Intervención en Comunicación

Dra.
Carmen Gándara Rossi CREENA

Centro Huarte de San Juan Enero 2021
Programa presentación
Intervención • Principios de intervención
psicopedagógica en – Naturaleza de la comunicación
comunicación – Principios de intervención social interactiva o evolutiva
– Intervención utilizando la enseñanza estructurada
Carmen Gándara Rossi
Modo de pensar y
Estrategias básicas
aprender peculiar
Carmen Gándara Rossi. 2021 1 Carmen Gándara Rossi. 2021 2
¿Es diferente comunicar que ¿Porqué se puede ver afectada la

hablar? comunicación?
Hablar- herramientas Comunicar- cómo las uso Si me faltan herramientas Si no sé/ no puedo usarlas
Trastorno de lenguaje/ fonológico Trastorno de comunicación social
Discapacidad intelectual Trastorno del espectro autista
Discapacidad instrumental/física Trastornos psiquiátricos
Trastornos por déficit de atención
¿De dónde saca información sobre, dónde Desarrollo neurotípico de comunicación,

fijar la atención o cómo relacionarse o lenguaje y funcionamiento
reaccionar ante el mundo un niño?
• El adulto enriquece el
procesamiento del ambiente con:
– Lenguaje
Las personas somos el
– Conducta (utilización de objetos)
vehículo de enseñanza.
– Interacción (regulación de
Si la atención a la cara comunicación)
de las personas falla, pensamiento
¿Cómo compensamos?
¿Qué andamiaje
lenguaje
ponemos?
Conducta con y sin objeto

Intervención psicopedagógica en
comunicación 1
Dra. Carmen Gándara Rossi CREENA
Dificultades en procesamiento,
afectan lenguaje y conducta
plato
comida
perro
lenguaje
EVALUACIÓN
mesa
INFORMAL DE
1. Necesito que estructura y
control en enseñanza.
Explicitación
COMUNICACIÓN
2. Necesito mucha repetición
1. Se almacena el lenguaje receptivo en vecindades 3. Necesito más oportunidades
semánticas no organizadas y jerarquizadas
socialmente
4. Necesito mucho refuerzo
2. El lenguaje formal puede tardar en desarrollarse o positivo
desarrollarse con errores. Explicitar enseñanza de
semántica, formado la plantilla fonológica, fonética
y plan motor Carmen Gándara Rossi. 2021 7 Carmen Gándara Rossi. 2020 8
Objetivo de comunicación
Muestra de comunicación (principios)
¿Cómo? Forma ¿Dónde? Contexto
(Nueva o vieja) (Nueva o vieja)
Evaluación de comunicación
Espontánea/ dirigida
¿Cómo? ¿Dónde? ¿Qué? ¿Por qué? ¿Qué? Contenido
Sistema o forma Contexto Contenido y función (Nuevo o viejo)
Cambiar solo 1 de estos

La enseñanza efectiva comienza

con una evaluación efectiva
(principios)
• Punto de partida motivantes
• Objetivos funcionales realistas ESTABLECIMIENTO
• Prevenir sobre estimulación OBJETIVOS E
• Disminuir conductas disruptivas
INTERVENCIÓN
comunicación 2
De evaluación a estructura
Procesar
No solo info
Fortalezas Habilidades Organización mirar
Intereses emergentes Hábitos de trabajo
ATENDER
Actividades
Dónde comenzar Adaptaciones La atención requiere
Nivel de enseñanza Estructura
Materiales Y participación
un esfuerzo
Contenidos gráficos y sencillos Economía cognitiva: Facilitar el

facilitan la atención procesamiento (principios)
• Estructura física
• Claves visuales
• Rutinas
se le enseña. Se utiliza la pared como elemento de contención de atención.
Sistema de trabajo. Arriba

debajo de objeto real. Indica
secuencia de lo que se
trabajará con parte de la
actividad.
Actividades
alineadas en
orden de trabajo.
Trabajo de izq-
dcha
Caja de “se acabó”

donde se colocan los
materiales acabados
Actividad
inicial. Fácil y
siempre igual
Enseñanza estructurada
BÁSICOS DE INTERVENCIÓN EN Estructura

visual
COMUNICACIÓN La estructura es “cómo”
se enseña, no “qué” se Rutinas
enseña
Sistemas de trabajo
Agendas
Estructura física
Enseñanza estructurada del TEACCH
comunicación 3
Estrategias pedagógicas Claves para el desarrollo de

