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EXTENSIÓN CAÑAR
NOMBRE
CINTHYA NICOOLE ORDOÑEZ RIVERA
TUTORA
INSTITUCIÓN
JEFA DE AREA
ÁREA
PEDIATRIA
FECHA
20/05/2022
CAÑAR – ECUADOR
INTRODUCCIÓN
ADENITIS MESENTERICA.
Este presente caso clínico tiene como finalidad lograr llegar al estudio del caso de
rodea los intestinos. Los ganglios linfáticos son órganos del sistema inmunológico que
ayudan a la absorción de las bacterias y las toxinas del cuerpo. Es causada por una
sepsis (una infección grave de la sangre) o a un absceso (una herida llena de pus) en sus
Las causas específicas, la más frecuente es el adenovirus, que después del cuadro
de los ganglios del mesenterio. Los otros agentes frecuentes son Campylobacter, que es la
niños mayores y adultos. Este agente causa enfermedad por invasión de la mucosa del íleon
2
terminal y del ciego, produciendo crecimiento ganglionar y úlceras neuróticas, una vez que
adultos jóvenes con una mayor frecuencia en hombres, aunque es menos probable su
San Francisco de Quito USFQ”, determinó que hasta un 20% de los pacientes tratados
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OBJETIVOS
Objetivo General
Identificar al paciente con el diagnostico de adenitis mesentérica, para así estudiar su
etiología su tratamiento mediante el estudio del presente caso clínico y así mismo para
Objetivo Específicos
NOC.
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1. ANAMNESIS DE ENFERMERÍA
Nombres Y Apellidos: NN
Procedencia: Cuenca
Residencia: Totoracocha
Ocupación: Estudiante
Género: Femenino
Escolaridad: Primaria
Religión: Católico
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Motivo de Consulta: Paciente de 11 años de edad, que acude acompañado de su madre
acompañado de alza térmica, madre de paciente manifiesta que administra sertal con lo cual
no alivia dolor.
Antecedentes Patológicos Familiares: Madre de paciente refiere que abuelo por parte
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2. VALORACION SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
MARGORY GORDON
Motivo de Consulta: Paciente de 11 años de edad, que acude acompañado de su madre por
presentar cuadro de dolor abdominal a nivel de epigastrio y mesograstrio valorado según
escala de EVA de 6/10 con aproximadamente 20 horas de evolución, acompañado de alza
térmica, madre de paciente manifiesta que administra sertal con lo cual no alivia dolor.
Tipo de medicamento: Omeprazol Solido Parenteral Sd. Par. 40 Mg, Cloruro De Sodio
Liquido Paren, Amoxicilina + Ac. Clavulanico Sd. Par. 1.000 Mg + 200 Mg,
Paracetamol Liquido Parenteral Lq. Par. 10 Mg/Ml Frasco.
Revisión periódica de salud: Madre manifiesta que hace un mes acudió a la revisión por
presentar cefalea y dolor abdominal valorado en la escala d EVA de 4/10.
Conocimientos de los cuidados: Madre manifiesta educar y orientar al paciente sobre los
cuidados que se debe poseer para mejorar su salud y conllevar un buen estilo de vida
saludable.
Conducta ante su salud: Madre de la paciente refiere que motiva a realizar ejercicio físico
durante 40 minutos 2 veces por semana.
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Imagen personal: Adecuado (x) Descuidado ( ) Extravagante ( ) Meticuloso ( ) Sucio ( )
acompañado de alza térmica, madre de paciente manifiesta que administra sertal con lo cual
no alivia dolor, con medicación refiere omeprazol, cloruro de sodio, amoxicilina + Ac.
clavulanico, paracetamol, madre manifiesta que hace un mes acudió al revisión por
presentar cefalea y dolor abdominal valorado en la escala de EVA de 4/10, con vacunas
completas no presenta alergias no fuma no bebe alcohol ni utiliza drogas, valora su salud de
forma normal, madre de la paciente manifiesta que si tener conocimiento de las patologías
que padece y sus cuidados persistentes también manifiesta que motiva a realizar ejercicio
físico durante 40 minutos 2 veces por semana, no tiene antecedentes de caída ni accidentes,
se observa imagen personal adecuada y cuenta con los servicios básicos, e infraestructura
completa.
