“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

Universidad inca Garcilaso de la vega. ASIGNATURA:
ENFERMERIA CLINICA II

ESTUDIO DEL CASO:
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR:
VASQUEZ HUARCAYA, ROSEMARY

CHINCHA – PERU 2011

Introducción PAE

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo como futuros profesionales de enfermería tomar decisiones independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente. El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el hospital “SAN JOSE” de Chincha en el servicio de medicina, siendo el diagnostico medico del paciente celulitis en M.I. La celulitis es una infección bacteriana del tejido blando que se encuentra por debajo de la piel, que ocasiona una inflamación aguda en la zona afecta y que se acompaña de fiebre y malestar general. En el Mundo la Celulitis tratamos de explicar el origen del problema y las causas que agravan la tendencia natural de más del 90% de la población femenina de padecer celulitis. La celulitis generalmente
desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente.

Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel.

El PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA tiene por finalidad poner en práctica todas las intervenciones aprendidas en el marco teórico como estudiante de enfermería

proporcionando así todos los cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del paciente en sus 5 fases: 1. Fase de Valoración:

En esta primera fase hubo problema ya que la paciente por su estado no colaboro, pero gracias al apoyo de sus familiares se logro obtener los datos necesarios. 2. Fase de Diagnostico: En esta segunda fase no hubo problemas ya que gracias a la colaboración de los familiares se logro obtener los diagnósticos adecuados.

3. Fase de Planificación:

En esta tercera fase hubo un poco de dificultad al momento de realizar los fundamentos, pero al final se obtuvieron buenos resultados. 4. Fase de Ejecución En esta cuarta fase no se presento ningún problema ya que el paciente y sus familiares apoyaron en todo m La integración de todas las fases nos ayudara a utilizar nuestras habilidades y capacidades cognoscitivas, los que nos permitirá evaluar la eficacia y eficiencia de nuestro realizado. trabajo

INDICE CAPITULO I…………………………………………………………………. I . V AL O R AC I O N Y R E CO L E CCI O N DE D ATO S 1.1SITUACIÓN PROBLEMÁTICA. 1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS. 1.3 TRATAMIENTO MEDICO 1.4 RECOLECCION DE DATOS

CAPITULO II………………………………………………………………..… 2. EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO. 2.1 LISTA DE DIAGNÓSTICOS

CAPITULO III……………………………………………………………………

3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS. 3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.

CAPITULO IV……………………………………………………………………

4. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CAPITULO V…………………………………………………………………..…

5. EVALUACIÓN DEL PROCESO. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................ ANEXOS……………………………………………………………………….….

VALORACION

Ingreso el 11/06/2011 por el servicio de emergencia por presentar alta térmica. . X’ . se encuentra en estado LOTEP.y signo de flogosis y dolor según escala de Eva 8. a la palpación calentura en la pierna. Actualmente se encuentra en su segundo día de hospitalización en el servicio de medicina cama 09 de mujeres.se le observa postrada en cama . quien se encuentra en el hospital san José de chincha . en posición semifowler . T° 38°c. con via periférica permeable en miembro superior izquierdo.1 SITUACION PROBLEMÁTICA: Paciente F. Se le realiza el control de sus funciones vitales: T°: 38ºc PULSO: 88x min. Piernas edematizadas con signos de flogosis con una hipotensión de 45. testigo de Jehová. natural de Chincha.Paciente refiere” tengo dolor en la pierna” según escala de Eva 7 “siento que mis piernas se hincharon mas” “el día de hoy he tenido fiebre” “tengo miedo a que se me hinchen mas las piernas”. madre soltera.C.: 24 x min. piel caliente. P. Edema en ambas piernas .P adulta mayor de 67 años de edad. “siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema”. facies de dolor. preocupada y triste.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA 1.A: 120/70 mmhg RESP. pasando Dextrosa 5 % + HNA 1AMP+HK AMP a XV gtas.

DATOS CLINICOS  Servicio  Fecha de ingreso  HC : medicina : 11/ 06/ 2011 : 161 – 61 DIAGNOSTICO MEDICO  Celulitis en I.A .50 cm. : femenino : Adulta mayor.2. DATOS GENERALES: DATOS DE FILIACION  Apellidos y Nombres  Sexo  Etapa de la vida  Edad cronológica  Lugar de nacimiento  Fecha de nacimiento  Grado de instrucción  Ocupación  Estado civil  Número de hijos  Religión  Peso  Talla : Crisóstomo Pachas Felicita. : 67 años : chincha : 04 / 12 / 1943 : analfabeta : Su casa : madre soltera : 03 : testigo de Jehová.D . : 60 kg. M  Sd. : 1. edematoso E.1.