(principios) lenguaje (principios)
• Énfasis en importancia de rutinas, soportes visuales y organización. • Empezar por habituarse a afirmar y no preguntar
– Creación de rutinas a lo largo del día para que el niño controle y sepa constantemente
cómo interactuar y utilizar el lenguaje
– Mantener los materiales organizados y dispuestos • Dar modelos de vocabulario, gramática y sintaxis.
– Escoger actividades con antelación – Repetidos.
• Estilo de enseñanza: – Sobre cosas funcionales aunque de interés.
– Lenguaje claro, breve y concreto
– Siguiendo el foco atencional del niño.
– Lenguaje verbal integrado con no-verbal y objetos
– Ritmo regulado por el niño • Comenzar por frases de petición, pasar a frases declarativas
– Refuerzos motivantes y sociales
– Interacción divertida y no-frustrante
• Utilizar temas de aquí y ahora y luego pasar a hablar de
– Rutinas de juego repetido pasado y futuro
– Explicitar el aprendizaje • Comenzar por hablar de cosas, atributos (categorías),
– Enseñanza sin error, sistemática y progresiva
acciones sobre las cosas, pensamientos y gustos sobre las
cosas.
1. Estructura Física
• Arreglo de muebles y materiales para
añadir significado y contextualizar el área
de manera “explícita”
– Barreras claras y con significado explícito
– Minimizar distracciones
– Creación de áreas de enseñanza; en grupo, de
juego/ descanso (Juego es Trabajo, Trabajo es
Juego), de transición, de trabajo uno-a-uno y de
trabajo independiente
Área de trabajo 1 a 1
• Planificación (secuencia de trabajo)-método
sandwich
– Actividad conocida, fácil y agradable
– Actividades de aprendizaje
– Actividad gratificante
• Individualización al alumno
– Ajustar al nivel de lenguaje
– Ajustar a actitud y regulación
– Debe ser motivante para el alumno
comunicación 4
Enseñar las rutinas de aprender a

2. Agenda
aprender
• Mostrar consistencia en secuencias de actividades diarias • Clave visual que indica qué actividades se
• Generar gusto por la participación llevarán a cabo y en qué secuencia. Ayuda al
• Actividades fáciles
– No se puede enseñar cosas de contenido hasta que el alumno haya
alumno a comprender lo que se quiere de él y
captado cómo se le va a enseñar anticipar lo que pasará. (Significante/
– Ahorro de recursos atencionales y cognitivos significado- nivel de abstracción)
• Una misma actividad no puede
– Con objeto real
pretender trabajar dos objetivos
complejos – Con fotografía
– Con dibujo (pictogramas)
– Por escrito
Jerarquía de complejidad de símbolos

utilizada para evaluar Comunicación Individualización de las agendas
Aumentativa • Tipo de clave visual
Tipo de símbolo Nivel de Complejidad/ Abstracción del – Objeto, fotografía, palabra escrita, combinación
símbolo • Duración de la agenda
Objetos Menos complejo/ Menos abstracto – Transición, primero-luego, agenda de parte del día, agenda del día
Fotografías a color entero
Fotografías en blanco y negro • ¿Cómo llega el alumno a su agenda?
– La agenda se lleva al alumno, clave visual que indica de ir a la agenda,
clave verbal
Pictogramas a color detallados
• ¿Cómo manipula el alumno su agenda?
Pictogramas en blanco y negro
– Lleva el objeto o fotografía consigo, le da la vuelta a la clave visual
Escritura Más complejo/ Más abstracto cuando termina, tachando
Adaptado de “A comparison of Symbol Transparency in Nonspeaking Persons with Intellectual Disability”, de P. Mirenda y P. • ¿ Está personalizada la agenda conforme a los intereses del
Locke, 1989, Journal of Speech and Hearing Disorders, 54, pp. 131-140.
niño?
3. Sistemas de Trabajo CUATRO PREGUNTAS PARA EL

