NUCLEO DE ANZOÁTEGUI LABORATORIO DE BIOLOGIA I MEDICINA
PROFESORA: NILIS ROJAS INTEGRANTES:
JOHANNA VERA C.I OLGA RAMOS C.I:
10 DE FEBRERO DEL 2023
INTRODUCCIÓN Los ectoparásitos afectan de manera importante el estado sanitario debido a que sus efectos exfoliatrices, tóxicos y alérgicos causan un detrimento en su bienestar. La importancia de un adecuado diagnóstico de estos problemas sanitarios está dada no solo por la incomodidad que generan en sus hospederos, sino por la posibilidad que tienen de transmitir otros agentes patógenos. Los ectoparásitos se localizan en el tejido subcutáneo o en la superficie dérmica, pelaje o plumas de los hospederos, donde se alimentan de descamaciones o de sangre, produciendo lesiones de forma directa. El mecanismo de acción patógena se basa en efectos sustractores o exfoliatrices, tóxicos, alérgicos y mecánicos (masticadores, hematófagos, etc), pueden producir reacciones inflamatorias con alopecia, formación de costras, prurito y alergias en los hospederos, ya sea por los antígenos salivales o fecales del artrópodo; donde además existe la posibilidad de transmisión de diversos agentes infecciosos. SARNA (Escabiosis - Sarcoptes Scabiei) La sarna, conocida en términos médicos como escabiosis, corresponde a la infestación parasitaria de la piel, frecuente en lactantes, niños y adultos, causada por el ácaro Sarcoptes Scabiei perteneciente al filo de los artrópodos, clase arácnidos y familia Sarcoptidae. Se trata de un parásito obligado que necesita penetrar en la piel de un huésped humano o animal para desarrollar su ciclo de vida que consta de cuatro etapas: huevo, larva, ninfa y adulto. La enfermedad comienza como una erupción que ocurre con mayor frecuencia en zonas de pliegues del cuerpo como: pliegues axilares, pliegues inguinales, codos y nalgas. El signo cardinal de esta entidad es la picazón, sobre todo nocturna, que es la consecuencia del efecto irritante de los ácaros que van migrando por la piel formando pequeños túneles y madrigueras. El rascado agrava las lesiones, las cuales pueden complicarse con infecciones bacterianas agregadas. Se transmite fácilmente de una persona a otra por contacto físico; es probable que la transmisión también ocurra a través de animales y objetos inanimados. El factor de riesgo más importante son las situaciones de hacinamiento (colegios, refugios y algunos hogares). La escabiosis, es más frecuente entre pacientes inmunodeprimidos (p. ej., quienes tienen infección por HIV, cáncer hematológico, empleo crónico de corticoides u otros inmunodepresores). La sarna se puede complicar, comenzando con la piodermitis ocasionada por una inflamación de la piel que puede generar pus, aumentando la gravedad de la afección por microorganismos aerobios grampositivos (estreptococos y los estafilococos) que la provocan. El diagnóstico de la Sarcoptes Scabiei se sospecha con los hallazgos físicos, sobre todo la presencia de surcos, el prurito que no guarda proporción con los signos físicos, y la presencia de síntomas similares en contactos convivientes del paciente. Se confirma mediante el hallazgo de los ácaros, huevos, o deyecciones del ácaro en el examen microscópico del material del raspado de los surcos; con frecuencia no se encuentra el ácaro, lo que no excluye la sarna. Para obtener las muestras por raspado se coloca glicerol, aceite mineral o aceite para inmersión sobre un surco o una pápula (para evitar la dispersión de los ácaros y el material durante el raspado), que luego se destecha con el borde de un bisturí. Se coloca el material en un portaobjetos y se cubre con un cubreojetos; debe evitarse el uso de hidróxido de potasio, ya que disuelve las deyecciones. La escabiosis es un problema de salud pública en el mundo, particularmente en la edad pediátrica, que explica la alta morbilidad en países desarrollados y subdesarrollados, donde constituyen verdaderas epidemias. Esta afección hace parte de las enfermedades tropicales desatendidas (OMS, 2017). Esta enfermedad descuidada y olvidada, vuelve a ser una preocupación de salud pública en nuestro país. Por una parte, las condiciones socioeconómicas de la población se han deteriorado y la pobreza aumenta de manera acelerada; por otra, las condiciones ambientales, de la vivienda y de salubridad de muchos