1. Neuryl 0.5 c/12h.3 Tratamiento médico: Dieta completa hipo sódica.v c/12 h Dexametazona 4 mg c / 8h Ranitidina 50 mg c/ 8h Flumil 1 tab v. Dextrosa 5% XL gts. Clindamicina 600 mg C/ 8h Ciprofloxacino 200 mg. e.M c/12 h. . Control de funciones vitales.5gr I.o => Metamizol 1.

: 24 x min. con via periférica permeable en miembro superior izquierdo. facies de dolor.4 RECOLECCION DE DATOS DATOS SUBJETIVOS SEGURIDAD / PROTECCION Manifiesta: “El día de hoy he tenido fiebre” CONFORT Refiere: “Tengo dolor en la pierna” SEGURIDAD / PROTECCION No aplica ACTIVIDAD / REPOSO Refiere: “Siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema” AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Refiere: “Siento que mis piernas se hincharon mas” DATOS OBJETIVOS Se encuentra en el tercer día de hospitalización en posición decúbito dorsal en el servicio de medicina en la cama 9 de mujeres.1. lotep.A: 120/70 mmhg RESP. piel caliente. X’ T°: 38ºc PULSO: 88x min. pasando Dextrosa 5 % + HNA 1AMP+HK AMP a XV gtas. P. con vía periférica permeable en miembro superior izquierdo. a la palpación calentura en la pierna. Piernas edematizadas con signos de flogosis con una hipotensión de 45. se le observa postrada en cama . . preocupada y triste. en posición semifowler . T° 38°c.

edema tizada. oleado Cara : Facies de dolor Ojos : Ojos simétricos no secreciones oculares.V. M. dentición completa Oído : Orejas en buenas condiciones de higiene. a la palpación calentura. Columna Vertebral: Normal. Abdomen: Abdomen Blando depresible. enrojecida.D Cardiovascular: Ruidos cardiacos no soplos. Cuello : Simétrico cilíndrico. Extremidades superiores: no alteraciones. doloroso a nivel suprepelvicos. en regular estado de higiene. corto. Extremidades inferiores: se observa híper extensión de 45cº. Fosas Nasales : Permeable sin secreciones. Genitourinario: sin alteraciones. EXAMENES AUXILIARES:  Glucosa  Urea  Creatinina  Hematocrito  Leucocitos : 108 mg/dl :18 mg/dl :0.pasa buen A. móvil Tórax : Simétrico.100 mm  Segmentados: 64mm .EXAMEN FISICO (Céfalo Caudal) DATOS OBJETIVOS                Cabeza Cabello : Normo Cefálico : Buena implantación.8 mg/dl :36 %  Hemoglobina :12 :10. Boca : Mucosa oral húmeda .C.

5 ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIO TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Manifiesta: “el día de hoy he tenido fiebre” Dominio: 11 SEGURIDAD / PROTECCION Clase: 6 HIPERTERMIA Datos objetivos: Presenta : Piel caliente y calurosa T38ºC Código: 00007 DOMINIOS TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Refiere: “tengo dolor en la pierna” Clase: 1 DOLOR Datos objetivos: Código:00132 Se le observa: Dominio: 12 CONFORT DOMINIOS Con facies de dolor (7) .1.

Calentura en la pierna. Dominio: 11 DOMINIOS SEGURIDAD / PROTECCION RIESGO DEL DETERIORO INTEGRIDAD CUTANEA Código: 00047 DE LA TIPOS DE DATOS DOMINIOS Datos subjetivos: Dominio: 4 Refiere: “siento que mis piernas se hincharon y ACTIVIDAD/REPOSO no puedo moverlo porque me quema” Clase: 2 DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA Datos objetivos: Se le observa: Postración en cama. Clase: 2 Datos objetivos: Presenta: Enrojecimiento de la pierna. Código: 00091 .TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Manifiesta: No aplica.

TIPOS DE DATOS Datos subjetivos: Refiere: “siento que mis piernas se hincharon mas” Clase: 2 TEMOR Dominio: 9 DOMINIOS AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Datos objetivos: Se le observa: asustada y triste Código: 00148 .