PATRON 2: NUTRICIONAL/METABÓLICO:
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Ingesta de líquidos/día: 200 mililitros diarios
Pelo, describa: Paciente mantiene el cabello largo, oscuro con buena higiene.
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PATRON 3: ELIMINACIÓN
TA: 90/50 mmhg FC: 130 por minuto FR: 22 por minuto
OBSERVACIONES: Patrón valorado, paciente manifiesta los siguientes signos TA: 90/50
mmhg, FC:130 x´, FR: 22x´, madre manifiesta que la paciente realiza ejercicio físico 2
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veces a la semana durante 40 minutos, actividad laboral ligera, no tiene actividades de ocio,
PATRÓN 5: DESCANSO/SUEÑO
entre 7 horas por la noche pero no presenta sensación de descanso, en algunas ocasiones
epigastrio y mesogastrio es uno de los factores internos que afecta al descanso y sueño de la
paciente.
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PATRON 6: COGNITIVO/PERCEPTIVO
expresión, esta con un lenguaje comprensible, con una conciencia alerta, presenta fobias y
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PATRON 7: AUTOPERCEPCIÒN/AUTOCONCEPTO:
Tristeza: NO ( ) SI (x)
PATRON 8: ROL/RELACIONES:
OBSERVACIONES: Patrón valorado madre manifiesta que el paciente vive con la familia
padre madre y sus hermanos, la familia acepta la enfermedad de la misma, paciente de sus
padres no posee suficiente ingresos económicos para cubrir sus necesidades ya que aun por
la edad que tiene esta bajo el cuidado de sus padres.
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autolesiona ni abusa de sustancias, tiene dificultad para afrontar la enfermedad, tiene éxito
en la resolución del problema en una escala de 4/5 no se adaptó a los cambios
¿Cómo se siente?
Cuáles: Madre de la niña refiere que son de religión evangélica y que asisten a la iglesia 3
veces por semana.
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3. EXAMÉN FISICO GENERAL
OBSERVACIÓN.
APARIENCIA GENERAL
Primera Impresión:
Durante la valoración del paciente se observa buena imagen corporal, peso normal
Expresión Facial:
durante la entrevista.
corporal, con un color de piel normal sin alteraciones, cabello y uñas en buen estado
Vestimenta:
que tampoco se expone al frio ni al calor exceso que produce en el lapso del día.
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Postura y movilidad:
Lenguaje hablado:
Estado de conciencia:
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3.1 EL EXAMEN FISICO.
3.1.1 Somatometria: Conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las
dimensiones corporales de una persona.
Signos vitales:
FRECUENCIA
130x´ 80/120 por minuto Taquicardia
CARDIACA.
TENSION
90/50 mmhg 120/80 mmhg Normotenso
ARTERIAL
SATURACIÓN DE
90% 90 a 100 % Normoxemia
OXIGENO
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3.1.2 EXAMEN CEFALO-CAUDAL O POR SISTEMAS
DESCRIPCIÓN ALTERACIÓN
Cabeza
Cara
Ojos Normo reactivos Sin alteraciones
Oídos:
Pabellón auricular Sin alteraciones Sin alteraciones
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Nariz:
Permeabilidad Fosas nasales permeables Sin alteraciones
Boca
Labios Rosados, Húmedos Sin alteraciones
Cuello
Características A la palpación no hay dolor ni Sin alteraciones
presencia de ganglios inflamados.
Columna
Características Sin alteración Sin alteración
Toracopulmonar
Observación Movimientos respiratorios Sin alteraciones
presentes.
pulmonar: No valorado
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Abdomen
Inspección 1. Sin presencia de cicatrices. Sin alteraciones
2. Abdomen blando
Palpación depresible doloroso a la Intensidad a nivel de epigastrio
palpación de moderada y mesogastrio valorar con
intensidad a nivel de escala de EVA de 6/10.
espigastrio y mesogastrio
Auscultación valorar con escala de EVA de
6/10. Sin alteraciones
Percusión 3. Ruidos aéreos presentes
No valorado
4. No valorado
Genitales:
No valorado.
