BCP 2023. Resolución de Casos.

Caso 1, jueves 29 de junio.

Una mujer de 23 años consulta por tos y expectoración de un mes de evolución; hace una semana
agrega sudoración profusa nocturna que llega a mojar el colchón. Ha adelgazado 3 kg en los últimos
15 días. Antecedentes personales: tabaquista, consume cocaína esporádicamente. Antecedentes
socioeconómicos y familiares: pareja privada de libertad desde hace 2 años, lo visita semanalmente.
Vive en vivienda precaria, con sus padres y sus 5 hermanos, no saneamiento. Trabaja 2 horas diarias
en una panadería.
Del examen físico se destaca: Regular estado general, adelgazada, polipneica, apirética. PP: MAV
positivo bilateral, disminuido en hemitórax derecho, no se auscultan estertores.

1. ¿Cómo clasifica el cuadro respiratorio de la paciente?

2. ¿Qué otros elementos además del cuadro respiratorio debemos tener en cuenta al pensar en la
enfermedad en esta paciente?

3. ¿En base a lo analizado qué diagnóstico plantea?

4. ¿Cuál es el agente etiológico de esta enfermedad? ¿Cuáles son las principales características
microbiológicas de este agente?

5. ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico?

6. A continuación, tiene para analizar e interpretar las siguientes pruebas realizadas sobre una
muestra de expectoración de la paciente: a) la imagen microscópica de una baciloscopia de esputo
teñida con coloración de Ziehl-Neelsen b) prueba de ensayo en línea GenoType® MTBDRplus y c)
el resultado de GeneXpert MTB/Rif Ultra

a) b)

c)

7. ¿Qué características tiene el tratamiento antibiótico de esta enfermedad? ¿Qué fármacos se

utilizan?
8. Una vez iniciado el tratamiento es necesario monitorear la evolución de este. ¿cómo se hace?

9. ¿Cuál es la vía de transmisión y la patogenia de esta enfermedad? Analice el siguiente cuadro de

ayuda

10.¿Qué precauciones tendrían que aplicarse durante la atención hospitalaria de este paciente?

11.¿Deben evaluarse los contactos convivientes? Marque con una cruz lo que considere adecuado
(puede marcar más de uno)

RxTx
PPD
Baciloscopía
Ningún estudio

12. A la hermana de 15 años, asintomática, se le realizó RxTx que fue normal, y PPD de 11 mm.
Marque la/las opciones correctas:

a) Se trata de un contacto infectado porMycobacterium tuberculosis

b) Se trata de un caso de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis
c) Tiene indicación de realizar tratamiento con rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol
d) Tiene indicación de realizar quimioprofilaxis con isoniacida
e) No tiene indicación de recibir fármacos antituberculosos.

13. ¿Qué protección brinda la vacuna BCG?