DIAGNOSTICO .

“el día de hoy he tenido fiebre” Datos objetivos: Presenta : Piel caliente y calurosa T38ºC PROBLEM A Hipertermia . la persona también Datos puede llegar a subjetivos: tener una taquicardia y Manifiesta: escalofríos.2.1 análisis e interpretación de datos DOMINIO ALTERADO ANALISIS E INTERPRETACIO N Dominio: 11 Hipertermia Elevación de la SEGURIDAD / temperatura PROTECCIO corporal por N encima del rango normal y frialdad de la piel. CONCLUSION DIAGNOSTIC A Riesgo de Hipertermia r/c infección. EVIDENCI A . la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. CAUSA La elevación de la temperatur a corporal.

“tengo dolor inicio súbito o lento de cualquier en la pierna” intensidad de leve a severa con un Datos final previsible y una duración Objetivos: menor de 6 meses se le observa con facies de dolor (7) CAUSA La lesión en las piernas. EVIDENCIA CONCLUSION DIAGNOSTICA Se le Dolor r/c lesión observa tisular e/p con Facies facies de dolor de dolor (7).DOMINIO ALTERADO DOMINIO 12 ANALISIS E PROBLEMA INTERPRETACION Dolor DOLOR Confort Experiencia sensitiva y emocional desagradable Datos ocasionada por una subjetivos: lesión tisular real o potencial o descrita Refiere: en tales términos. . (7).

estado de integridad PROTECCION negativamente los cutánea r/c afectada y el riesgo líquidos. . Manifiesta: No aplica Datos objetivos: Presenta: Enrojecimiento de la pierna.DOMINIO ALTERADO Dominio: 11 ANALISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION INTERPRETACION DIAGNOSTICA Deterioro de Cambios Signo de Riesgo de Riesgo de que la la integridad en el flogosis. Calentura en la pierna. Cambios en el de alteración estado de los Datos cutánea adversa líquidos e/p subjetivos: signo de flogosis. deterioro de la SEGURIDAD / piel se vea cutánea.

la enfermedad “celulitis” inmovilización Datos subjetivos: Refiere: “siento que mis piernas se hincharon y no puedo moverlo porque me quema” Datos objetivos: Se le observa: Hinchazón en ambas piernas. CONCLUSI ON DIAGNOSTI CA Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/v por postración .DOMINIO ALTERADO ANALISIS E INTERPRETA CION PROBLE MA CAUSA EVIDENCIA Dominio: 4 ACTIVIDAD REPOSO Y Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama…… Alteración de la movilidad en cama.

Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo PROBL EMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION DIAGNOSTICA Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente.DOMINIO ALTERADO Dominio: 9 AFRONTAMIENT O TOLERANCIA AL ESTRÉS ANALISIS E INTERPRETA CION Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Datos objetivos: Se le observa: asustada triste y . “tengo miedo a que se me hinchen MAS las piernas”. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. Y facies de preocupación. sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Datos subjetivos: Refiere: “tengo miedo a que se me hinchen mas las piernas”. facies de preocupación . Temor La amenaza y la tristeza de cambio en el estado de su salud La verbalización del paciente.

 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en el estado de los líquidos e/p signo de flogosis. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas” facies de preocupación.  Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/v por postración. .2 lista de diagnósticos de enfermería:  Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección.  Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente.  Dolor r/c lesión tisular e/p facies de dolor (7).2.

PLANIFICACIÓN .

3. . de que a causa de la lesión. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c cambios en el estado de los líquidos e/p signo de flogosis.1 priorización y fundamentación de los diagnostico por riesgo de vida: DIAGNOSTICO N° DE ORDEN FUNDAMENTO Se prioriza como primer lugar a la hipertermia por Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. que debido a que un paciente este en el estado de alta temperatura puede alterar su nivel fisiológico y condicionar a una alteración en su recuperación. Dolor r/c lesión tisular e/p facies de dolor (7). Se prioriza como tercer problema al deterioro de la integridad cutánea ya que atravez de este se agregan los otros diagnósticos. la ansiedad y a su vez aumentara la sensación dolorosa. Se considera como segundo problema priorizado al dolor ya que si no se trata adecuadamente se incrementa la fiebre.

