[MEDICINA], [(MARZO 2023)

STAPHYLOCOCCUS SCIURI, UNA CAUSA INFRECUENTE DE INFECCIÓN DE VIAS URINARIA, EN SABANALARGA / ATLANTICO
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CASO CLINICO
STAPHYLOCOCCUS SCIURI, UNA CAUSA INFRECUENTE DE INFECCIÓN DE VIAS URINARIA, EN
SABANALARGA / ATLANTICO.
Un caso infrecuente en infecciones del tracto urinario

VALERIA CABRERA MARRIAGA 1. LORAINE CARREÑO PEREZ 2. MARISOL RUEDA 3. FREDDY VILLA GUZMAN 4.

ESTUDIANTE DE INTERNADO MEDICINA / UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE BARRANQUILLA (1, )

ESTUDIANTE DE INTERNADO MEDICINA / UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR DE BARRANQUILLA (2)
ESTUDIANTE DE INTERNADO MEDICINA / UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE BARRANQUILLA (1, )
MEDICO INTERNISTA/ ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE SABALARGA (4)

Resumen
s. sciuri es una especie de estafilococo de tipo coagulasa negativo microorganismo se considera una especie
bacteriana principalmente animal, presente en la piel y las superficies mucosas de una amplia gama de mascotas,
animales salvajes y de granja, en alimentos de origen animal. multirresistente a antibióticos. Colombia es un país
tropical que tiene una gran variedad de ecosistemas con diferentes tipos de animales y plantas. las actividades
agrícolas crean un estrecho vínculo entre los animales y sus cuidadores, con acceso a alimentos poco higienizados,
en los que es fácil encontrar diferentes tipos de microorganismos. Presentamos el caso de una paciente femenina de
21 años, que ingresa al servicio de urgencias cuadro clínico de aproximadamente 5 días de evolución, caracterizado
por picos febriles cuantificados en 39 grados, asociado a disuria, polaquiuria, tenesmo vesical y dolor punzante en
región lumbar derecha de intensidad 9/10 en la escala análoga del dolor que se irradiaba a flanco derecho. se decide
ingresar a paciente a la institución para solicitar estudios en aras de ampliar diagnóstico, los cuales se reportaron
patológicos para infección de vías urinarias. decidió administrar tratamiento antibiótico empírico, se inició con
cefalosporina de tercera generación; ceftriaxona 2 gramos intravenoso cada 24 horas, previo a la toma de urocultivo
y antibiograma. después de 3 días de tratamiento con antibiótico , se obtuvieron informes de los cultivos positivos s.
sciuri multirresistente, con buena sensibilidad a ciprofloxacina , levofloxacina CIM <=1 .

Conclusión

Este caso clínico en especial nos demuestra que en países como Colombia se presentan gran variedad de
microorganismos resistentes a antibioticoterapia de amplio espectro, mas sin embargo se siguen tratando infecciones
sin tener en cuenta sensibilidad, epidemiologia en la que los patógenos pueden derivar a infecciones militaradas y
poco exitosas.

Palabras Clave: Staphylococcus sciuri, coagulasa, infección, multirresistente, tracto urinario.

Sumary
S. sciuri is a species of coagulase-negative staphylococcus microorganism is considered a primarily animal bacterial
species, present on the skin and mucosal surfaces of a wide range of pets, wild and farm animals, in foods of animal
origin. multiresistant to antibiotics. Colombia is a tropical country that has a great variety of ecosystems with different
types of animals and plants. Agricultural activities create a close bond between animals and their caretakers, with
access to poorly sanitized food, in which it is easy to find different types of microorganisms. We present the case of a
21-year-old female patient who was admitted to the emergency department clinical picture of approximately 5 days of
evolution, characterized by febrile peaks quantified at 39 degrees, associated with dysuria, pollakiuria, urgency and
stabbing pain in the right lumbar region of intensity 9/10 on the analog scale of pain that radiated to the right flank. It is
decided to admit the patient to the institution to request studies in order to expand the diagnosis, which were reported
pathological for urinary tract infection. decided to administer empiric antibiotic treatment, started with third generation
cephalosporin; Ceftriaxone 2 grams IV every 24 hours, prior to taking a urine culture and antibiogram. After 3 days of
antibiotic treatment, culture reports were positive for multidrug-resistant S. sciuri, with good sensitivity to ciprofloxacin,
levofloxacin MIC <=1.

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Conclusion

This clinical case in particular shows us that in countries like Colombia there are a wide variety of microorganisms
resistant to broad-spectrum antibiotic therapy, but nevertheless infections continue to be treated without taking into
account sensitivity, epidemiology in which pathogens can lead to multi-treated infections and unsuccessful.

