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“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

Universidad inca Garcilaso de la vega. ASIGNATURA:
ENFERMERIA CLINICA II

ESTUDIO DEL CASO:
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR:
VASQUEZ HUARCAYA, ROSEMARY

CHINCHA – PERU 2011

Introducción PAE

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo como futuros profesionales de enfermería tomar decisiones independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente. El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el hospital “SAN JOSE” de Chincha en el servicio de medicina, siendo el diagnostico medico del paciente celulitis en M.I. La celulitis es una infección bacteriana del tejido blando que se encuentra por debajo de la piel, que ocasiona una inflamación aguda en la zona afecta y que se acompaña de fiebre y malestar general. En el Mundo la Celulitis tratamos de explicar el origen del problema y las causas que agravan la tendencia natural de más del 90% de la población femenina de padecer celulitis. La celulitis generalmente
desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente.

Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel.

El PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA tiene por finalidad poner en práctica todas las intervenciones aprendidas en el marco teórico como estudiante de enfermería

proporcionando así todos los cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del paciente en sus 5 fases: 1. Fase de Valoración:

En esta primera fase hubo problema ya que la paciente por su estado no colaboro, pero gracias al apoyo de sus familiares se logro obtener los datos necesarios. 2. Fase de Diagnostico: En esta segunda fase no hubo problemas ya que gracias a la colaboración de los familiares se logro obtener los diagnósticos adecuados.

3. Fase de Planificación:

En esta tercera fase hubo un poco de dificultad al momento de realizar los fundamentos, pero al final se obtuvieron buenos resultados. 4. Fase de Ejecución En esta cuarta fase no se presento ningún problema ya que el paciente y sus familiares apoyaron en todo m La integración de todas las fases nos ayudara a utilizar nuestras habilidades y capacidades cognoscitivas, los que nos permitirá evaluar la eficacia y eficiencia de nuestro realizado. trabajo

INDICE CAPITULO I…………………………………………………………………. I . V AL O R AC I O N Y R E CO L E CCI O N DE D ATO S 1.1SITUACIÓN PROBLEMÁTICA. 1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS. 1.3 TRATAMIENTO MEDICO 1.4 RECOLECCION DE DATOS

CAPITULO II………………………………………………………………..… 2. EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO. 2.1 LISTA DE DIAGNÓSTICOS

CAPITULO III……………………………………………………………………

3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS. 3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.

CAPITULO IV……………………………………………………………………

4. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CAPITULO V…………………………………………………………………..…

5. EVALUACIÓN DEL PROCESO. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................ ANEXOS……………………………………………………………………….….

VALORACION

natural de Chincha. X’ . Actualmente se encuentra en su segundo día de hospitalización en el servicio de medicina cama 09 de mujeres. . Piernas edematizadas con signos de flogosis con una hipotensión de 45.Paciente refiere” tengo dolor en la pierna” según escala de Eva 7 “siento que mis piernas se hincharon mas” “el día de hoy he tenido fiebre” “tengo miedo a que se me hinchen mas las piernas”. “siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema”. P. T° 38°c. testigo de Jehová. madre soltera. piel caliente.y signo de flogosis y dolor según escala de Eva 8.se le observa postrada en cama . a la palpación calentura en la pierna. con via periférica permeable en miembro superior izquierdo.: 24 x min.1 SITUACION PROBLEMÁTICA: Paciente F. Edema en ambas piernas .Ingreso el 11/06/2011 por el servicio de emergencia por presentar alta térmica.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA 1. Se le realiza el control de sus funciones vitales: T°: 38ºc PULSO: 88x min.C.P adulta mayor de 67 años de edad. facies de dolor.A: 120/70 mmhg RESP. preocupada y triste. se encuentra en estado LOTEP. en posición semifowler . pasando Dextrosa 5 % + HNA 1AMP+HK AMP a XV gtas. quien se encuentra en el hospital san José de chincha .