“tengo miedo a que se me hinchen las piernas” facies de preocupación. . Se considera como quinto lugar a este diagnostico debido a que un paciente se encuentre en estado de ansiedad puede alterar su nivel de bienestar psicológico. Temor r/c amenaza de cambio en el estado de su salud e/p verbalización del paciente.DIAGNOSTICO N° DE ORDEN FUNDAMENTO Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/p postración. Se prioriza como cuarto diagnostico a la alteración de la movilidad ya que el paciente en estos tipos de situación necesita del apoyo de sus familiares.

. EVALUACIO N Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos.A . EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETACI ON DE DATOS HIPERTERMIA SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M. puede llegar a tener una ESPECIFIC taquicardia y O: Darle comodidad y escalofríos. confort al paciente. Controlar funciones Sd. Los antipiréticos ayudan a controlar la fiebre. de recomenda enfermería: dos por el Celulitis en I. Nos ayudan a intervenir en cualquier emergencia.D FUNDAMENTO S Se puede ver si es que tiene abundante fiebre. Es necesario valorar al paciente de eso manera. I DÍASDEHOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNI O Dominio: 11 SEGURID AD / PROTEC CION OBJETIVO S GENERAL: INTERVENCION DE ENFERMERIA Controlar la temperatura del paciente. Paciente no presentara fiebre con Realizar medios ayuda de físicos para bajar la analgésicos temperatura.edematoso vitales. HIPERTE RMIA Clase: 6 Código: 00007 Elevación de la Disminuir la temperatura temperatura corporal por corporal encima del rango durante la Administrar normal y frialdad hospitalizaci antipiréticos según de la piel.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. M médico. Es necesario controlar a cada instante ya que vemos el problema de nuestro paciente. . prescripción persona también médica. E. DX. la ón.

Esta posición permite menor estiramiento de área intervenida. ESPECIF ICO: Paciente con tratamien to médico será capaz de no referir dolor. Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente. El ruido puede alterar el estado anímico de una persona. inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses OBJETIV OS GENERA L: Alivio del dolor. M Sd. SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M. EDAD: 67 años DOMIMNIO ANALISIS E INTERPRET ACION DE DATOS DOLOR Experiencia sensitiva y emocional desagradabl e ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos. de modo que al mantener al paciente en un lugar tranquilo puede descansar mejor Clase: 1 DOLOR Código:00132 Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria.edematos o E.D . DX.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. Este es un medicamento analgésico para calmar los dolores que se van a producir pot8r la enfermedad. Colocar en posición semifowler. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 FUNDAMENTOS EVALUACION INTERVENCION DE ENFERMERIA Dominio: 12 CONFORT Valorar el estado general y la escala de EVA del paciente. de enfermería: Celulitis en I. la escala de EVA nos ayuda identificar la intensidad del dolor en el paciente. lo cual disminuye el dolor.A .

NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. sin humedad y limpias. M Sd. ESPECIFIC O: Paciente lograra mejorar su estado de salud con intervencion es de enfermería y tratamiento. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNIO Dominio: 11 OBJETIVOS GENERAL: Restaurar la integridad cutánea del paciente sin complicacio nes. Identificar la fase de desarrollo de la ulcera por presión Lavar la zona que rodea a la ulcera.A . Código: 00047 DX. suavemente con jabón. . Esta técnica ayudara a Reducir o eliminar los factores que contribuyen a la extensión de las ulceras por presión ya existentes. INTERVENCION DE ENFERMERIA Valoración de los factores de riesgo. como la escala de Norton. EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETACI ON DE DATOS RIESGO DE DETERIORO DE LA PIEL SEXO: femenino PESO: 65 DX MEDICO: CELULITIS EN M. aclarar bien la zona y secar dando golpecitos. FUNDAMENTOS En estos factores valoramos la piel y sobro todo realizar una valoración de riesgo. SEGURIDAD / PROTECCIO N Riesgo de que la piel se vea negativamente Clase: 2 afectada RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA EVALUACIO N Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente.D Sabanas sin arrugas. Estas ayudaran a que la piel no tenga escaras.edematoso E. de enfermería: Celulitis en I. Existen desde la primera fase hasta la cuarta.

