín dolere, se define como una
formada por dos vocablos expresión de malestar físico o
semeion: “signo” y logos: mental ya sea por una causa
estudio” o “tratado”. externa o interna.
 FECHA Y MODO DE INICIO
¿El dolor comenzó
¿Cuándo comenzó su dolor?
repentinamente o se
Este dato semiológico nos desarrolló gradualmente con
sirve para establecer si el dolor el tiempo?
es agudo o crónico, lo cual es Este dato nos indica si
orientador, ya que nos permite el dolor inició de
integrar diagnóstcos o bien manera súbita o
descartar otros. paulatina.
 CAUSA APARENTE
¿Cuál es la causa que cree usted que le provocó el dolor?

El paciente puede indicar si alguna

situación específca produjo el dolor y
puede ser muy orientadora la respuesta.

Pero en algunos casos, el paciente puede

comentar como causa aparente
algún evento que no tenga relación
alguna con el padecimiento
SITIO O LOCALIZACIÓN
¿Dónde le duele?

El dolor somático, ya sea superficial

(piel y tejido celular subcutáneo) o
profundo (huesos, articulaciones,
ligamentos, tendones y músculos) tiene
una localización más o menos precisa,
originando el dolor localizado.
 IRRADIACIÓN
¿El dolor lo percibe únicamente en ese sito o
se corre hacia otro lado?

El dolor que se percibe a distancia del sito

de lesión es de dos tipos:
Dolor referido o reflejo.
Dolor irradiado o transmitido
 SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

C L A S I F I C A C I Ó N D E L
D O L O R

FISIOPATOLÓGICA

Nociceptivo Neuropático

Somático Visceral Central Periférico

Agudo y punzante
Urente, vago y
Fibras mielínicas tardío Afecciones que
alpha Lesiones de los comprometen a
Bien localizados Fibras C o amielínicas
centros o vías los nervios
Temperaturas Mal localizado sensitivas dentro periféricos,
extremas,
traumatismos o Distensión, isquemia del neuroeje somáticos o
inflamación e inflamación
viscerales
 SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
T I P O S D E D O L O R

C A R Á C T E R D E S C R I P C I Ó N P R E G U N T A P A T O L O G I A

¿Experimenta una
Apretón o peso en la Angina de pecho
sensación de presión en
Constrictivo región retroesternal el pecho?

Pinchazo, agudo y ¿Se siente como si

Pungitivo transfixiante en la parte alguien estuviera Dolor pleural
clavando algo en la
lateral del tórax zona afectada?

Urente Sensación de ardor que ¿El dolor se describe Herpes zoster

quema como una sensación
de ardor?

Sensación de golpes de ¿El dolor aparece y

Fulgurante desaparece rápidamente Tabes dorsal
corriente eléctrica en formas de
relámpagos o descargas
eléctricas?
Lancinante Sensación brusca de ¿El dolor se describe
pinchazos como una sensación Neuralgia del
punzante y penetrante? trigénimo
 SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
T I P O S D E D O L O R

C A R Á C T E R D E S C R I P C I Ó N P R E G U N T A P A T O L O G I A

Dolor ondunlante, aumenta ¿El dolor se intensifica

progresivamente hasta
Cólico alcanzar una meseta para
luego disminuir o
desaparecer. Reaparece poco
tiempo después
Sordo Dolor de intensidad breve
pero continuo que puede ir
en aumento
y luego disminuye en Cólico intestinal o
forma de espamos o uterino
contracciones?
¿Se siente como si
estuviera Cáncer
experimentando una
molestia constante
pero no muy aguda?

¿Experimenta una
Taladrante Dolor con sensación de sensación de Odontalgia
empeoramiento constante perforación o punzada
profunda?

¿El dolor se siente

Gravativo Sensación de pesadez como si estuviera
ejerciendo presión Hepatomegalia
sobre la zona
afectada?
¿El dolor se describe
De hambre como una sensación de
Sensación de vacío hambre intensa o un Colon
vacío en el área irritante
afectada?
 SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
T I P O S D E D O L O R

C A R Á C T E R D E S C R I P C I Ó N P R E G U N T A P A T O L O G I A

Es rítmico, asociado al ¿Siente una sensación Abcesos

Pulsativo pulso de pulsación latido en
la zona dolorosa?

Dolor migrante ¿Experimenta dolor en Abcesos

Errante inespecífico diferentes áreas del
cuerpo de manera
inconsciente?

Dolor instantaneo y ¿Siente el dolor de

Exquisito agudo manera Cólico nefrítico
excepcionalmente
fuerte o desagradable?
 Exquisito Constrictivo

Pungitivo
Fulgurante
Lancinante

Gravativo
 Taladrante

De hambre

Cólico
 INTENSIDAD
1 la intensidad: se refiere a la magnitud del dolor.
los pacientes refieren el ligero, moderado, soportable, intenso,
dolor como: insoportable, variable

el dolor puede medir mediante :

(EVA) Escala Visual Analógica

¿Cómo se pregunta?
De la escala del 1 al 10
¿Cuánto le duele?