DATOS GENERALES: DATOS DE FILIACION  Apellidos y Nombres  Sexo  Etapa de la vida  Edad cronológica  Lugar de nacimiento  Fecha de nacimiento  Grado de instrucción  Ocupación  Estado civil  Número de hijos  Religión  Peso  Talla : Crisóstomo Pachas Felicita. M  Sd. : 60 kg. DATOS CLINICOS  Servicio  Fecha de ingreso  HC : medicina : 11/ 06/ 2011 : 161 – 61 DIAGNOSTICO MEDICO  Celulitis en I. : femenino : Adulta mayor. edematoso E.2. : 1. : 67 años : chincha : 04 / 12 / 1943 : analfabeta : Su casa : madre soltera : 03 : testigo de Jehová.D .A .1.50 cm.

Dextrosa 5% XL gts. .M c/12 h.1.o => Metamizol 1. Clindamicina 600 mg C/ 8h Ciprofloxacino 200 mg.v c/12 h Dexametazona 4 mg c / 8h Ranitidina 50 mg c/ 8h Flumil 1 tab v.3 Tratamiento médico: Dieta completa hipo sódica.5gr I. Control de funciones vitales. e.5 c/12h. Neuryl 0.

4 RECOLECCION DE DATOS DATOS SUBJETIVOS SEGURIDAD / PROTECCION Manifiesta: “El día de hoy he tenido fiebre” CONFORT Refiere: “Tengo dolor en la pierna” SEGURIDAD / PROTECCION No aplica ACTIVIDAD / REPOSO Refiere: “Siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema” AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Refiere: “Siento que mis piernas se hincharon mas” DATOS OBJETIVOS Se encuentra en el tercer día de hospitalización en posición decúbito dorsal en el servicio de medicina en la cama 9 de mujeres. lotep. Piernas edematizadas con signos de flogosis con una hipotensión de 45. con via periférica permeable en miembro superior izquierdo. T° 38°c. facies de dolor.: 24 x min. con vía periférica permeable en miembro superior izquierdo. se le observa postrada en cama . pasando Dextrosa 5 % + HNA 1AMP+HK AMP a XV gtas. P. . X’ T°: 38ºc PULSO: 88x min. piel caliente.1. en posición semifowler . preocupada y triste. a la palpación calentura en la pierna.A: 120/70 mmhg RESP.

oleado Cara : Facies de dolor Ojos : Ojos simétricos no secreciones oculares. dentición completa Oído : Orejas en buenas condiciones de higiene. en regular estado de higiene. a la palpación calentura. Abdomen: Abdomen Blando depresible. EXAMENES AUXILIARES:  Glucosa  Urea  Creatinina  Hematocrito  Leucocitos : 108 mg/dl :18 mg/dl :0. Boca : Mucosa oral húmeda . móvil Tórax : Simétrico.EXAMEN FISICO (Céfalo Caudal) DATOS OBJETIVOS                Cabeza Cabello : Normo Cefálico : Buena implantación.D Cardiovascular: Ruidos cardiacos no soplos.C.V. edema tizada. corto. doloroso a nivel suprepelvicos. enrojecida.pasa buen A. Extremidades inferiores: se observa híper extensión de 45cº.8 mg/dl :36 %  Hemoglobina :12 :10.100 mm  Segmentados: 64mm . M. Extremidades superiores: no alteraciones. Columna Vertebral: Normal. Genitourinario: sin alteraciones. Fosas Nasales : Permeable sin secreciones. Cuello : Simétrico cilíndrico.

1.5 ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIO TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Manifiesta: “el día de hoy he tenido fiebre” Dominio: 11 SEGURIDAD / PROTECCION Clase: 6 HIPERTERMIA Datos objetivos: Presenta : Piel caliente y calurosa T38ºC Código: 00007 DOMINIOS TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Refiere: “tengo dolor en la pierna” Clase: 1 DOLOR Datos objetivos: Código:00132 Se le observa: Dominio: 12 CONFORT DOMINIOS Con facies de dolor (7) .

TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Manifiesta: No aplica. Dominio: 11 DOMINIOS SEGURIDAD / PROTECCION RIESGO DEL DETERIORO INTEGRIDAD CUTANEA Código: 00047 DE LA TIPOS DE DATOS DOMINIOS Datos subjetivos: Dominio: 4 Refiere: “siento que mis piernas se hincharon y ACTIVIDAD/REPOSO no puedo moverlo porque me quema” Clase: 2 DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA Datos objetivos: Se le observa: Postración en cama. Calentura en la pierna. Clase: 2 Datos objetivos: Presenta: Enrojecimiento de la pierna. Código: 00091 .

TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Refiere: “siento que mis piernas se hincharon mas” Clase: 2 TEMOR Dominio: 9 DOMINIOS AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Datos objetivos: Se le observa: asustada y triste Código: 00148 .

DIAGNOSTICO .

“el día de hoy he tenido fiebre” Datos objetivos: Presenta : Piel caliente y calurosa T38ºC PROBLEM A Hipertermia . la persona también Datos puede llegar a subjetivos: tener una taquicardia y Manifiesta: escalofríos. la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. CAUSA La elevación de la temperatur a corporal. CONCLUSION DIAGNOSTIC A Riesgo de Hipertermia r/c infección.2.1 análisis e interpretación de datos DOMINIO ALTERADO ANALISIS E INTERPRETACIO N Dominio: 11 Hipertermia Elevación de la SEGURIDAD / temperatura PROTECCIO corporal por N encima del rango normal y frialdad de la piel. EVIDENCI A .

DOMINIO ALTERADO DOMINIO 12 ANALISIS E PROBLEMA INTERPRETACION Dolor DOLOR Confort Experiencia sensitiva y emocional desagradable Datos ocasionada por una subjetivos: lesión tisular real o potencial o descrita Refiere: en tales términos. (7). EVIDENCIA CONCLUSION DIAGNOSTICA Se le Dolor r/c lesión observa tisular e/p con Facies facies de dolor de dolor (7). . “tengo dolor inicio súbito o lento de cualquier en la pierna” intensidad de leve a severa con un Datos final previsible y una duración Objetivos: menor de 6 meses se le observa con facies de dolor (7) CAUSA La lesión en las piernas.

Cambios en el de alteración estado de los Datos cutánea adversa líquidos e/p subjetivos: signo de flogosis. . Manifiesta: No aplica Datos objetivos: Presenta: Enrojecimiento de la pierna. deterioro de la SEGURIDAD / piel se vea cutánea. estado de integridad PROTECCION negativamente los cutánea r/c afectada y el riesgo líquidos.DOMINIO ALTERADO Dominio: 11 ANALISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION INTERPRETACION DIAGNOSTICA Deterioro de Cambios Signo de Riesgo de Riesgo de que la la integridad en el flogosis. Calentura en la pierna.

la enfermedad “celulitis” inmovilización Datos subjetivos: Refiere: “siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema” Datos objetivos: Se le observa: Hinchazón en ambas piernas.DOMINIO ALTERADO ANALISIS E INTERPRETA CION PROBLE MA CAUSA EVIDENCIA Dominio: 4 ACTIVIDAD REPOSO Y Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama…… Alteración de la movilidad en cama. CONCLUSI ON DIAGNOSTI CA Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/v por postración .

sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.DOMINIO ALTERADO Dominio: 9 AFRONTAMIENT O TOLERANCIA AL ESTRÉS ANALISIS E INTERPRETA CION Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Temor La amenaza y la tristeza de cambio en el estado de su salud La verbalización del paciente. Datos subjetivos: Refiere: “tengo miedo a que se me hinchen mas las piernas”. facies de preocupación . Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo PROBL EMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION DIAGNOSTICA Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. Datos objetivos: Se le observa: asustada triste y . Y facies de preocupación. “tengo miedo a que se me hinchen MAS las piernas”.

 Dolor r/c lesión tisular e/p facies de dolor (7).  Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente. .  Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/v por postración. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas” facies de preocupación.2 lista de diagnósticos de enfermería:  Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en el estado de los líquidos e/p signo de flogosis.2.

PLANIFICACIÓN .

. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en el estado de los líquidos e/p signo de flogosis. de que a causa de la lesión.3. Se considera como segundo problema priorizado al dolor ya que si no se trata adecuadamente se incrementa la fiebre. la ansiedad y a su vez aumentara la sensación dolorosa. Se prioriza como tercer problema al deterioro de la integridad cutánea ya que atravez de este se agregan los otros diagnósticos. Dolor r/c lesión tisular e/p facies de dolor (7).1 priorización y fundamentación de los diagnostico por riesgo de vida: DIAGNOSTICO N° DE ORDEN FUNDAMENTO Se prioriza como primer lugar a la hipertermia por Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. que debido a que un paciente este en el estado de alta temperatura puede alterar su nivel fisiológico y condicionar a una alteración en su recuperación.