SISTEMA DE TRABAJO
• El sistema de trabajo individual le da una
estrategia sistemática al alumno para
1. ¿Cuánto trabajo?
completar el trabajo.
• Cuando se aprende la estrategia, el alumno es 2. ¿Qué trabajo?
más independiente y generaliza la manera de 3. ¿Cuándo habré terminado?
trabajar más efectivamente, a otros
ambientes. 4. ¿Qué pasará luego?
• Enseñanza de un Sistema de trabajo de
emparejamiento
comunicación 5
Tipos de sistemas de trabajo
• De izquierda a derecha
• De arriba a abajo
• Emparejamiento
• Escrito
4. Rutinas 5. Estructura visual

• Primero- luego • Queremos apoyarnos e incidir en la fortaleza
• Revisar la agenda de procesamiento visual del alumno y
• Seguir el sistema de trabajo enseñarles a interpretar la información visual
• Izquierda a derecha en la actividad.
• Arriba a abajo – Organización visual
– Instrucciones visuales
– Claridad visual
Ventajas de utilizar la estructura

• Utiliza las fortalezas de • Ayuda a manejar conductas
procesamiento visual problemáticas de manera
proactiva (reduce ansiedad y
INTERVENCIÓN EN NIÑOS
• Organiza el ambiente para hacerlo sobreestimulación)
PEQUEÑOS CON PROBLEMAS DE
ordenado y predecible
• Da herramientas que posibilitan la COMUNICACIÓN:
• Incorpora rutinas y hace que las utilización de habilidades en
cosas resulten familiares distintos contextos ENHANCED MILIEU TEACHING
• Construye flexibilidad • Se enfoca en el desarrollo de la
independencia
• Se enfoca en intereses para

enganchar y ampliarlos
comunicación 6
¿Qué es EMT? Estrategias del EMT

• Ann Kaiser, Megan Roberts. Vanderbilt University • Parte 1. Establecer los fundamentos de la comunicación
– Juego y atención
• EMT es una intervención naturalista, basada en la
– Notar y responder
conversación, que utiliza los intereses del niño como – Toma de turnos
iniciativas y oportunidades para modelar y favorecer – “Mirror and Map”
el lenguaje en varios contextos • Parte 2. Modelar y expandir el juego y la comunicación
• EMT puede ser utilizado a lo largo del día como parte – Modelar y expandir el juego
– Modelar juego
de la interacción
– Expandir la comunicación
• EMT es una intervención basada en la evidencia • Parte 3. Utilizar el arreglo del ambiente para favorecer la
comunicación
• Parte 4. Ofrecer oportunidades para promover la práctica
Enseñanza mediada por los padres Investigación EMT

• Han realizado investigaciones financiadas por el gobierno
• Dos principios: • Han realizado estudios con niños: con discapacidad
– La comunicación del niño se aprende en interacción con intelectual, TEA, TL, niños en riesgo de exclusión social, niños
interlocutor con TPL
– Cambiar el apoyo que ofrece el interlocutor, puede • Han encontrado, sobre los padres:
cambiar los resultados en la comunicación del niño – Los padres pueden aprender las estrategias del EMT
• Construir una relación de confianza con los padres – Los padres generalizan las estrategias
– Los padres mantienen los aprendizajes más de 18 meses
• Enseñar estrategias específicas del EMT • Sobre los niños:
• Modelar la estrategia específica – Mejora en uso de lenguaje (vocabulario, uso de estructura sintáctica)
• Guiar al padre en la práctica supervisada – Aumento de frecuencia de uso de comunicación en el niño
– Generalización a otros contextos y personas
• Revisar para ofrecer feedback – Mantenimiento de los objetivos adquiridos
Parte1. Estrategia 1. Juego y

