 Qué es la estenosis pilórica?

La estenosis pilórica es un estrechamiento de la abertura que va del estómago

al intestino delgado. Esta se denomina píloro. Este artículo aborda la afección
en bebés. Cuando el músculo pilórico se agranda esto causa un
estrechamiento del canal pilórico. El resultado es que el líquido y/o alimentos
no pueden salir del estómago hacia el intestino delgado.
La estenosis pilórica es una afección que se presenta en bebés y se
caracteriza por el engrosamiento de los músculos del píloro, lo que impide el
paso de los alimentos al intestino delgado. Los síntomas de esta suelen
aparecer entre 3 y 5 semanas después del nacimiento y pueden incluir vómitos
explosivos, hambre constante, contracciones de estómago, deshidratación,
cambios en las deposiciones y problemas de peso.

Etiología.
Se desconoce la etiología exacta de la estenosis pilórica hipertrófica, pero es probable
que haya un componente genético, porque los hermanos y los hijos de las personas
afectadas presentan mayor riesgo, sobre todo los gemelos monocigóticos. El
tabaquismo materno durante el embarazo también aumenta el riesgo.

¿Cuándo ocurre la estenosis pilórica?

Los síntomas de la estenosis pilórica normalmente empiezan a ocurrir
alrededor de la tercera semana de vida, pero puede ser hasta a los cinco
meses.

Síntomas de la estenosis pilórica:

A los bebés con estenosis pilórica les cuesta retener lo que tragan después de
comer, esto por lo general comienza entre las 2 y las 8 semanas de edad.
Estos son signos de que su bebé podría tener estenosis pilórica hipertrófica:
• Vómitos después de comer, siempre o a veces. Como la leche materna o la
fórmula no pueden pasar a través del estómago, el bebé vomita, a veces con
tanta fuerza que lanza el contenido del estómago a varios pies de distancia. El
vómito podría empeorar gradualmente a medida que se engrosa el músculo del
píloro.

• Hambre todo el tiempo. Los bebés con estenosis pilórica podrían seguir con
hambre (o volver a tener hambre) después de vomitar. Tal vez parezca que
siempre tienen hambre.

• Panza (barriga) apretada. Después de comer es posible que note ondas de

contracciones en la parte superior del abdomen de su bebé, de izquierda a
derecha, a medida que el estómago intenta que la comida atraviese el píloro.

• Estreñimiento. Como la estenosis pilórica impide que lo que los bebés comen
llegue a los intestinos, es probable que se estriñan.

• Deshidratación y pérdida de peso. Los bebés con estenosis pilórica no

reciben suficiente líquido y nutrientes cuando comen, por lo que podrían sufrir
de una peligrosa deshidratación. Puede que les cueste aumentar de peso a
medida que crecen o que incluso pierdan peso. Para obtener más información,
consulte: La deshidratación en los bebés y en los niños.

Asegúrese de hablar con su pediatra de inmediato si su bebé vomita mucho.

¿Cómo se diagnostica la estenosis pilórica?

Su médico podría diagnosticar la estenosis pilórica examinando el estómago de

su bebé para palpar el músculo grueso del píloro, un bulto con forma de
aceituna en la parte superior del abdomen: ese es el píloro anormal. Puede que
le indiquen hacerle pruebas de imagenología para confirmar el diagnóstico:
• La ecografía se puede usar para obtener una imagen del píloro, que será más
grueso y largo de lo normal. Una ecografía también puede mostrar si la leche o
la fórmula no pasa del estómago al intestino delgado.
• A veces se hace un estudio de contraste de las vías gastrointestinales
superiores (o vías GI superiores), que es una radiografía. En un estudio de las
vías GI superiores, su bebé ingiere un líquido que se ilumina en una
radiografía. Tal como ocurre con la ecografía, si su bebé tiene estenosis pilórica
las vías GI superiores mostrarán que solo pasa una pequeñísima cantidad de
líquido a través del píloro.

¿Algunos bebés tienen más probabilidades que otros de tener

estenosis pilórica?

La causa de la estenosis pilórica se desconoce, pero los investigadores

señalan los siguientes factores posibles de riesgo:

• Sexo. La afección es cuatro veces más común en los varones que en las
niñas.

