CARDIOPATÍASADQUIRIDAS

Dra. Glenda Vaca Coronel. Esp.

DOCENTE
 CARDIOPATÍAS

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 GENERALIDADES CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Alteraciones de la estructura y
función durante el periodo de Cardiogénesis 4 a 8va s.
formación neonatal o
5 % de nacidos vivos
Organogénesis hasta 20 s.
embrionario. (8 a 10 semana)

Mínima o ninguna
Causa aborto espontáneo Cuadro clínico dependerá de comunicación: asintomática
nacimientos pre término grado de comunicación de Gran comunicación:
espontáneo o provocado ambas circulaciones sintomática

Dx. Etp. intrauterina x eco

Sistema inmune tridimensional
Fallos respiratorios
deficiente 11 s- 20%
14 s 95% concomitantes. (3 – 5%)

Comorbilidad Dx. post natal detección

Componentes temprana de cuadro
genéticos clínico.

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 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (CC)
CARACTERÍSTICAS CLASIFICACIÓN
 La Comunicación  Cortocircuito de izq a derecha.
interventricular (CIV) es la CC (Potencialmente cianóticas)
más frecuente 20 – 30%
(resolución espontánea a los 6  Cortocircuito de derecha a izq.
meses, más frecuente en (cianóticas)
varones
 Obstrucciones. (acianóticas)
 CIA y Ductus arterioso (más
frecuente en mujeres)
 La cianosis en CC. no se asocia a
dificultad respiratoria
 Dx: ECG/EKG/RX. Pulsosímetro

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 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CAUSAS
Ambientales
SÍGNOS Y SÍNTOMAS
Soplos
- Patógenos exógenos Arritmias
- Fármacos, drogas, alcohol, Disneas
metales pesados Cianosis o palidez
- Enfermedades secundarias Desnutrición
- Uterina Dificultad respiratoria
- Avitaminosis. Dificultad a la lactancia
- Rayos X. Llanto fácil, inquietante,
débil
• Cromosómicas
Ansiedad
• APF. (2- 10%)
Edema de ext.
Pulsos en ext. inf.

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 FRECUENCIA DE CC.
ALTERACIÓN PORCENTAJE
ESTIMADO
Comunicación interventricular 25 – 30%
(CI)
Comunicación interauricular (CI) 10%

Persistencia del conducto 10%

arterioso
Tetrallogía de Fallot 6–7%
Estenosis pulmonar 6–7%

Coartación aórtica 6%
Estenosis aórtica 5%

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 RECORDAR
Durante la fase embrionaria el agujero oval
interauricular se encuentra permeable
Favorece circulación cerebral
Evita circulación pulmonar
Sangre llega hasta la placenta por aorta descendente
La comunicación se cierra al nacimiento (10–15 h)
espontáneamente.

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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓTICAS
 Fallo de Izquierda a derecha
 DEXTROCARDIA
 (SITUS INVERSUS)
OBSTRUCTIVAS
 ESTENOSIS AÓRTICA
 ESTENOSIS PULMONAR
COMUNICACIÓN
CIV
CIA

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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓTICAS

 DEXTROCARDIA
 (SITUS INVERSUS)
 Mujeres
 Prematuros

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CARDIOPATÍAS POTENCIALMENTE
CIANÓTICA
 Persistencia del Conducto arterioso. (PCA)
Comunicación Interventricular.(CIV)
Comunicación Interauricular. (CIA)

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CARDIOPATÍAS CIANÓTICAS
Fallo derecha a izquierda
Tetralogía de Fallot
Insuficiencia tricuspídea o malformación de Ebstein
Insuficiencia de Válvula Mitral
Estenosis pulmonar con raíz aórtica anormal
Conexión anómala de las venas pulmonares
Transposición de los grandes vasos.

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 TETRALOGÍA DE FALLOT
ELEMENTOS CUADRO CLÍNICO

Comunicación Cianosis.
Interventricular. Síncope
Estenosis arteria pulmonar. Taquipnea
Hipertrofia del Ventrículo Frémito
derecho. Soplos
Cabalgamiento de la Aorta
Debilidad, astenia,
mialgias
Desnutrición
Limitación física y
cognitiva
Crisis anóxica
Convulsiones
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ACV
Medicina Interna 12
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA
MEDICINA INTERNA

CUADRO DIFERENCIAL CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

ALTERACIONES MÁS FRECUENTES

CARDIOPATÍA CONGÉNITA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS MANEJO MÉDICO

CC. más frecuente, puede cerrar Indicado cierre quirúrgico, resolución
espontáneamente antes de los 3 años, en espontánea es impredecible (40 - 50%).
Comunicación Interventricular
adultos es asintomática por cierre Control de aparición de IC, en los casos no
(CI)
espontáneo, cirugía o tamaño de lesión, se quirúrgicos. La CI persistente es riesgo
acompaña de IC leve. moderado de EI.
Es la CC. más benigna y la más frecuente en
Cierre quirúrgico temprano. Persisite
Comunicación adultos. Cuando la comunicación es grande
arrirmias en adultos. Quimioprofilaxis en
Interauricular(CA) hay HTP. Las arritmias, soplos y disneas
EI.
son frecuentes
Persistencia del Conducto Disnea, leve cianosis, taquipnea.
Corrección quirúrgica temprana
Arterioso (PCA) Diagnóstico por hallazgo en EI.
Presencia de válvulas anómalas en lugar de
tricúspide, con sobrecarga del VI e Probabilidad de fallecimiento precoz y
Estenosis Aórtica (EA)
hipertrofia secundaria, IC y angina súbito
ulteriores. Pta. Arritmias, soplo y síncope. Complicación ICC, angina, EI
Este cierre interfiere con el vaciamiento del
VD por lo que hay hipertrofia. Es poco
Casos leves son asintomáticos por años.
Estenosis Pulmonar ( EP) frecuente y acompaña a otras CC. Cuadro
Reparación quirúrgica.
tardío: disnea, angina, síncope, soplo y
frémito precordial
Estrechez o pérdida total del vaso,
Sin manejo quirúrgico probable muerte. El
acompaña a otras malformaciones. Pta
tto. quirúrgico temprano permitirá un
Coartación de la aorta (COA) HTA en ext. Superiores y estructuras
mejor manejo y pronóstico del estado
cefálicas. Formas leves sintomáticas,
hipertensivo.
principal complicación de ECV
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 CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
Estructura del Corazón:
PERICARDIO
MIOCARDIO
ENDOCARDIO

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 CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
CAUSAS AGRAVANTES
Arterioesclerosis
Edad
Hipercolesterolemia
Sexo
HTA No modificables
Raza
Diabetes
Herencia
Isquemias coronarias
Alteración del SNC
Hábitos
Enf. reumática /Enf. Kawasaky
Sedentarismo
Miocardiopatías
Dieta/IMC Modificables
Hábitos tóxicos
HTA /Diabetes
Otras enfermedades
Stress
sistémicas

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 CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
PERICARDIO:
Cáncer de Pulmón.
Tuberculosis.
Pericarditis aguda
Enfermedades virales
Cirugías cardíacas
Infartos
Traumas.
Derrame pericárdico
Pericarditis constrictiva.

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 CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
MIOCARDIO: (MIOCARDITIS)
Hipertensión
Difteria
Mal de Chagas
I.C.A.

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 CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS
ENDOCARDIO: (ENDOCARDITIS):
Endocarditis Bacteriana por Estreptococo B. Hemolítico.

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