D Control de la nutrición . Dominio: 4 ACTIVIDAD/ REPOSO Clase: 2 ALTERACIO N DE LA MOVILIDAD EN CAMA Código: 00091 ESPECIFICO: Prevenir complicaciones asociadas a la movilidad. En este punto controlamos el peso y la forma de alimentación debido a su postra miento. El cambio de posiciones es para así evitar escaras y para evitar complicaciones con la enfermedad Vigilar de que la piel seencuentre en buen estado sin escaras ni ulceras por presión. Ayudar en los auto cuidados cambio de posiciones. EDAD: 67 años ANALISIS E INTERPRETAC ION DE DATOS MOVILIDAD EN CAMA Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama SEXO: femenino DX MEDICO: CELULITIS EN M 65 ZDÍAS DE HOSPITALIZACIÓN INTERVENCI ON DE ENFERMERIA PESO: DOMIMNIO OBJETIVOS FUNDAMENTOS EVALUACI ON Objetivo logrado no se vieron complicacio nes asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria. Vigilancia en la piel. GENERAL: Mantener y mejorar el rango de arco de movimiento.edematoso E. Es necesario observar al paciente como actúa ante su dolor y donde localizarla mejor. Actuación ante el dolor DX. M Sd. de enfermería: Celulitis en I.A .NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita.

Es bueno explicarle al paciente lo que se realizara esto ayudara a que el paciente confié mas en su enfermero. Tratar que sea un ambiente que no incomode al paciente. DX MEDICO: CELULITIS EN M. I DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN: 8 DOMIMNI O Dominio: 9 AFRONT AMIENTO TOLERA NCIA AL ESTRÉS ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS TEMOR Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. de enfermería: Celulitis en I.NOMBRE: Crisóstomo Pachas Felicita. SEXO: femenino EDAD: 67 años PESO: 65 kg. Aclarar las dudas que pueda presentar o ponerlas en contacto quien pueda hacerlo. Clase: 2 TEMOR Código: 00146 . ESPECIFI CO: El paciente expresara sus inquietude s específica s. Valorar el estado en que se encuentra el paciente. sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO S Es importante tomar este punto ya que ayudamos a que el paciente tenga confianza.D E. M Sd. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo DX.edematoso .A OBJETIV OS GENERAL : Disminuir la ansiedad en el paciente. Con esta técnica podemos estar seguros EVALUACI ON Se logra disminuir el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria. Permanecer al lado del paciente explicándole los procedimientos que se le van a realizar Procurar un ambiente relajado y confortable.

EJECUCIÓN .

durante la hospitalización Colocar en posición semifowler. . Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente. Valorar el estado Disminuir la general y la temperatura escala de EVA corporal del paciente.Diagnostico 1 S O A P I E Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos. Hipertermia Presenta : r/c la Manifiesta: elevación de Piel la “el día de caliente y temperatura hoy he calurosa corporal e/p tenido T38ºC riesgo de fiebre” infección.

“tengo dolor en observa con e/p facies de la pierna” facies de dolor (7). dolor (7) Refiere: Aplicación de medicamentos indicados para el dolor como el metamizol Permitir descanso del paciente. . E Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria. Colocar en posición semifowler. Alivio del se le lesión tisular dolor.DIAGNOSTICO 2 S O A P I Valorar el estado general y la escala de EVA del paciente. Dolor r/c .

sin sin y . suavemente con jabón. humedad limpias. Sabanas arrugas. E Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente. cutánea r/c paciente sin Calentura en cambios en el complicaciones.DIAGNOSTICO 3 S O A P I Valoración de los factores de riesgo. Manifiesta: NO APLICA Riesgo de Restaurar la deterioro de la integridad Enrojecimiento integridad cutánea del de la pierna. estado de los líquidos e/p signo de flogosis. Presenta: Identificar la fase de desarrollo de la ulcera por presión Lavar la zona que rodea a la ulcera. la pierna. aclarar bien la zona y secar dando golpecitos.

Vigilancia en la piel. moverlo porque me quema” Prevenir complicaciones asociadas a la movilidad. E Objetivo logrado no se vieron complicaciones asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria. Alteración de la Refiere: Se le movilidad r/c “siento que observa: la mis piernas Hinchazón enfermedad se en ambas “celulitis” e/p hincharon y piernas.DIAGNOSTICO 4 S O A P I Ayudar en los auto cuidados cambio de posiciones. Actuación ante el dolor Control de la nutrición . signo de no puedo flogosis.

asustada y salud e/p triste verbalización del paciente.DIAGNOSTICO 5 S O A P I Valorar el estado en que se encuentra el paciente. Permanecer al lado del paciente explicándole los procedimientos que se le van a realizar Procurar un ambiente relajado y confortable. Temor r/c Disminuir el amenaza de temor en el “tengo miedo a que se cambio en el paciente. facies de preocupación. me hinchen mas las estado de su piernas”. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. E Se logra disminuir el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria. Aclarar las dudas que pueda presentar o ponerlas en contacto quien pueda hacerlo. Refiere: Se le observa: .