venezolanos es precaria; los servicios públicos, como la disponibilidad de agua para uso humano es intermitente en algunas poblaciones. El objetivo principal es determinar el cómo algunos aspectos epidemiológicos afectan la población infantil de 0 a 15 años en ___________________________________ MÉTODO DE INVESTIGACION Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, para determinar algunos aspectos epidemiológicos de la sarna en los niños de ___________________ El universo de estudio estuvo constituido por 60 pacientes de 5 a 15 años que asistieron a la consulta con lesiones clínicas de piel. Se incluyeron en el estudio los pacientes diagnosticados clínicamente con escabiosis, entre los cinco y quince años de edad, de ambos sexos, cuyas madres aceptaron participar voluntariamente en la investigación. Se caracterizaron en los pacientes infestados por escabiosis las variables edad, sexo, condiciones socioeconómicas de la familia, y condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda. Entre los resultados se encontró predominio del sexo masculino y del grupo de edades de uno a cinco años, la mayor parte de los casos presentaron condiciones socioeconómicas e higiénicas sanitarias de la vivienda entre malas y regulares, las lesiones elementales más frecuentes fueron el eritema, la pápula y las excoriaciones, las localizaciones de predilección fueron el cuero cabelludo, los espacios interdigitales de los dedos de las manos y la planta de los pies, la eczematización constituyó la complicación más común y la dermatitis atópica representó la enfermedad asociada más observada. Los resultados del estudio muestran la incidencia y prevalencia de enfermedades trasmisibles, particularmente en habitantes de zonas urbanas marginales que no poseen acceso a los servicios de salud. Las condiciones socioeconómicas evaluadas de malas, se presentaron con mayor frecuencia en 30 casos que constituyeron aproximadamente la mitad del universo estudiado. Las complicaciones de la escabiosis se asocian con frecuencia a enfermedades de base y a un inadecuado cumplimiento, tanto del tratamiento higiénico sanitario como terapéutico, en correspondencia con la cultura sanitaria de la población estudiada. La reinfección de los pacientes que fueron objeto de estudio, se presentaron un total de la muestra de 53 niños, lo que explica el no cumplimiento adecuado de las acciones de promoción y educación para la salud referente a esta enfermedad, del tratamiento o medicamentoso aplicado, y un no cumplimiento de un tratamiento a todos los contactos y conviventes del núcleo familiar del enfermo, así como la prevalencia de hacinamiento en un gran número de familias estudiadas. Las enfermedades asociadas pueden constituir un factor importante en la infestación por este ectoparásito. Entre las enfermedades asociadas con la escabiosis se destacaron la dermatitis atópica con 29 pacientes, y la inmunodeficiencia con 15. Solamente en tres enfermos, estuvo asociada a la diabetes mellitus. CONCLUSIÓN Es importante resaltar las medidas preventivas que son simplemente educar a la población y a la comunidad médica sobre el modo de transmisión, el diagnóstico temprano y el tratamiento de los pacientes infestados y de los contactos. Llevar un control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato. Los detalles del tratamiento varían según el fármaco por lo que es necesario seguir fielmente las indicaciones de su médico En general, el tratamiento se hace por la noche y al día siguiente, se toma una ducha y se cambian las ropas personales y de cama por otras limpias Debe tratarse al mismo tiempo a todos los miembros afectados y contactos del grupo familiar o de la comunidad que tienen un contacto estrecho, para evitar la reinfestación. El prurito, en los afectados, puede persistir durante una o dos semanas; esto no debe considerarse como signo de fracaso terapéutico ni de reinfestación. No hay registro estadístico oficial sobre los casos infectados en Venezuela, pero la Sociedad de Dermatología ha alertado de un aumento de 11% los últimos años. Los especialistas señalan que mientras siga el deterioro de las condiciones de vida en el país no se podrá erradicar ni controlar este tipo de enfermedades y los pobres seguirán siendo los más condenados.