SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

LA SEMIOLOGÍA O SEMIÓTICA ES EL ESTUDIO DE LOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES Y SUS
CONSECUENCIAS.
SIGNOS
Manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea físicas o químicas
que se reconocen cuando se examina al enfermo
SÍNTOMAS
Manifestaciones subjetivas que experimenta el paciente y que el médico
no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el
interrogatorio
CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
Dolor somático, superficial o epicrítico: Se produce por el
daño de tejidos superficiales, tiene relación temporal y es
identificado en la zona precisa donde actúa con límites
precisos.
Dolor visceral, profundo o protopático: Se origina en
estructuras profundas (vísceras toracoabdominales) y es mal
delimitado por el paciente y su ubicación generalmente no
coincide con la ubicación de la estructura que lo origina
(dolor referido).
Dolor neuropático: Tipo de dolor con características
especiales generado por la lesión de vías nerviosas (periféricas
o centrales).

UBICACIÓN E IRRADIACIÓN
Nos orienta al origen del dolor
Nos orienta al origen del dolor. Un dolor abdominal
tendrá su origen en estructuras abdominales,
aunque en ciertos casos podría tener su origen en el
tórax (y viceversa).
Existen ubicaciones e irradiaciones “clásicas” que
orientan a patologías puntuales
Apendicitis: Dolor periumbilical que irradia a
fosa iliaca derecha
Cólico renal: Dolor lumbar irradiado de fosa rena
hacia interior
Dolor de origen coronario: Puede manifestarse
desde la mandíbula hasta epigastrio
TIPO O CARÁCTER
Corresponde a la descripción de la sensación provocada por el dolor en el paciente
Opresivo: Sensación de peso
Punzante: Dolor agudo, transfixiante
Urente: Sensación de ardor
Fulgurante: Golpes de corriente eléctrica
Lancinante: Pinchazos
Cólico: Ondulante que aumenta progresivamente para disminuir o desaparecer
Sordo: De intensidad leve pero continuo que va en aumento
Taladrante: Empeoramiento constante
Gravitativo: Pesadez
Pulsativo: Latido
Errante: Migrante inespecífico
De hambre: Sensación de vacío
INTENSIDAD
La intensidad del dolor es otro parámetro subjetivo difícil de objetivar.

INTENSIDAD
Inicio insidioso: Aumenta progresivamente hasta alcanzar su
máximo en horas o minutos
Inicio brusco: Alcanza su intensidad máxima en segundos o
minutos luego de iniciado
Inicio súbito: Alcanza su intensidad máxima en segundos o
minutos luego de iniciado

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