EVALUACION .

Objetivo logrado paciente no refiere dolor durante su estancia hospitalaria. Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Dolor r/c lesión tisular e/p Alivio del dolor. facies de dolor (7). OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Disminuir la temperatura corporal durante la hospitalización Objetivo logrado paciente no presenta fiebre con ayuda de analgésicos.Dx ENFERMERO Hipertermia r/c la elevación de la temperatura corporal e/p riesgo de infección. ..

Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Riesgo de deterioro de la Restaurar la integridad integridad cutánea r/c cutánea del riesgo de la piel paciente sin negativamente complicaciones. Se logra restaurar la integridad cutánea en el paciente. . afectada e/p el adema en miembro inferior. Dx ENFERMERO Alteración de la movilidad en cama r/c la enfermedad “celulitis” e/p edema en ambas piernas. OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Prevenir Objetivo complicaciones logrado asociadas a la no se vieron movilidad. complicaciones asociadas a la movilidad durante su estancia hospitalaria.

salud e/p verbalización del paciente. “tengo miedo a que se me hinchen las piernas”. . Se logra . el disminuir el el temor en el paciente durante su estancia hospitalaria.Dx ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO Parcialmente alcanzado No alcanzado Temor r/c amenaza de Disminuir cambio en el temor en estado de su paciente.

6.monografias.J Diagnostico de enfermería. Mery Bravo Peña Vademécum Clínico del Medico Practico 7ta Edición Pagina web: o o o www. 4.Diagnostico de Enfermería: Definiciones teóricas y practicas Guía de Practica de la Enfermería Guía Metodológica del PAE 2da edición Mg. L. 5.1ra edición Nanda.com.Bibliografía 1.altavista. 7. L.htm www. 3.9na Edición Carpeanito. Carpeanito.com .pe www. 2.entornomedico.org/saludyenfermedades.J Planes de cuidado y documentos en enfermería.

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Uso parental. Es un medicamento. no exceder su consumo. Si los síntomas persisten consulte a su médico. libre de pirógenos. Solución hipotónica inyectable de glucosa.0g equivalentes a 277 mOsm/L aprox. * No aplique esta solución si está turbia o con sedimento. * Manténgase fuera del alcance de los niños. Acidosis acetónica. * Venta bajo fórmula médica.DEXTROSA 5% Descripción: Solución glucosada al 5% en agua destilada. Contraindicaciones y Advertencias: * Administrar bajo estricto control médico en pacientes diabéticos.2 a 6.5. shock Posología: Según prescripción médica. * Vía de administración: intravenosa * Almacenar a temperatura no mayor a 32° C en su envase original. estéril. . * Bolsa Plástica PVC Grado Médico Indicaciones: Deshidratación pre y postoperatorias no complicadas. Composición: Cada 100 mL contienen Dextrosa Anhidra USP 5. Vida útil: 2 años Presentación: * Bolsa x 500 mL * Bolsas incluidas en bolsa externa de seguridad. Medicación energética hidratante. pH: 3.

rinitis o urticaria después de la administración de ácido acetil-salicílico. paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Dolor de tipo cólico. Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos. . Farmacocinética: Después de su administración. Las dosis usuales son las siguientes:   vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por vía intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas Contraindicaciones El Metamizol está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo. anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol Puede existir sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido síntomas de asma. el Metamizol es rápidamente metabolizado por oxidación a ametilaminoantipirina Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina. Dolor de origen tumoral.METAMIZOL Descripción El Metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas pro inflamatoria al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.

La administración intraarterial por error puede producir necrosis del área vascular distal. nariz o garganta. urticaria. hipotensión. lesiones en mucosa oral o genital). inflamación en boca. dificultad para respirar. edema angioneurótico. escalono. asma. DE ADMINISTRACION La forma inyectable se debe administrar únicamente por vía intravenosa o intramuscular profunda. PRESENTACIONES    NOLOTIL cápsulas de 575 mg NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de Metamizol NOLOTIL supositorios infantiles . rinitis.El tratamiento será interrumpido de forma inmediata si aparece algún signo o síntoma sugestivo de anafilaxis (shock anafiláctico. erupción) o agranulocitosis (fiebre alta. REACCIONES ADVERSAS La administración de Metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas y agranulocitosis Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier momento después de iniciado el tratamiento y no muestran relación con la dosis diaria administrada. El riesgo de aparición de un shock anafiláctico parece ser mayor con las formas parenterales. dolor de garganta.

