VALORACIÓN DEL DOLOR

Es el  procedimiento mediante el cual se debe averiguar la etiología, intensidad, la

ubicación, el inicio y la duración del dolor que el paciente informa para aliviar o bajar el

mismo nivel a un nivel aceptable de tolerancia para él.

Los aspectos que debe de abarcarse en el interrogatorio con referencia a semiología del

dolor hacen referencia a la nemotecnia "ALICIA"

Este aspecto hace referencia

Esta primera letra hace referencia al tiempo

transcurrido desde el comienzo del dolor , la
A pregunta mas común usada para obtener esta
información es : ¿Desde cuando le duele?
(Antecedentes , aparición y antigüedad)

Localización
L Saber el lugar donde el paciente refiere el
dolor , permite limitar el daño a un
determinado numero de órganos. La pregunta
más común es : ¿Dónde le duele?
Refiere en un lugar y después en otro

I Irradiación: El dolor irradiado es aquel en

el cual la estructura dañada afecta los
nervios cercanos a ella. Estos nervios se
dirigen alguna otra parte del cuerpo y por
lo tanto, un órgano o estructura sana,
también siente dolor ¿este dolor se
extiende a otro sitio?

Características: El dolor puede ser opresivo

C (como en el caso de un infarto), lacerante, tipo
cólico, etc. También puede ser superficial o
profundo, pulsatil o constante. Todas estas
descripciones orientan a el tipo de daño que
origina el dolor ¿Cómo siente el dolor?
 I Intensidad: Desde un dolor
casi imperceptible, que permite al paciente
realizar todas sus actividades hasta uno
incapacitante que lo postra en cama.
La intensidad el dolor es, en la mayoría de los
casos, un indicador de la gravedad. Para
ayudar al paciente a cuantificar el dolor se
utiliza la escala de Eva, donde se le pregunta
de 1 a 10 cuanto le duele , donde 5 es el
máximo dolor.

¿Cuanto le duele?
Atenuantes o agravantes
A Qué aumenta o qué disminuye el dolor. Desde
la posición: de pie, de cúbito o en posición
fetal. Algún alimento muy picante, muy
condimentado o muy grasoso. Alguna
actividad física tal como correr, cargar objetos
pesados entre otras. Son muchas las causas de
un aumento o disminución del dolor y todas
ellas pueden indicar la naturaleza del mismo
¿Qué hace que su dolor mejore o se agrave ?
A: Cuando empezó el dolor ?

Agudo: Minutos- Días (menos de tres meses) Ej: una fractura

Crónico: Semanas-meses(mas de 3 meses) Ej: Lumbalgia

L:Donde le duele? Por ejemplo, si el dolor se localiza en el hipocondrio izquierdo, podríamos

sospechar de un daño en el ángulo cólico derecho, estómago o  bazo. Esto nos ayuda a
reducir nuestros posibles diagnósticos Se le pide al paciente que señale con el dedo o en un
esquema corporal dibujado dónde le duele

I:

Escala Nominal : Leve-Moderado-Intenso

Escala ordinal: 0 no hay dolor y 10 dolor insoportable

Escala visual: caritas

C: Punzante y quemante: puede deberse a plexopatías, compresiones
medulares, neuropatías periféricas.

 Localizado, punzante e irradiado: puede ser dolor óseo.

 Continuo y profundo: cólicos, metástasis.
 Desgarrante: aneurisma.
 Sordo: cáncer, lumbalgias.
 Cólico: intestinos, vesícula biliar, útero, riñón.
 Urente: dolor de herpes zóster, úlcera gastroduodenal.
 Constrictivo: dolor de origen coronario, angina de pecho.
 Lancinante: en los miembros inferiores en tales dorsal.(leuritis)
 Terebrante: algunas odontalgias

Dolor quemante en la piel con costra: (herpees)

I: Empieza en un lado y se irradia hacia otro Ej: pancreatitis : Paciente refiere dolor en la boca del
estomago, en el epigastrio” me recorre por todo hacia la espalda”

A: Por ejemplo, los pacientes con colecistitis refieren un incremento del dolor posterior a la
ingesta de un alimento rico en grasas, mientras que los que padecen de gastritis
mencionan que el dolor se intensifica después de algún alimento muy ácido o picante.
MIGRAÑA: Aumenta con la luz o el ruido (prefiere la oscuridad y el silencio)

https://www.youtube.com/watch?v=UHOfwyP9KoE

PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERIA

Diagnostico Nanda