Referencias Estudios
• Kaiser, A.P., & Roberts, M.Y. (2013). Parent-implemented enhanced milieu teaching with preschool children
atención
with intellectual disabilities. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 56, 295-309. • La comunicación se desarrolla sobre la
• Kaiser, A.P. & Roberts, M.Y. (2013). Parents as communication partners: An evidence based strategy for
improving parent support for language and communication in everyday settings. Perspectives on Language base de atención compartida
Learning and Education, 20(3), 97-114.
– Estar a la altura del niño
• Kaiser, A.P., & Wright, C.A. (2013). Enhanced milieu teaching: Incorporating AAC into naturalistic teaching
with young children and their partners. Perspectives on Augmentative and Alternative Communication, 22, – Hacer lo que el niño hace
37-50.
– Seguir la iniciativa del niño
• Wright, C.A., Kaiser, A.P., Reikowsky, D.I., & Roberts, M.Y. (2013). Effects of naturalistic sign intervention on
expressive language of toddlers with Down Syndrome. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, – Evitar ser directivo y dejar que el niño guíe
56, 994-1008.
el juego
• Kaiser, A.P., & Roberts, M.Y. (2011). Advances in early communication and language intervention [Special
issue]. Journal of Early Intervention, 33(4), 298-309. – Evitar cuestionamiento constante y
• Roberts, M.Y., & Kaiser, A.P. (2011). The effectiveness of parent-implemented language interventions: A favorecer que el niño inicie la comunicación
meta-analysis. American Journal of Speech-Language Pathology. Advance online publication.
doi:10.1044/1058-0360(2011/10-0055) – Escoger juguetes que son interesantes
• Kaiser, A.P., Nietfeld, J.P., & Roberts, M.Y. (2010). Applying evidence-based practices to support – Guarde juguetes que no está utilizando
communication with children who have autism spectrum disorders [Monograph]. Young Exceptional
Children, 12, 39-53. – Sustituya actividades no deseables por
• Kaiser, A.P., Hancock, T. B., & Trent, J. A. (2007). Teaching parents communication strategies. Early actividades deseables
Childhood Services: An Interdisciplinary Journal of Effectiveness, 1, 107-136.
comunicación 7
Para iniciar ¿Qué se espera del adulto?

Utilización de estructura visual y énfasis
a. Afecto positivo
b. expresiones faciales acentuadas
c. claves visuales
d. acentuar y clarificar la entonación
e. “bloquear” otras cosas para que el niño
preste atención al adulto
Construir actividades o rutinas de acción
compartida
a. Seguir el foco de atención del niño
b. pausar
c. reforzar aproximaciones a comunicación
social
Parte1. Estrategia 2. Notar y Rutinas de acción conjunta

responder • Con objeto
– Bloques, puzles, plastilina,
Encargos
• Preste atención y responda cada vez coches, muñecas, pelotas,
actividades manipulativas
que el niño comunica • Sensorio-sociales libros
–
• Responda hablando de lo que el niño Juegos sociales sin juguete: cucu-
tras, pillar, canciones, rimas,
comidas
está haciendo cosquillas
– Juegos sociales con juguete:
• El lenguaje será más significativo columpio, pompas, globo, autocuidado
instrumentos musicales, gafas
cuando esté relacionado con lo que • De cuidado
el niño hace, o en respuesta a lo que – Vestido, cambio de pañal, baño,
Con objeto
lavado de manos, lavado de

el niño comunica. dientes
Sensorio
• Comidas sociales
– Preparación, comida, recoger
• Libros
• Encargos en casa
– Colada, cuidado de mascotas,
recoger cosas
Parte1. Estrategia 3. Toma de