25 mg. al cuadro clínico del paciente. cansancio. gotas x 20ml. fatiga. el Clonazepam es rápida y completamente absorbido. Su biodisponibilidad es del 90 % promedio.25 mg. Información complementaria: comunicarse con el Departamento Médico de Laboratorios Bagó S. dos veces por d Presentaciones: 0. al tel.5 mg. las concentraciones máximas del fármaco se alcanzan 1 a 4 horas después de la ingesti Reacciones adversas: A las dosis recomendadas el medicamento es generalmente bien tolerado. los siguientes efectos adversos: Somnolencia. 2mg comp x 50.: (011) 4344-2216. En la mayoría de los casos.5mg comp x 30. 2mg comp x 30.25mg comp x 50.25: cada comprimido contiene: Clonazepam 0.5mg comp x 50. con frecuencia pero en forma temporaria. ansiedad generalizada y/o agorafobia: Adultos: Dosis inicial: 0.Accion terapéutica: Ansiolítico Anticonvulsivo Farmacocinética: Absorción: Luego de administración oral. 0. Neuryl 2: cada comprimido contiene: Clonazepam 2 mg. . Como posología media de orientación se aconseja: Dosificación en cuadros de pánico. En pacientes hipersusceptibles suelen observarse. 0.5: cada comprimido contiene: Clonazepam 0. 1mg comp x50. Neuryl 0. Neuryl gotas: cada 1 ml contiene: Dosificación: La dosis se adaptará según criterio médico. Neuryl 1: cada comprimido contiene: Clonazepam 1 mg. mareos.NEURYL: Composición: Neuryl 0. cefaleas leves y ata .A.

Crisis de angustia y de pánico con o sin agorafobia.Indicaciones: Tratamiento de la ansiedad generalizada. la sintomatología clínica varía entre un paciente y otro. de acuerdo con la edad. Sobredosificación: Síntomas: En caso de sobredosis o intoxicación. Pacientes con evidencia clínica o bioquímica de enferme . Crisis mioclónicas. Crisis aquinéticas. abuso de drogas o alcoholismo. a otras benzodiazepinas. Estas manifestaciones pueden oscilar entre un cansancio leve asociado a cef Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al Clonazepam. Crisis de ausencia. Solo o como adyuvante en el petit mal variante. la respuesta al fármaco y el peso corporal. Pacientes con antecedentes de farmacodependencia. o a alguno de los componentes de la formulación.

La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal. la presión intraesofágica. siendo sus propiedades muy parecidas a las de estos fármacos. Sin embargo. en el tratamiento del reflujo gastroesofágico. por lo que presenta un menor número de interacciones con otros fármacos que la cimetidina. la motilidad gástrica. protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos. Mecanismo de Acción La ranitidina reduce el volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual. similar a la cimetidina y la famotidina. el peristaltismo o las secreciones biliares y pancreáticas. ni afecta el vaciado. Tampoco tiene propiedades anticolinérgicas. los inhibidores de la bomba de protones parecen ser más efectivos que los antagonistas H2. Está indicada La ranitidina está indicada en el tratamiento de desórdenes gastrointestinales en los que la secreción gástrica de ácido está incrementada. . la ranitidina es entre 5 y 12 veces más potente que la cimetidina como antagonista en el receptor H2 y muestra una menor afinidad hacia el sistema enzimático hepático del citocromo P450. de forma indirecta. La ranitidina no tiene ningún efecto sobre la gastrina. Sin embargo.RANITIDINA La ranitidina es un antagonista de la histamina en el receptor H2. reduce la secreción de pepsina.