Extremidades
Miembros superiores e inferiores simétricas, con tono y fuerza muscular conservado no
existe alteración por patología presentada. Al momento se encuentra con medicación
Omeprazol Solido Parenteral Sd. Par. 40 Mg, Cloruro De Sodio Liquido Parenteral,
Amoxicilina + Ac. Clavulanico Sd. Par. 1.000 Mg + 200 Mg, Paracetamol Liquido
Parenteral Lq. Par. 10 Mg/Ml Frasco con vía periférica permeable,
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4. GRAFICO Y MAPA CONCEPTUAL DE LA ANATOMIA Y FISIOLOGIA NORMAL DEL APARATO Y SISTEMA
AFECTADO.
ANATOMIA FISIOLOGÍA
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ORGANO AFECTADO
(Mesenterio)
Porque se da la adenitis
mesentérica?.
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4.1 DESCRIBIR
ADENITIS MESENTÉRICA
CONCEPTUALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD
La adenitis mesentérica es una inflamación de los ganglios linfáticos en el tejido que
rodea los intestinos. Los ganglios linfáticos son órganos del sistema inmunológico que
ayudan a la absorción de las bacterias y las toxinas del cuerpo. Es causada por una
sepsis (una infección grave de la sangre) o a un absceso (una herida llena de pus) en sus
ETIOLOGÍA
La etiología de la adenitis mesentérica, en general, es inespecífica. Entre las causas
específicas, la más frecuente es el adenovirus, que después del cuadro respiratorio puede
producir síntomas de gastroenteritis o dolor abdominal por crecimiento de los ganglios del
mesenterio. Los otros agentes frecuentes son Campilobacter, que es la bacteria que con más
agente causa enfermedad por invasión de la mucosa del íleon terminal y del ciego,
produciendo crecimiento ganglionar y úlceras neuróticas, una vez que se produce este
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EPIDEMIOLOGÍA
Se desconoce su verdadera incidencia. Ocurre típicamente en niños mayores de 3 años y
adultos jóvenes con una mayor frecuencia en hombres, aunque es menos probable su
San Francisco de Quito USFQ”, determinó que hasta un 20% de los pacientes tratados
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4.2 ESQUEMA ORGANIZATIVO DE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fatiga e incomodidad
Fiebre o escalofríos
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
Una ecografía que utiliza ondas sonoras para transmitir a una pantalla las
los intestinos. Es posible que le administren un tinte para ayudar a los médicos a
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TRATAMIENTO
El tratamiento para la adenitis mesentérica debe ser prescrito por un gastroenterólogo o
prescribirá analgésicos, como paracetamol o ibuprofeno para controlar los síntomas hasta
Sin embargo, en caso de que el problema sea causado por bacterias, puede ser necesario
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5. EVOLUCIÓN DE ENFERMERIA (SOAPIE)
FECHA: 29/12/2020 FECHA: 29/12/2020 FECHA: 29/12/2020
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Parenteral.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
OMEPRAZOL
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Registrar la medicación administrada
FARMACO PARACETAMOL
Tabletas de 500mg y 1 gr
Jarabe 120-160 mg / 5ml
PRESENTACIÓN
Gotas de 100mg/5ml
Solución de 10mg/ml
VÍAS DE Intravenosa , Vía oral
ADMINISTRACIÓN
Aplicar 11 correctos.
Mantener normas de bioseguridad
Informar inmediatamente si presenta alguna reacción
adversa.
CUIDADOS DE Orientar a la familia y al paciente al cuidado y
ENFERMERÍA administración del medicamento
Control de signos vitales
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FARMACO AMOXICILINA + CLAVULÁNICO
ÁCIDO
- Comprimidos 500,1000/62,5 mg
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-Aplicar los 11 correctos.