Se considera como quinto lugar a este diagnostico debido a que un paciente se encuentre en estado de ansiedad puede alterar su nivel de bienestar psicológico. Se prioriza como cuarto diagnostico a la alteración de la movilidad ya que el paciente en estos tipos de situación necesita del apoyo de sus familiares. Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente.DIAGNOSTICO N° DE ORDEN FUNDAMENTO Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/p postración. . “tengo miedo a que se me hinchen las piernas” facies de preocupación.

A . Paciente no presentara fiebre con Realizar medios ayuda de físicos para bajar la analgésicos temperatura. HIPERTE RMIA Clase: 6 Código: 00007 Elevación de la Disminuir la temperatura temperatura corporal por corporal encima del rango durante la Administrar normal y frialdad hospitalizaci antipiréticos según de la piel.D FUNDAMENTO S Se puede ver si es que tiene abundante fiebre. la ón. prescripción persona también médica. EVALUACIO N Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. Controlar funciones Sd. puede llegar a tener una ESPECIFIC taquicardia y O: Darle comodidad y escalofríos. . E.edematoso vitales. EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETACI ON DE DATOS HIPERTERMIA SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M. M médico. I DÍASDEHOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNI O Dominio: 11 SEGURID AD / PROTEC CION OBJETIVO S GENERAL: INTERVENCION DE ENFERMERIA Controlar la temperatura del paciente. Nos ayudan a intervenir en cualquier emergencia. confort al paciente. Es necesario controlar a cada instante ya que vemos el problema de nuestro paciente. Es necesario valorar al paciente de eso manera. DX. de recomenda enfermería: dos por el Celulitis en I. Los antipiréticos ayudan a controlar la fiebre..

de modo que al mantener al paciente en un lugar tranquilo puede descansar mejor Clase: 1 DOLOR Código:00132 Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 FUNDAMENTOS EVALUACION INTERVENCION DE ENFERMERIA Dominio: 12 CONFORT Valorar el estado general y la escala de EVA del paciente. El ruido puede alterar el estado anímico de una persona. ESPECIF ICO: Paciente con tratamien to médico será capaz de no referir dolor. SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M.A . inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses OBJETIV OS GENERA L: Alivio del dolor. Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente. M Sd. DX. Esta posición permite menor estiramiento de área intervenida. la escala de EVA nos ayuda identificar la intensidad del dolor en el paciente.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. Colocar en posición semifowler. de enfermería: Celulitis en I.D . lo cual disminuye el dolor. Este es un medicamento analgésico para calmar los dolores que se van a producir pot8r la enfermedad.edematos o E. EDAD: 67 años DOMIMNIO ANALISIS E INTERPRET ACION DE DATOS DOLOR Experiencia sensitiva y emocional desagradabl e ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos.

edematoso E. Existen desde la primera fase hasta la cuarta.A . Código: 00047 DX. de enfermería: Celulitis en I. aclarar bien la zona y secar dando golpecitos. M Sd. sin humedad y limpias.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. como la escala de Norton. FUNDAMENTOS En estos factores valoramos la piel y sobro todo realizar una valoración de riesgo. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNIO Dominio: 11 OBJETIVOS GENERAL: Restaurar la integridad cutánea del paciente sin complicacio nes. Identificar la fase de desarrollo de la ulcera por presión Lavar la zona que rodea a la ulcera. Esta técnica ayudara a Reducir o eliminar los factores que contribuyen a la extensión de las ulceras por presión ya existentes. suavemente con jabón. . SEGURIDAD / PROTECCIO N Riesgo de que la piel se vea negativamente Clase: 2 afectada RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA EVALUACIO N Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente. Estas ayudaran a que la piel no tenga escaras. EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETACI ON DE DATOS RIESGO DE DETERIORO DE LA PIEL SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M. INTERVENCION DE ENFERMERIA Valoración de los factores de riesgo. ESPECIFIC O: Paciente lograra mejorar su estado de salud con intervencion es de enfermería y tratamiento.D Sabanas sin arrugas.