Keywords: Staphylococcus sciuri, coagulase, infection, multi-resistant, urinary tract

INTRODUCCIÓN

s. sciuri es una especie de estafilococo de tipo coagulasa negativo microorganismo se considera una especie
bacteriana principalmente animal, presente en la piel y las superficies mucosas de una amplia gama de mascotas,
animales salvajes y de granja, en alimentos de origen animal. multirresistente a antibióticos. también se sabe que se
encuentra presente en reservorios ambientales, como el suelo, la arena, el agua y la hierba de los pantanos. s. sciuri
se puede encontrar como un organismo colonizador en humanos, con bajas tasas de portador en la nasofaringe, la
piel y el tracto urogenital. la relevancia clínica de s. sciuri en humanos parece ir en aumento, ya que la bacteria se ha
asociado con diversas infecciones, como endocarditis, peritonitis, shock séptico , infección del tracto urinario ,
endoftalmitis , enfermedad pélvica inflamatoria y, con mayor frecuencia en infecciones de heridas. se ha estimado
que s. sciuri constituye el 0.79 % del número total de estafilococos coagulasa negativos aislados en muestras como
en la clínica. por muchos estudios se ha comprendido que la capacidad de los estafilococos en general puede generar
resistencia a los antimicrobianos ha sido asociado a una relación evolutiva del gen meca propio del s. sciuri. (1)
Colombia es un país tropical que tiene una gran variedad de ecosistemas con diferentes tipos de animales y plantas.
las actividades agrícolas crean un estrecho vínculo entre los animales y sus cuidadores, con acceso a alimentos poco
higienizados, en los que es fácil encontrar diferentes tipos de microorganismos. el caribe colombiano es considerado
como una de las áreas más productivas en el sector agrícola, donde a diario hay gran producción de leche, carne de
cerdo y carne de vaca en la que se ha identificado la presencia de s.sciuri. (2)
presentamos el caso de una paciente femenina, quien se encontraba en hospitalización y cursó con infección del
tracto urinario , y que mediante su estancia y manejo en dicha institución , se aisló dicho patógeno en el cultivo de
orina realizado a su ingreso a previa toma de antibióticos . la información obtenida para nuestra revisión de caso
clínico, fue tomada a diario de las historia clínicas realizadas en nuestra institución con previa autorización de la
paciente con fines académico , reservando identidad del sumario.

CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 21 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia, procedente
Sabanagrande/atlántico, que ingresa al servicio de urgencias remitida de ESE hospital de Sabanagrande por
presentar cuadro clínico de aproximadamente 5 días de evolución, caracterizado por picos febriles cuantificados en
39 grados, asociado a disuria, polaquiuria, tenesmo vesical y dolor punzante en región lumbar derecha de intensidad
9/10 en la escala análoga del dolor que se irradiaba a flanco derecho. Se valora paciente hemodinámicamente estable
con cifras tensionales dentro de metas, tolerando vía oral, oxígeno ambiente, sin datos de respuesta inflamatoria
sistémica. Al examen físico, se evidencia dolor a la palpación superficial y profunda en marco cólico derecho y puño
percusión derecha positiva. Se reciben paraclínicos extrainstitucionales traídos del lugar de remisión; uroanálisis con
evidencia de leucocituria incontable y hematuria ( bacteriuria +++, leucocitos incontables, hematíes 28-30 xc, moco
+++) , hemograma con anemia grado I sin criterios de transfusión actualmente, leucocitosis + neutrofilia con desviación
a la izquierda ( leucocitos 11.970 + neutrófilos 85.5%), resto de líneas celulares sin alteración, Se decide ingresar a
paciente a la institución para solicitar estudios en aras de ampliar diagnóstico, tales como; ecografía renal y de vías
urinarias institucional, la cual no se evidencian hallazgos patológicos, análisis patológico con evidencia de bacteriuria
+++, hematíes 2-4 xc, leucocitos 28-30 xc, nitritos positivo, proteínas trazas, pcr positiva 24, hemograma que reporta
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anemia grado I sin criterios de transfusión, con leucocitosis + neutrofilia, resto de líneas celulares sin alteración. Con
lo anterior se decidió administrar tratamiento antibiótico empírico, se inició con cefalosporina de tercera generación;
Ceftriaxona 2 gramos IV cada 24 horas, previo a la toma de urocultivo y antibiograma . Después de 3 días de
tratamiento con antibiótico , se obtuvieron informes de los cultivos positivo S. sciuri multirresistente, con buena
sensibilidad a ciprofloxacina , levofloxacina CIM <=1 . ver figura 1 . Finalmente se inició manejo con ciprofloxacina
400 mg vía oral cada 12 horas, quien recibió una dosis intrahospitalaria, pero por evolución favorable se decidió dar
egreso para completar esquema antibiótico de manera ambulatoria con ciprofloxacina de 500 mg vía oral cada 12 por
5 días, se ordena uroanálisis de control a los 10 de haber terminado el tratamiento, se explica a la paciente lo
importante de asistir a su cita control con el servicio de medicina interna para revisar sus resultados.

Figura 1
Resultado del cultivo de orina:
Crecimiento de Staphylococcus sciuri Spp.
FECHA DEL ANTIBIOGRAMA: 08/03/2023
ANTIBIOGRAMA POR CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA MIC(ug/mL)
MICROORGANISMO: Staphylococcus sciuri Spp.