TRATAMIENTO DIETETICO.
DIETA BLANDA
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VALORACION DE EXAMENES DE LABORATORIO.
VALORES
HEMATOLOGIA RESULTADOS UNIDADES NORMALE INTERPRETACIÓN
S
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Hematocrito 39.0 % 37-47 Normal
PLACE
IDENTIFICADO DISFUNCIONAL
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Perceptivo
Riesgo de desequilibrio
Patrón 3 Eliminación Dominio 2 Nutrición
electrolítico
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
DIAGNOSTICOS JUICIO
NOC NIC EVALUACIÓN
(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 12 RAZÓN DOMINIO: IV Conocimiento y CÓ MA MEJO CAMPO: 04 INDICAD ESCALA
CIENTÍFICA DIG NTE RAR
Confort. Conducta de Salud. Fisiológico Básico ORES
DEL O NER
PROBLEMA. CLASE: Conducta del dolor (Q). CLASE: (E) Control d los
CLASE: 1 Etiqueta: Nivel del Dolor. (2101) 190 2 5 cuidados.
Confort Físico. La adenitis DEFINICION: 204 INTERVENCION: g s m n
ETIQUETA. mesentérica es Suspensión periódica natural de la 190 2 5 Manejo del Dolor Dolo G S M L N
Dolor agudo. una consciencia durante la cual se 206 CODIGO: 1400 190 r 1 2 2 4
CODIGO: 00132 inflamación de recupera el organismo. ACTIVIDADES FUNDAMENTO 204 referi 1 2 3 4 5
DEFINICION: los ganglios 190 2 5 CIENTIFICO x
do. X
Experiencia sensitiva linfáticos en el 216 x
Dura X
y emocional tejido que PUNTUACIÓN 140002 1. Con esta 190 ción
desagradable rodea los DIANA Observar los actividad ayudar 206 de x
ocasionada por una intestinos. Los INDICADORES ESCALA signos no al paciente a los X
lesión tisular real o ganglios verbales de expresar de episo
potencial descrita en linfáticos son molestias mejor manera dios
tales términos; inicio órganos del 190 Dolor g M L N
G S M L N
los factores de de
súbito o lento de sistema 204 referido. 140003 dolor dolor.
cualquier intensidad inmunológico Duración 1 2 3 4 5 Asegurarse de Expr
de leve a grave con que ayudan a 190 de los 1 2 3 4 5 que el 2. Con la 190 esion
un final anticipado o la absorción X x paciente administración 216
206 episodios es
previsible. de las x reciba los de analgésicos se
de dolor facial
DIAGNOSTICO bacterias y las Expresio cuidados disminuyen o es de
Dolor agudo toxinas del 190 nes analgésicos minimiza el dolor
R/C agentes lesivo cuerpo. Es 216 faciales correspondien dolor que
BIOLÓGICO causada por de dolor tes. presenta la
M/P Expresión una infección paciente
facial del dolor. bacterial, por 140022
virus o Enseñar el 3..Esto ayudara a
FUNDAMENTACIO parásitos. La X
x
uso de que el paciente
N DE adenitis técnicas no pueda controlar
CARACTERÍSTICA mesentérica farmacológica el dolor
S DEFINITORIAS puede x
Expresión facial de X s: relajación,
dolor: Se refiere a
provocar la junto con
como el paciente deshidratación otras medidas
38
expresa el malestar del y pérdida de de alivio al
dolor mediante los electrolitos dolor.
gestos producidor por (minerales),
él. como el sodio. 140030 4. Para ver que
Controlar los los signos no se
signos vitales alteren durante
antes y la
después de la administración
administració de los fármacos
n de
analgésicos 5. Según como
sea el progreso
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
DIAGNOSTICOS
JUICIO CRITICO NOC NIC EVALUACION
(NANDA)
DOMINIO: 11 RAZÓN DOMINIO: conocimiento y conducta de Puntuación Diana CAMPO: Fisiológico complejo
seguridad/ Protección. CIENTÍFICA salud II.