GENERAL: Mantener y mejorar el rango de arco de movimiento.edematoso E.A .D Control de la nutrición . de enfermería: Celulitis en I. EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETAC ION DE DATOS MOVILIDAD EN CAMA Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama SEXO: femenino DX MEDICO: CELULITIS EN M 65 ZDÍAS DE HOSPITALIZACIÓN INTERVENCI ON DE ENFERMERIA PESO: DOMIMNIO OBJETIVOS FUNDAMENTOS EVALUACI ON Objetivo logrado no se vieron complicacio nes asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria. Es necesario observar al paciente como actúa ante su dolor y donde localizarla mejor. En este punto controlamos el peso y la forma de alimentación debido a su postra miento. Vigilancia en la piel. Ayudar en los auto cuidados cambio de posiciones. Dominio: 4 ACTIVIDAD/ REPOSO Clase: 2 ALTERACIO N DE LA MOVILIDAD EN CAMA Código: 00091 ESPECIFICO: Prevenir complicaciones asociadas a la movilidad. El cambio de posiciones es para así evitar escaras y para evitar complicaciones con la enfermedad Vigilar de que la piel seencuentre en buen estado sin escaras ni ulceras por presión.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. Actuación ante el dolor DX. M Sd.

M Sd. Tratar que sea un ambiente que no incomode al paciente. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNI O Dominio: 9 AFRONT AMIENTO TOLERA NCIA AL ESTRÉS ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS TEMOR Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO S Es importante tomar este punto ya que ayudamos a que el paciente tenga confianza. Aclarar las dudas que pueda presentar o ponerlas en contacto quien pueda hacerlo. Permanecer al lado del paciente explicándole los procedimientos que se le van a realizar Procurar un ambiente relajado y confortable. de enfermería: Celulitis en I. Valorar el estado en que se encuentra el paciente. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo DX.D E. ESPECIFI CO: El paciente expresara sus inquietude s específica s. Con esta técnica podemos estar seguros EVALUACI ON Se logra disminuir el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria.edematoso . DX MEDICO: CELULITIS EN M. Es bueno explicarle al paciente lo que se realizara esto ayudara a que el paciente confié mas en su enfermero. SEXO: femenino EDAD: 67 años PESO: 65 kg.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. Clase: 2 TEMOR Código: 00146 . sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.A OBJETIV OS GENERAL : Disminuir la ansiedad en el paciente.

EJECUCIÓN .

.Diagnostico 1 S O A P I E Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos. Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente. Hipertermia Presenta : r/c la Manifiesta: elevación de Piel la “el día de caliente y temperatura hoy he calurosa corporal e/p tenido T38ºC riesgo de fiebre” infección. durante la hospitalización Colocar en posición semifowler. Valorar el estado Disminuir la general y la temperatura escala de EVA corporal del paciente.

. Colocar en posición semifowler. E Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria. Alivio del se le lesión tisular dolor. dolor (7) Refiere: Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente.DIAGNOSTICO 2 S O A P I Valorar el estado general y la escala de EVA del paciente. “tengo dolor en observa con e/p facies de la pierna” facies de dolor (7). Dolor r/c .

E Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente. suavemente con jabón. humedad limpias. Sabanas arrugas.DIAGNOSTICO 3 S O A P I Valoración de los factores de riesgo. cutánea r/c paciente sin Calentura en cambios en el complicaciones. Presenta: Identificar la fase de desarrollo de la ulcera por presión Lavar la zona que rodea a la ulcera. aclarar bien la zona y secar dando golpecitos. Manifiesta: NO APLICA Riesgo de Restaurar la deterioro de la integridad Enrojecimiento integridad cutánea del de la pierna. la pierna. sin sin y . estado de los líquidos e/p signo de flogosis.

Vigilancia en la piel. Actuación ante el dolor Control de la nutrición . E Objetivo logrado no se vieron complicaciones asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria.DIAGNOSTICO 4 S O A P I Ayudar en los auto cuidados cambio de posiciones. Alteración de la Refiere: Se le movilidad r/c “siento que observa: la mis piernas Hinchazón enfermedad se en ambas “celulitis” e/p hincharon y piernas. signo de no puedo flogosis. moverlo porque me quema” Prevenir complicaciones asociadas a la movilidad.