Atención y motivación
turnos
• Tome turnos comunicando con el niño • Escoger un refuerzo adecuado
• Deje tiempo para que el niño comunique
• Juegue un juego de “atrapar la
• Ser animado
comunicación” • Eliminar la competencia
– El niño comunica
– El adulto responde (y espera)
• Tomar el centro del escenario
– El niño comunica • Donde tu vayas te seguiré
– El adulto responde (y espera)
• Hable solamente después de que el niño • Narrar e imitar el juego
ha comunicado Construir con la
Reaccionar
Refuerzo Interponerse base de la rutina
consistentemente
como mapa
comunicación 8
Parte1. Estrategia 4. Mirror and Parte2. Estrategia 5. Enseñar

map lenguaje en juego y rutinas
• Estrategia a utilizar cuando el niño • El juego ofrece un contexto simbólico para el
no comunica lenguaje: objetos, acciones, secuencias de acciones
– Mirror (imitar): el adulto imita las • Las rutinas tienen una secuencia predecible (un
conductas no-verbales del principio, medio y final) que puede apoyar
comportamiento
comentarios secuenciales
– Mapping (narrar): el adulto “maps” el
lenguaje en las acciones • Los niños aprenden lenguaje más fácilmente en
describiéndolas rutinas cortas y repetidas de juego, porque saben
qué acciones (y palabras) vendrán luego.
– Por ejemplo: niño en coche, conducir coche, salir del coche
Parte2. Estrategia 6. Dar el modelo

de lenguaje programado
1º Etiquetaje y L.R • Los niños aprenden lenguaje a través de modelos
• Ofrecer modelos contingentes en respuesta a la
comunicación del niño, es la forma más eficaz de
2º Pausas Repetición modelar
• Simplificar el lenguaje para adecuarlo al nivel de
desarrollo del niño, le ayuda a aprenderlo más rápido
4º Frases – Más facilidad de imitación, más facilidad de comprensión
3º Pal. Esp 5º Pal. Esp
esp
Pedir Comentar
Pedir
Parte2. Estrategia 7. Expandir la Parte 3. Estrategia 8. Arreglo del ambiente

comunicación para promover la comunicación
• Expandir es imitar lo que el niño ha comunicado y luego • Claves contextualizadas no-verbales que promueven que
el niño comunique
añadir palabras – Ofrecer oportunidades
– Las expansiones conectan inmediatamente la comunicación del niño – Pausar en la rutina
con comunicación adicional – Esperar a una pista
• La expansión más eficaz es aquella que incluye uno de los – Equivocarse en una pieza
– Necesidad de ayuda
elementos comunicativos del niño
• Pasos de arreglo ambiental
– Las expansiones ayudan al niño a aprender vocabulario nuevo y hablar 1. Preparar la oportunidad para animar al niño a
en frases más complejas. comunicar arreglando el ambiente
2. Esperar hasta que el niño comunique (con sonidos, gestos
o palabras)
3. Expandir la forma de comunicación del niño dando el
modelo de lenguaje
comunicación 9
Parte 4. Estrategia 9. Estimular