DEL INDICADOR
ESCALA
CLASE:6 PROBLEMA. CLASE: control del riesgo y Seguridad. CLASE: Termorregulación ES
40
19220 Modificar la
8 ingesta de
líquido si
procede
19220 Identificar
3 problemas
de salud que
aceleren la
producción
de calor
19220 Identificar
2 signos y
síntomas de
hipertermia
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
DIAGNOSTICOS
JUICIO CRITICO NOC NIC EVALUACION
(NANDA)
DOMINIO: Nutricional/ RAZÓN DOMINIO: 2 Salud fisiológica Puntuación Diana CAMPO: 02 Fisiológico
Metabólico. CIENTÍFICA Completo.
DEL CLASE: G Líquidos y electrolitos INDICADOR
ESCALA
CLASE:5 Hidratación PROBLEMA. CLASE: N Control de la ES
ETIQUETA O RESULTADO: perfusión tisular.
La adenitis Equilibrio Hídrico
mesentérica es ETIQUETA: Manejo de líquidos
ETIQUETA: Riesgo de
una inflamación CODIGO: 0601 CODIGO: 4120
desequilibrio electrolítico.
de los ganglios
DEFINICION
CODIGO: 00195 linfáticos en el M M FUNDAMENT
tejido que rodea ACTIVIDAD G S M L N
Equilibrio del agua en los compartimentos MANT MEJO O
DEFINICION: ES G S M L N
los intestinos. Los intracelulares y extracelulares del ENER RA CIENTIFICO
Riesgo por cambio en los ganglios linfáticos organismo. 1 2 3 4 5
son órganos del 412001 1. Lograr una
niveles de electrolíticos 1 2 3 4 5
Pesar a diario acción
séricos que pueden sistema
x
x
X
42
x
x
x
comprometer la salud. inmunológico que INDICADORES y controlar la específica para
ayudan a la evolución. poder controlar
DIAGNOSTICO: la ganancia y
Riesgo de desequilibrio
absorción de las 60107 Entradas y 3 5
pérdida de peso.
electrolítico bacterias y las salidas
toxinas del equilibradas 2. Con este
M/P: Mecanismo de cuerpo. Es procedimiento
regulación comprometido 412003
causada por una 60109 Peso se obtiene el
Corporal Realizar un
infección 3 5 control preciso
R/C: ninguno estable registro
bacterial, por de ingesta y
preciso de
FUNDAMENTACION virus o parásitos. eliminación en 60107
entrada y
DELAS el cuerpo de
La adenitis salida.
líquidos.
mesentérica 60120 Densidad
CARACTERISITCAS 3 5
puede provocar la 3. Con esta 60109
especifica
DEFINITORIAS. deshidratación y urinaria 412006 actividad se
pérdida de Controlar los determina los 60120
Mecanismo de electrolitos valores
resultados de
regulación normales de
comprometido:
(minerales), como laboratorio.
nutrientes en el
el sodio.. G S M L N
cuerpo.
Son lo que permiten a los G S M L N
seres vivos mantener en 12007 4. Con esta
equilibrio sus condiciones 1 x 4 5
Monitorizar el actividad se
internas a pesar de las x
estado determina
variaciones climáticas. hemodinámic controlar la
x o. ingesta y
eliminación
x adecuada de los
electrolitos en el
cuerpo
x x 412008 5.Con esta
x Monitorizar actividad
los signos verificar el
vitales, según estado normal
corresponda. de los signos
ESCALA vitales en el
43
cuerpo y así
evitar patologías
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CONCLUSIONES
La adenitis mesentérica es una causa poco frecuente de dolor abdominal que se produce
una inflamación de los ganglios linfáticos y las causas son múltiples y un correcto
conocer la etiología. Se trata de una enfermedad auto limitada, por lo que los síntomas
genera. Hay que tranquilizar a los pacientes, y explicar que suele tratarse de una
injustificada.
Las niñas/os con dolor abdominal de etiología poco clara deben ser evaluadas con
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