FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

EXPERIENCIA CURRICULAR
Diagnóstico e Informe psicológico

TEMA
4.2. Tristeza Posparto

AUTOR

Montenegro Pérez, Milagros Melania

DOCENTE
Vargas Achon, Manuel Alejandro

Lima- Perú
2024
 CASO CLÍNICO - Tristeza Posparto

I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellido y nombre : Yvonne Pérez
Sexo : Femenino
Edad : 23 años

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente acude a consulta psiquiátrica ambulatoria 2 semanas después de
haber dado a luz a su segundo hijo, la envía su matrona, preocupada por el
animo depresivo, el afecto plano y la fatiga que presenta la paciente.

III. ANTECEDENTES:

• Preocupación y sin ilusión desde que se enteró del embarazo

• Embarazo no planificado
• El esposo hubiese preferido que abortara
• La lactancia natural no funcionó
• El bebé tenía muchos cólicos
• El esposo siempre estaba fuera de casa
• Tiene una bebé de 16 meses que es muy inquieta
• Duerme poco y siempre está cansada
• Padres cariñosos
• Antecedentes familiares con depresión
• Había fumado varios años, pero lo dejó en su primer embarazo
• No bebía ni consumía drogas
• Tiene antecedentes de asma
• No consume ningún medicamento

IV. SIGNOS
Habla fluida pero lenta
Tono de voz plano
Limitaciones de afecto
Mala concentración

V. SÍNTOMAS:
Animo depresivo
Afecto plano
Fatiga
Disforia
Desesperanza
Agobio
Culpabilidad
Sueño deficiente
Ideas sobrevaloradas debido a que cree que su hijo la rechaza
 VI. DIAGNÓSTICO:
• Trastorno depresivo mayor

VII. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo
período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al
menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés
o de placer.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza)
o de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En
niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
2. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
3. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
4. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser
delirante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar
enfermo).
5. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o
para tomar decisiones, casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de
la observación por parte de otras
personas).

VIII. EXPLICACIÓN

La Sra. Pérez presenta ánimo bajo, poca energía, sueño deficiente, retardo
psicomotor, culpa y mala concentración.
La paciente cumple con cinco criterios del DSM V de un total de nueve para el
diagnóstico de depresión mayor.
Contribuyen a ella el parto reciente, los antecedentes familiares de depresión y varios
factores de estrés psicosocial, como la falta de apoyo del esposo, los problemas
económicos, un bebé con cólicos, una niña pequeña revoltosa.
Aunque en el informe no este claro parece ser que la Sra. Pérez tuvo síntomas
depresivos importantes durante todo el embarazo.

IX. INVESTIGACIÓN
La depresión mayor es un trastorno mental que se caracteriza por una tristeza profunda
y una pérdida del interés; además de una amplia gama de síntomas emocionales,
cognitivos, físicos y del comportamiento.
Estos síntomas incluyen el llanto, la irritabilidad, el retraimiento social, la falta de libido,
la fatiga y la disminución de la actividad, la pérdida del interés y el disfrute de las
actividades en la vida cotidiana, además, de los sentimientos de culpa e inutilidad.
También, se encuentran a la baja los sentimientos de autoestima, existe una pérdida de
la confianza, sentimientos de impotencia, y en una gran parte de la población que
padece la depresión mayor se presenta una ideación suicida, intentos de autolesión o
suicidio.

X. GLOSARIO:

Afecto plano: Ausencia de cualquier signo de expresión afectiva

Matrona: Persona especialmente autorizada para asistir a las parturientas.
Disforia: Estado de ánimo de tristeza, ansiedad o irritabilidad.