• Raza. Los bebés caucásicos tienen más probabilidades de desarrollar

estenosis pilórica que los de otras razas.

• Antecedentes familiares. A veces, la estenosis pilórica es hereditaria. Los

hermanos de niños que tuvieron la afección tienen un riesgo 30 veces más alto
que la población general.

• Consumo prematuro de antibióticos. Los bebés que reciben determinados

antibióticos durante las primeras semanas de vida, como por ejemplo,
eritromicina para el tratamiento de la tosferina, tienen un riesgo más alto de
desarrollar estenosis pilórica. Además, los bebés nacidos de madres que
tomaron ciertos antibióticos a finales del embarazo también pueden tener un
riesgo más alto de desarrollar la afección.

• Tabaquismo durante el embarazo. Los bebés cuyas madres fumaron tienen

casi el doble de riesgo de desarrollar estenosis pilórica.

• Hernias. Si bien la mayoría de los bebés con estenosis pilórica están por lo
demás sanos, la afección se ve con más frecuencia en los bebés nacidos
con hernia inguinal.
• Alimentación con biberón. Algunos estudios sugieren que la alimentación con
biberón puede aumentar el riesgo de estenosis pilórica. Pero no queda claro si
el aumento del riesgo está relacionado de alguna manera con la fórmula o con
la alimentación con biberón en sí.

Tratamiento de la estenosis pilórica:

Después de que le hayan diagnosticado estenosis pilórica a su bebé, lo

alimentarán con líquidos intravenosos (IV), en vez de por vía oral, para detener
los vómitos y reponer los nutrientes necesarios. El tratamiento habitual para
curar la estenosis pilórica es una intervención quirúrgica llamada "Pilorotomía".

Una Pilorotomía es un procedimiento seguro para la mayoría de los bebés sin

otras afecciones médicas que compliquen la situación. (En el caso de bebés
con afecciones que impidan la operación, existe un medicamento llamado
sulfato de atropina que, en ocasiones, ha demostrado ser útil).

• Antes de la intervención quirúrgica: Antes de la intervención quirúrgica, se

revisarán los análisis de sangre para asegurar que los líquidos y electrolitos de
su bebé estén en los niveles que deben estar.

• Durante la intervención quirúrgica: El músculo grueso del píloro se corta; esto

abre el músculo y permite que el alimento salga del estómago. Solo se corta el
músculo, no el revestimiento interior del estómago. La operación se puede
hacer de dos maneras:

• Pilorotomía laparoscópica: Se hacen tres incisiones pequeñas y se usa una

cámara para mirar el interior de la barriga del bebé. Se utilizan instrumentos
pequeños para cortar el píloro.

• Pilorotomía abierta: Se hace una incisión en el lado derecho de la barriga de

su bebé o alrededor del ombligo. Luego, el cirujano corta el píloro.

• Riesgos y resultados de la operación: Como ocurre con toda intervención

quirúrgica, existen riesgos de complicaciones por la anestesia, el sangrado,
infecciones o daño en otros órganos. A veces, puede que se corte el
revestimiento interior del píloro. Si esto ocurriera, se arreglará. Si el músculo
del píloro siguiera siendo demasiado estrecho, es posible que deba hacerse
otra operación para cortarlo más. No obstante, las complicaciones no son muy
frecuentes. No suele haber ningún problema a largo plazo después de una
intervención quirúrgica exitosa.

 Qué es el sangrado del tubo digestivo?

El sangrado del tubo digestivo es una condición médica que se refiere a la

pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo,
desde el esófago hasta el ano. Puede ser alto (si se produce sobre el ángulo de
Treitz) o bajo (si su origen es bajo el ángulo de Treitz) . La hemorragia
gastrointestinal es una manifestación de una afección potencialmente grave
que debe investigarse a fondo.

La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre por el tubo digestivo.

Atendiendo a su evolución, esta pérdida puede ser aguda o crónica, según el
volumen de sangre perdido y el tiempo en el que se ha perdido.