Permanecer al lado del paciente explicándole los procedimientos que se le van a realizar Procurar un ambiente relajado y confortable. E Se logra disminuir el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria. Refiere: Se le observa: . Aclarar las dudas que pueda presentar o ponerlas en contacto quien pueda hacerlo. Temor r/c Disminuir el amenaza de temor en el “tengo miedo a que se cambio en el paciente. asustada y salud e/p triste verbalización del paciente. facies de preocupación.DIAGNOSTICO 5 S O A P I Valorar el estado en que se encuentra el paciente. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. me hinchen mas las estado de su piernas”.

EVALUACION .

. Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Dolor r/c lesión tisular e/p Alivio del dolor. facies de dolor (7).Dx ENFERMERO Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria. OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Disminuir la temperatura corporal durante la hospitalización Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos..

Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente. afectada e/p el adema en miembro inferior.Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Riesgo de deterioro de la Restaurar la integridad integridad cutánea r/c cutánea del riesgo de la piel paciente sin negativamente complicaciones. OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Prevenir Objetivo complicaciones logrado asociadas a la no se vieron movilidad. . Dx ENFERMERO Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/p edema en ambas piernas. complicaciones asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria.

el disminuir el el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria.Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Temor r/c amenaza de Disminuir cambio en el temor en estado de su paciente. Se logra . . “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. salud e/p verbalización del paciente.

com.org/saludyenfermedades. 4. Mery Bravo Peña Vademécum Clínico del Medico Practico 7ta Edición Pagina web: o o o www.1ra edición Nanda.monografias. L.J Planes de cuidado y documentos en enfermería.entornomedico.altavista. 6. Carpeanito.com . L.Bibliografía 1.htm www. 5. 3.Diagnostico de Enfermería: Definiciones teóricas y practicas Guía de Practica de la Enfermería Guía Metodológica del PAE 2da edición Mg. 2.9na Edición Carpeanito.J Diagnostico de enfermería. 7.pe www.

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Composición: Cada 100 mL contienen Dextrosa Anhidra USP 5. * No aplique esta solución si está turbia o con sedimento. Medicación energética hidratante.5. * Venta bajo fórmula médica. . * Bolsa Plástica PVC Grado Médico Indicaciones: Deshidratación pre y postoperatorias no complicadas. Contraindicaciones y Advertencias: * Administrar bajo estricto control médico en pacientes diabéticos.0g equivalentes a 277 mOsm/L aprox. Solución hipotónica inyectable de glucosa. Vida útil: 2 años Presentación: * Bolsa x 500 mL * Bolsas incluidas en bolsa externa de seguridad. no exceder su consumo. pH: 3. shock Posología: Según prescripción médica. * Vía de administración: intravenosa * Almacenar a temperatura no mayor a 32° C en su envase original. Si los síntomas persisten consulte a su médico. Es un medicamento.DEXTROSA 5% Descripción: Solución glucosada al 5% en agua destilada. * Manténgase fuera del alcance de los niños. Uso parental. Acidosis acetónica. estéril.2 a 6. libre de pirógenos.

METAMIZOL Descripción El Metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas pro inflamatoria al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol Puede existir sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido síntomas de asma. Farmacocinética: Después de su administración. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina. paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). . Las dosis usuales son las siguientes:   vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por vía intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas Contraindicaciones El Metamizol está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo. Dolor de origen tumoral. rinitis o urticaria después de la administración de ácido acetil-salicílico. Dolor de tipo cólico. el Metamizol es rápidamente metabolizado por oxidación a ametilaminoantipirina Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos. el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.

DE ADMINISTRACION La forma inyectable se debe administrar únicamente por vía intravenosa o intramuscular profunda. dolor de garganta.El tratamiento será interrumpido de forma inmediata si aparece algún signo o síntoma sugestivo de anafilaxis (shock anafiláctico. rinitis. dificultad para respirar. inflamación en boca. asma. erupción) o agranulocitosis (fiebre alta. REACCIONES ADVERSAS La administración de Metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas y agranulocitosis Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier momento después de iniciado el tratamiento y no muestran relación con la dosis diaria administrada. escalono. PRESENTACIONES    NOLOTIL cápsulas de 575 mg NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de Metamizol NOLOTIL supositorios infantiles . La administración intraarterial por error puede producir necrosis del área vascular distal. edema angioneurótico. nariz o garganta. lesiones en mucosa oral o genital). urticaria. El riesgo de aparición de un shock anafiláctico parece ser mayor con las formas parenterales. hipotensión.

