1-2022

UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO

Nombre: ____________________________________________C.I:______________________

Sección: _____________________________

HISTORIA CLÍNICA DEL ADULTO

Caso:

Paciente femenino

Edad: 60 años

Procedencia: Valencia

1. Asiste a la consulta con la siguiente exposición:

“Vengo porque me duele una muela desde el mes enero, cuando como cosas frías y calientes. Me
duele en la parte de atrás y de abajo en el lado derecho, siento que me duele la cabeza también de
ese lado y que se corre por todo ese lado. Siento como si me taladraran ese diente, es un dolor
fuerte, como un 6 en la escala, se me quita cuando tomo un medicamento llamado diclofenac
potásico, de 50 mgrs, y me duele más durante el día. El dolor aparece casi siempre,
constantemente.”

A partir de este relato realice:

Motivo de consulta:

Enfermedad actual:
 2. A la anamnesis refleja positivamente los siguientes antecedentes, INDIQUE BREVEMENTE
conducta a seguir en la consulta odontológica (UTILIZAR SOLO LAS LÍNEAS PARA SU
RESPUESTA)

Padeció de fiebre
reumática:_______________________________________________________________________
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Padece de hipertensión
arterial:__________________________________________________________________________
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Padece de diabetes:

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