Según su origen
se clasifican en hemorragia digestiva alta o baja. Son hemorragias altas las
que se originan en esófago, estómago y duodeno, y bajas las que se originan
en el resto del intestino delgado y en el colon.
En general, los síntomas son característicos y no dan opción a dudas. Lo que
supone mayor problema es determinar su origen y su causa.
Cuando existe algún antecedente de los descritos y la hemorragia presenta
unos síntomas que delatan su origen, el diagnóstico no suele ser difícil. Sin
embargo, algunas hemorragias suponen para el especialista, el paciente y su
familia un verdadero quebradero de cabeza, que supone la realización de
múltiples pruebas, una tras otra, sin llegar en muchos casos a encontrar la
causa
¿Cómo tratar el sangrado de tubo digestivo alto?
¿Cómo tratan los médicos el sangrado gastrointestinal?

1. inyectar medicamentos en el sitio del sangrado.

2. tratar el sitio del sangrado y el tejido circundante con una sonda de calor, una
corriente eléctrica o un láser.
3. cerrar los vasos sanguíneos afectados con una banda o un clip.

¿Qué provoca el sangrado de tubo digestivo alto?

Existen muchas causas posibles de hemorragia gastrointestinal, entre ellas se

encuentran hemorroides, úlceras pépticas, desgarres o inflamación en el
esófago, diverticulosis y diverticulitis, colitis ulcerativa o ulcerosa y enfermedad
de Crohn, pólipos del colon o cáncer de colon, estómago o esófago.

¿Qué medicamento causa sangrado de tubo digestivo y

porqué? La prednisona (Rayos) y todos los demás corticosteroides
inmunosupresores y antiinflamatorios de venta con receta (también llamados
glucocorticoides o glucocorticosteroides) pueden provocar hemorragias
digestivas altas.
Síntomas

Los síntomas del sangrado gastrointestinal pueden ser fáciles de ver o

manifiestos, o no tan obvios, u ocultos. Los síntomas dependen de la velocidad
del sangrado y del lugar donde ocurre, que puede ser en cualquier parte del
tracto gastrointestinal, desde su comienzo en la boca hasta su fin en el ano.
El sangrado manifiesto puede aparecer como:

 Vómitos de sangre, que pueden ser de color rojo o marrón oscuro, y

parecerse al sedimento del café.

 Heces negras y pegajosas.

 Sangrado rectal, generalmente en o con las heces.

Si el sangrado es oculto, es posible que tengas lo siguiente:

 Aturdimiento.
 Dificultad para respirar.
 Desmayos.
 Dolor en el pecho.
 Dolor abdominal.

Prevención

Para ayudar a prevenir una hemorragia gastrointestinal, haz lo siguiente:

 Limita el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

 Limita tu consumo de alcohol.
 Si fumas, deja de hacerlo.
 Si tienes una enfermedad por reflujo gastroesofágico, sigue las
instrucciones de tu equipo de atención médica para tratarla.
  Úlcera péptica
Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento del estómago o
el intestino.

Existen dos tipos de úlceras pépticas

 Úlcera gástrica: ocurre en el estómago

 Úlcera duodenal: ocurre en la primera parte del intestino Delgado.

Causas

Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado puede

protegerse contra los ácidos fuertes del estómago. Si este revestimiento se
rompe, el resultado puede ser:

 Tejido hinchado e inflamado (gastritis)

 Una úlcera

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa, la superficie interna, del

revestimiento interior. Un orificio en el estómago o el duodeno se
llama perforación. Esta es una emergencia médica
Los siguientes factores también aumentan el riesgo de
padecer úlceras pépticas:

 Tomar demasiado alcohol

 Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o
naproxeno u otros antiinflamatorios no esteroides (AINE)
 Fumar cigarrillo o masticar tabaco
 Estar muy enfermo, como estar con un respirador
 Tratamientos de radiación
 Estrés
 Universidad Martín Lutero
(U.M.L)

Carrera:

Enfermería

Docente:

Lic. Evelyn Walton

Materia:

Técnicas del proceso de enfermería

Tema:

Estenosis e hipertrofia de piloro

Sangrado del tubo digestivo
Úlcera gastrointestinal

Integrantes:

Yacely Soza
Catherine Ruiz

Fecha:
13/01/24