ANTIBIÓTICO RESULTADO MIC

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------
Ampicilina R >8

Ciprofloxacina S <=1

Daptomicina >4

Gentamicina S <=4

Levofloxacina S <=1

Linezolid R <4

Nitrofurantoína S <=32

Oxacilina R >2

Penicilina R >8

Rifampicina R >2

Synercid R >2

Tetraciclina R >8

Trimet/Sulfa R >2/38

Vancomicina R >16

DISCUSION
Staphylococcus sciuri es un estafilococo coagulasa negativo con portadores en la nasofaringe, piel y tracto urogenital.
Se asocia con infecciones graves e incluso letales y se estima que constituye el 0.79 % de las infecciones hospitalarias.
El Staphylococcus sciuri es considerado una especie comensal presente en muchos hábitats tanto animales como
humanos, con potencial patogénico en inmunosupresión y considerado un germen oportunista. En humanos se
relaciona con infecciones severas como endocarditis o peritonitis, además de ser un germen reservorio de factores
de virulencia para otras especies de estafilococos. (3). Según un estudio realizado por la universidad de nuevo león
en el año 2016. Staphylococcus hominis, Staphylococcus cohnii y Staphylococcus sciuri se encuentran clasificados
dentro del grupo de los Estafilococos Coagulasa Negativos (ECN). Los ECN están entre los principales agentes

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causales de enfermedades asociadas a la atención de la salud, principalmente bacteriemias relacionadas con el uso
de catéter. El principal factor de virulencia descrito para los ECN es la capacidad de producir biopelícula, en donde su
formación está asociada a la colonización de dispositivos médicos y a un incremento en la resistencia a los antibióticos.
(4) . En los hospitales pueden albergar gérmenes comensales como el S.sciuri en porcentajes significativos como lo
evidenció Ahoyo TA, et al , quienes en su estudio reportaron que del total de microorganismos aislados en pisos de
hospitalización el 29% correspondía a S.sciuri y al 14% de estos se encontraban en los catéteres de las bombas de
infusión. Una limitación importante es la falta de actualidad en literatura médica que aborda esta patología bacteriana
en humanos, debido a que como se mencionó anteriormente su hospedero habitual es el ganado vacuno y porcino.
(5)

CONCLUSIONES
Este caso clínico en especial nos demuestra que en países como Colombia se presentan gran variedad
de microorganismos resistentes a antibioticoterapia de amplio espectro, más sin embargo se siguen
tratando infecciones sin tener en cuenta sensibilidad, epidemiologia en la que los patógenos pueden derivar
a infecciones militaradas y poco exitosas en su resolución, es por eso que se necesita la realización de
estudios en aras de ampliar manejo y redireccionar diagnostico a los patógenos encontrados en nuestro
país para establecer protocolos de manejo de infecciones propias.

REFERENCIAS

1. CARACTERIZACIÓN FENOTÍPICA Y MOLECULAR DE AISLAMIENTOS CLÍNICOS DE STAPHYLOCOCCUS HOMINIS,

STAPHYLOCOCCUS COHNII Y STAPHYLOCOCCUS SCIURI. REPOSITORIO ACADÉMICO DIGITAL [INTERNET]. 2019
[ CITADO 30 MARZO 2022];1. D ISPONIBLE EN: HTTP ://EPRINTS .UANL.MX/13660/.

2. STAPHYLOCOCCUS SCIURI, UNA CAUSA INFRECUENTE DE SEPSIS MATERNA. REV CHIL OBSTET GINECOL/ SCIELO
[INTERNET]. 2018 [CITADO 30 MARZO 2022];1:1,3. DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.SCIELO.CL/PDF/RCHOG/V83N3/0048-
766X-RCHOG-83-03-0291.PDF

3. STENOTROPHOMONA MALTOPHILIA Y STAPHYLOCOCCUS SCIURI COMO AGENTES ATÍPICOS DE SOBREINFECCIÓN

BACTERIANA EN PACIENTE COVID-19 CON ANTECEDENTE DE TRASPLANTE RENAL. CSSN - LA CIENCIA AL SERVICIO DE
LA SALUD Y NUTRICIÓN [INTERNET]. 2022 [CITADO 30 MARZO 2022];13:1,3. DISPONIBLE EN:
HTTP://REVISTAS.ESPOCH.EDU.EC/INDEX.PHP/CSSN/INDEX

4. CARACTERIZACIÓN FENOTÍPICA Y MOLECULAR DE AISLAMIENTOS CLÍNICOS DE STAPHYLOCOCCUS HOMINIS ,

STAPHYLOCOCCUS COHNII Y STAPHYLOCOCCUS SCIURI. REPOSITORIO ACADÉMICO DIGITAL [INTERNET].
2020[CITADO 30 MARZO 2022];1. DISPONIBLE EN: HTTP://EPRINTS.UANL.MX/13660/.

5. STAPHYLOCOCCUS SCIURI, UNA CAUSA INFRECUENTE DE SEPSIS MATERNA. REV CHIL OBSTET GINECOL/ SCIELO
[INTERNET]. 2018 [CITADO 30 MARZO 2022];,3. DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.SCIELO.CL/PDF/RCHOG/V83N3/0048-
766X-RCHOG-83-03-0291.PDF