Cuando hay una ruptura en la piel. La piel en el área infectada se tornará roja. Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. estas bacterias pueden causar una infección cutánea. La piel normal tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. "estirada" Piel caliente en el área de enrojecimiento   Signos de infección: . irritada y dolorosa. Úlceras a causa de ciertas enfermedades. brillante. Picaduras y mordeduras de insectos. Antecedentes de enfermedad vascular periférica. Causas Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de celulitis.CELULITIS: Es una infección común de la piel causada por bacterias. Síntomas Los síntomas de celulitis abarcan:     Fiebre Dolor o sensibilidad en el área afectada Inflamación o enrojecimiento de la piel que se hace más grande a medida que la infección se propaga Lesión de piel o erupción (mácula) que aparece repentinamente y crece rápidamente en las primeras 24 horas Apariencia de la piel tensa. Los factores de riesgo para la celulitis son. mordeduras de animales o de personas. caliente. Herida de una cirugía reciente. Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas). como diabetes y enfermedad vascular. entre otros:        Rupturas o descamación de la piel entre los dedos.

estremecimiento Fatiga Malestar general Mialgias y dolores Piel caliente Sudoración Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:    Pérdida de cabello en el sitio de la infección Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación Náuseas y vómitos Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico. el tratamiento consiste en antibióticos por vía oral y un control minucioso por parte del médico. El médico puede demarcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo para ver si éste se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes. Los exámenes que se pueden hacer son:    Hemocultivo Conteo sanguíneo completo (CSC) Cultivo de cualquier líquido o material que esté dentro del área afectada Tratamiento La mayor parte del tiempo. . Posible drenaje si hay una infección. le pueden dar analgésicos.      Escalofrío. También. el cual puede revelar:    Enrojecimiento. calor e hinchazón de la piel. Glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) cerca del área afectada.

Posibles complicaciones        Infección de la sangre (sepsis) Infección ósea (osteomielitis) Inflamación de los vasos linfáticos (linfangitis) Inflamación del corazón (endocarditis) Meningitis Shock Necrosis (gangrena) Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si:  Tiene síntomas de celulitis .     Pronóstico La celulitis generalmente desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel. Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH). Tiene una infección alrededor de los ojos. tiene fiebre muy alta.Usted debe elevar el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación y guardar reposo hasta que los síntomas mejoren. Ha estado con antibióticos y la infección está empeorando. Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. Requiere antibióticos a través de una vena (IV). náuseas y vómitos que no desaparecen). Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. problemas de presión arterial. Es posible que usted deba permanecer en el hospital si:  Está muy enfermo (por ejemplo.

Esté atento al enrojecimiento. dolor. ampollas sobre la celulitis o diseminación de las estrías rojas Busque atención médica urgente si la celulitis está en la cara. Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies.   Nombres alternativos Infección de la piel por bacterias . En cualquier momento que tenga una lesión en la piel:  Límpiela cuidadosamente con agua y jabón. somnolencia. Prevención Protéjase la piel:     Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras. secreción u otros signos de infección. Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes. Aplique una crema o ungüento antibiótico cada día. Está siendo tratado por celulitis y se presentan nuevos síntomas tales como fiebre persistente. Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días hasta que se forme costra. Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor. letargo.

Se pide al paciente que seleccione el número que mejor indique la intensidad del síntoma que se está evaluando. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros. en gradación ascendente. en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. según el grado de intensidad del color. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad. que va de un color blanco o rosa pálido a un color rojo intenso. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros. El paciente indica. Escala numérica (EN) 0 Sin dolor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máximo dolor Escala de colores Consiste en una regla. . donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar y diez su mayor intensidad. de mínimo dolor a máximo dolor. Es el método más sencillo de interpretar y el más utilizado. Sin dolor ___________________________________________________ Máximo Dolor La Escala numérica (EN) es un conjunto de números de cero a diez. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. dónde se encuentra su dolor.Escala del dolor Escala visual analógica (Eva) La Escala Visual Analógica (EVA) permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproductibilidad entre los observadores. casi negro. se usa en niños mayores de 5 años. Obviamente.

. de frente y de espaldas y se le pide que pinte con colores su dolor.Uno de los métodos más usados en las consultas de dolor crónico son los perfiles de colores. Se le proporciona al niño una silueta dibujada. El uso de dibujos seriados permite evaluar la evolución del dolor. los niños suelen elegir el rojo. Aunque hay excepciones. el púrpura o el negro en las zonas de máximo dolor.

cuyos números de 0 a 10 son representativos de la intensidad del dolor. la escala del termómetro (igual. Tiene.Escala visual análoga (EVA) Consiste en una plantilla. . con colores y forma de termómetro). Puede usarse para niños de 6 años en adelante. pero en vertical. como variación.

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