5 mg. cansancio. En pacientes hipersusceptibles suelen observarse.25mg comp x 50.5: cada comprimido contiene: Clonazepam 0. fatiga. Neuryl 2: cada comprimido contiene: Clonazepam 2 mg. Neuryl 1: cada comprimido contiene: Clonazepam 1 mg.NEURYL: Composición: Neuryl 0. 2mg comp x 30.Accion terapéutica: Ansiolítico Anticonvulsivo Farmacocinética: Absorción: Luego de administración oral.25 mg. En la mayoría de los casos. los siguientes efectos adversos: Somnolencia. el Clonazepam es rápida y completamente absorbido. Neuryl 0. 2mg comp x 50. al tel. 1mg comp x50. Información complementaria: comunicarse con el Departamento Médico de Laboratorios Bagó S. dos veces por d Presentaciones: 0. gotas x 20ml.25: cada comprimido contiene: Clonazepam 0. Como posología media de orientación se aconseja: Dosificación en cuadros de pánico. ansiedad generalizada y/o agorafobia: Adultos: Dosis inicial: 0. cefaleas leves y ata . con frecuencia pero en forma temporaria.5mg comp x 30. Su biodisponibilidad es del 90 % promedio. Neuryl gotas: cada 1 ml contiene: Dosificación: La dosis se adaptará según criterio médico. las concentraciones máximas del fármaco se alcanzan 1 a 4 horas después de la ingesti Reacciones adversas: A las dosis recomendadas el medicamento es generalmente bien tolerado. 0. al cuadro clínico del paciente.: (011) 4344-2216.25 mg. mareos.A. . 0.5mg comp x 50.

a otras benzodiazepinas. Sobredosificación: Síntomas: En caso de sobredosis o intoxicación. abuso de drogas o alcoholismo. o a alguno de los componentes de la formulación. Crisis aquinéticas. la respuesta al fármaco y el peso corporal. de acuerdo con la edad. Pacientes con antecedentes de farmacodependencia. Crisis mioclónicas.Indicaciones: Tratamiento de la ansiedad generalizada. Crisis de ausencia. Pacientes con evidencia clínica o bioquímica de enferme . Solo o como adyuvante en el petit mal variante. Crisis de angustia y de pánico con o sin agorafobia. la sintomatología clínica varía entre un paciente y otro. Estas manifestaciones pueden oscilar entre un cansancio leve asociado a cef Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al Clonazepam.

RANITIDINA La ranitidina es un antagonista de la histamina en el receptor H2. la ranitidina es entre 5 y 12 veces más potente que la cimetidina como antagonista en el receptor H2 y muestra una menor afinidad hacia el sistema enzimático hepático del citocromo P450. Sin embargo. la presión intraesofágica. la motilidad gástrica. por lo que presenta un menor número de interacciones con otros fármacos que la cimetidina. reduce la secreción de pepsina. Mecanismo de Acción La ranitidina reduce el volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual. La ranitidina no tiene ningún efecto sobre la gastrina. Tampoco tiene propiedades anticolinérgicas. protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos. en el tratamiento del reflujo gastroesofágico. La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal. los inhibidores de la bomba de protones parecen ser más efectivos que los antagonistas H2. Sin embargo. Está indicada La ranitidina está indicada en el tratamiento de desórdenes gastrointestinales en los que la secreción gástrica de ácido está incrementada. el peristaltismo o las secreciones biliares y pancreáticas. de forma indirecta. similar a la cimetidina y la famotidina. . siendo sus propiedades muy parecidas a las de estos fármacos. ni afecta el vaciado.