Estructuración del ambiente
(prompt) el lenguaje
– Dónde enseñar • El estímulo (prompt) es una señal al niño para que haga o diga
– Cuándo enseñar algo en respuesta
Menos apoyo
– Arreglo del ambiente/ time delay
– Cómo llegar al trabajo
• Comienza con una estrategia de arreglo del ambiente
Organizar el contexto para aumentar las • Mostrar dos tractores y esperar Arreglo ambiental
oportunidades de interacción – Preguntas abiertas Preguntas
comunicativa • ¿Qué quieres hacer?
Modelo
– Preguntas sobre opciones
- objetos deseados fuera del alcance del
• ¿Conducir autobús o coche?
niño
– Dar el modelo del procedimiento
- juguetes en cajas • Decir “yo conduzco tractor”
Más apoyo
- terapeuta y niño, misma altura y cara a
cara
Carmen Gándara Rossi. 2021 Carmen Gándara Rossi. 2021 56
55
Conclusiones estrategias de
Objetivos de lenguaje
intervención
• Rutinas de acción conjunta:  Reducir el lenguaje
1. Aumentar la frecuencia en que el niño usa la – Esquema de juego repetitivo, toma
de turnos  Facilitar que se centre el
comunicación – Pausas niño en pautas de
– Anticipación interacción por esquemas
2. Aumentar los modos de comunicar – Animación de gestos
de juego
– Seguimiento de intereses del niño  Imitación de juego del
3. Aumentar la complejidad de la comunicación – Consistencia niño
4. Aumentar la independencia del niño • Enseñanza incidental en actividades  Repetir vocalizaciones y
cotidianas acciones con un objeto o
- Aumentar la comunicación espontánea • Dar intenciones a los actos de los sin el
niños  Hacerse necesario para el
- Disminuir la dependencia de las pistas del adulto – Aprovechar vocalización juego o actividad
– Seguir el foco de atención del niño  Dejar momentos de
expansión
Conclusiones
Carmen Gándara Rossi. 2021 59
comunicación 10

Intervención en Comunicación

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Carmen Gándara Rossi CREENA

Carmen Gándara Rossi

Carmen Gándara Rossi. 2021 1 Carmen Gándara Rossi. 2021 2

¿Es diferente comunicar que ¿Porqué se puede ver afectada la

Carmen Gándara Rossi. 2021 3 Carmen Gándara Rossi. 2021 4

¿De dónde saca información sobre, dónde Desarrollo neurotípico de comunicación,

Conducta con y sin objeto

Cambiar solo 1 de estos

La enseñanza efectiva comienza

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Carmen Gándara Rossi. 2020 13 Carmen Gándara Rossi. 2020 14

Contenidos gráficos y sencillos Economía cognitiva: Facilitar el

se le enseña. Se utiliza la pared como elemento de contención de atención.

Sistema de trabajo. Arriba

Caja de “se acabó”

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BÁSICOS DE INTERVENCIÓN EN Estructura

Carmen Gándara Rossi. 2020 17 Carmen Gándara Rossi. 2020 18

Estrategias pedagógicas Claves para el desarrollo de

Enseñar las rutinas de aprender a

Jerarquía de complejidad de símbolos

3. Sistemas de Trabajo CUATRO PREGUNTAS PARA EL

Tipos de sistemas de trabajo

Carmen Gándara Rossi. 2020 31 Carmen Gándara Rossi. 2020 32

4. Rutinas 5. Estructura visual

Carmen Gándara Rossi. 2020 33 Carmen Gándara Rossi. 2020 34

Ventajas de utilizar la estructura

• Se enfoca en intereses para

Carmen Gándara Rossi. 2020 35 Carmen Gándara Rossi. 2021 36

¿Qué es EMT? Estrategias del EMT

Enseñanza mediada por los padres Investigación EMT

Parte1. Estrategia 1. Juego y

Para iniciar ¿Qué se espera del adulto?

Parte1. Estrategia 2. Notar y Rutinas de acción conjunta

lavado de manos, lavado de

Parte1. Estrategia 3. Toma de

Carmen Gándara Rossi. 2021 47 Carmen Gándara Rossi. 2021 48

Parte1. Estrategia 4. Mirror and Parte2. Estrategia 5. Enseñar

Carmen Gándara Rossi. 2021 49 Carmen Gándara Rossi. 2021 50

Parte2. Estrategia 6. Dar el modelo

Carmen Gándara Rossi. 2021 51 Carmen Gándara Rossi. 2021 52

Parte2. Estrategia 7. Expandir la Parte 3. Estrategia 8. Arreglo del ambiente

Carmen Gándara Rossi. 2021 53 Carmen Gándara Rossi. 2021 54

Parte 4. Estrategia 9. Estimular

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