Ausencia Mayor intensidad

 DURACIÓN
Tiempo que dura o transcurre de comienzo a fin el dolor

01 Minutos
¿Cómo se pregunta? Horas
Días
¿Cuánto tiempo ha durado
el dolor que presenta? 02 Meses

Agudo: menor a 3 meses

(corta duración)

Crónico: más de 3ó 6 meses

(larga duración)
 HORARIO DE PREDOMINIO
Horario de predominio: Hora del día en donde el dolor es más significativo

01 Matutino/diurno
¿Cómo se pregunta?

¿En que horario 02 Vespertino

presenta el dolor en la
mañana/tarde/noche?
03 Nocturno
 FRECUENCIA
Frecuencia: Número de veces que se repite el dolor

¿Cómo se pregunta?
01 2/3/4 veces al día
¿El dolor que siente, lo ha
presentado varias veces?
02 2/3/4 veces a la semana

¿Es la primera vez?

03 2/3/4 veces al mes
¿Cuántas veces a la
día/semana/mes/año?
04 2/3/4 o más veces al año
 PERIOCIDAD
Periocidad: el dolor se manifiesta en un lapso de temporal

¿Cómo se pregunta? 01 Diario

¿Ha sentido este dolor

anteriormente?
02 Semanal

¿Cada cuánto?

03 Mensual

04 Año
FENÓMENOS QUE AUMENTAN O DISMINUYEN
O QUITAN EL DOLOR.
Se le interroga al paciente:
¿Cuáles son las circunstancias que provocan que
aumente, disminuya o se le quite el dolor?
Los dolores que aparecen o desaparecen en
determinadas posiciones
El dolor poliartcular matutino que disminuye
al realizar las actividades diarias.
El dolor de origen neoplásico.
SÍNTOMAS QUE LO ACOMPAÑAN
Son las manifestaciones clínicas que están
presentes junto con el dolor y dan una idea
bastante
orientadora sobre el diagnostico.
Se le interroga al paciente:
¿Qué otras molestas o síntomas se presentan
junto con el dolor que usted tiene?
EVOLUCIÓN Y ESTADO ACTUAL
Evolución del dolor. ¿Cómo se encuentra el paciente en el
Desde que el paciente ha iniciado con momento de la consulta? Pudiera estar
el dolor, hasta el momento de la en ese momento
consulta pueden presentarse asintomático o bien presentar solo dolor o
tres tpos de evolución: junto con el dolor tener otra(s)
1. Sin cambios en la evolución, es
manifestaciones clínicas.
decir, desde que el paciente inició
Se le interroga al paciente:
con el dolor no ha habido
cambios. ¿En este momento que molestas tene?
2. Con mejoría en la evolución, como
su nombre lo indica el paciente ha
mejorado.
3. De evolución progresiva, es decir
el dolor se ha agravado.
Se le interroga al paciente:
¿Desde que inició con el dolor, éste
sigue igual, mejor o peor?
 INTRODUCCION AL INTERROGATORIO
POR APARTOS Y SISTEMAS.
En este inciso se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas,
con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar
algún otro padecimiento o complicación, para poder otorgar
atención o referencia oportuna.
Ej. de algunas preguntas:
SISTEMA RESPIRATORIO :
Obstrucción nasal:
¿Ha sentido dificultad para respirar o la nariz tapada?
Cianosis:
¿Ha notado si su piel tiene una coloración azul?
 ¿QUÉ
APARATOS/
SISTEMAS HAY?
Aparato formado por las estructuras de un organismo Locomotor
que tienen que ver con la locomoción.

Órganos que participan en la

respiración; incluye la nariz, la garganta,
la laringe, la tráquea, los bronquios y los
Respiratorio
pulmones.

Conjunto de órganos que procesan los alimentos y los

líquidos para descomponerlos en sustancias que el
Digestivo
cuerpo usa como fuente de energía, o para el
crecimiento y la reparación de tejidos.

Es el encargado de eliminar las sustancias de

desecho de nuestro organismo, entre las que se
encuentran el dióxido de carbono, el agua, la
urea y el ácido úrico. Excretor
 Sistema que contiene el corazón y los vasos
Circulatorio sanguíneos, y que mueve la sangre por todo
el cuerpo

Conjunto de glándulas y órganos que

elaboran hormonas y las liberan
directamente en la sangre para que
Endocrino lleguen a los tejidos y órganos de todo
el cuerpo.

El sistema nervioso transmite

señales entre el cerebro y el resto
Nervioso del cuerpo.

Conjunto de tejidos, glándulas y órganos

que participan en la procreación (tener
Reproductor hijos).