Antecedentes de enfermedad vascular periférica. Los factores de riesgo para la celulitis son. Síntomas Los síntomas de celulitis abarcan:     Fiebre Dolor o sensibilidad en el área afectada Inflamación o enrojecimiento de la piel que se hace más grande a medida que la infección se propaga Lesión de piel o erupción (mácula) que aparece repentinamente y crece rápidamente en las primeras 24 horas Apariencia de la piel tensa. Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas).CELULITIS: Es una infección común de la piel causada por bacterias. entre otros:        Rupturas o descamación de la piel entre los dedos. Cuando hay una ruptura en la piel. Herida de una cirugía reciente. caliente. estas bacterias pueden causar una infección cutánea. como diabetes y enfermedad vascular. Úlceras a causa de ciertas enfermedades. Causas Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de celulitis. La piel normal tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. Picaduras y mordeduras de insectos. brillante. mordeduras de animales o de personas. "estirada" Piel caliente en el área de enrojecimiento   Signos de infección: . irritada y dolorosa. Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. La piel en el área infectada se tornará roja.

El médico puede demarcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo para ver si éste se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes. Posible drenaje si hay una infección. le pueden dar analgésicos.      Escalofrío. También. el tratamiento consiste en antibióticos por vía oral y un control minucioso por parte del médico. Los exámenes que se pueden hacer son:    Hemocultivo Conteo sanguíneo completo (CSC) Cultivo de cualquier líquido o material que esté dentro del área afectada Tratamiento La mayor parte del tiempo. el cual puede revelar:    Enrojecimiento. . calor e hinchazón de la piel. estremecimiento Fatiga Malestar general Mialgias y dolores Piel caliente Sudoración Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:    Pérdida de cabello en el sitio de la infección Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico. Glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) cerca del área afectada.

Tiene una infección alrededor de los ojos. Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente. Ha estado con antibióticos y la infección está empeorando.Usted debe elevar el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación y guardar reposo hasta que los síntomas mejoren. problemas de presión arterial. Requiere antibióticos a través de una vena (IV). Posibles complicaciones        Infección de la sangre (sepsis) Infección ósea (osteomielitis) Inflamación de los vasos linfáticos (linfangitis) Inflamación del corazón (endocarditis) Meningitis Shock Necrosis (gangrena) Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si:  Tiene síntomas de celulitis . tiene fiebre muy alta. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel. náuseas y vómitos que no desaparecen).     Pronóstico La celulitis generalmente desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Es posible que usted deba permanecer en el hospital si:  Está muy enfermo (por ejemplo. Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH).

 Está siendo tratado por celulitis y se presentan nuevos síntomas tales como fiebre persistente. Esté atento al enrojecimiento. Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies. En cualquier momento que tenga una lesión en la piel:  Límpiela cuidadosamente con agua y jabón. Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes. dolor. Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días hasta que se forme costra. somnolencia. letargo. Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor. ampollas sobre la celulitis o diseminación de las estrías rojas Busque atención médica urgente si la celulitis está en la cara. secreción u otros signos de infección.   Nombres alternativos Infección de la piel por bacterias . Prevención Protéjase la piel:     Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras. Aplique una crema o ungüento antibiótico cada día.

en gradación ascendente. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros. dónde se encuentra su dolor. Obviamente. de mínimo dolor a máximo dolor. Escala numérica (EN) 0 Sin dolor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máximo dolor Escala de colores Consiste en una regla. se usa en niños mayores de 5 años. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada.Escala del dolor Escala visual analógica (Eva) La Escala Visual Analógica (EVA) permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproductibilidad entre los observadores. Es el método más sencillo de interpretar y el más utilizado. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros. casi negro. Se pide al paciente que seleccione el número que mejor indique la intensidad del síntoma que se está evaluando. que va de un color blanco o rosa pálido a un color rojo intenso. en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar y diez su mayor intensidad. Sin dolor ___________________________________________________ Máximo Dolor La Escala numérica (EN) es un conjunto de números de cero a diez. . El paciente indica. según el grado de intensidad del color. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad.

. Aunque hay excepciones. de frente y de espaldas y se le pide que pinte con colores su dolor. Se le proporciona al niño una silueta dibujada.Uno de los métodos más usados en las consultas de dolor crónico son los perfiles de colores. los niños suelen elegir el rojo. el púrpura o el negro en las zonas de máximo dolor. El uso de dibujos seriados permite evaluar la evolución del dolor.

Puede usarse para niños de 6 años en adelante. cuyos números de 0 a 10 son representativos de la intensidad del dolor. Tiene. con colores y forma de termómetro).Escala visual análoga (EVA) Consiste en una plantilla. como variación. . la escala del termómetro (igual. pero en vertical.

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