Estenosis pilórica

¿Qué es?
La estenosis pilórica es el estrechamiento de la válvula que conecta el estómago con
el intestino delgado, también llamada píloro. Cuando un bebé la padece, los
músculos del píloro se engruesan impidiendo que los alimentos que ha ingerido
salgan del estómago. Este padecimiento es propio de los bebés menores de cinco
meses de edad.

Causa
Durante el proceso de digestión corriente, el píloro mantiene los alimentos en el
estómago hasta que están listos para ser procesados por el intestino. No obstante, la
válvula muscular del recién nacido que padece esta patología adquiere un tamaño
demasiado grande provocando el vómito.

La causa exacta del engrosamiento se desconoce. Los genes pueden jugar un papel,

dado que los hijos de padres que tuvieron estenosis pilórica son más propensos a
padecer esta infección.

Síntomas
Uno de los síntomas de la estenosis pilórica, son los siguientes:

 Vómitos tras la ingesta. La estenosis se caracteriza por forzar un vómito con

fuerza expulsando la leche incluso varios metros. Es necesario tener en
cuenta que estos vómitos pueden evolucionar progresivamente de menor a
mayor intensidad conforme se estrecha el píloro.
 Contracciones en el estómago después de comer y antes de vomitar.
 Cambio del estado de las heces. La estenosis pilórica suele provocar que las
deposiciones sean más pequeñas. Además, la frecuencia también se
reducirá.
 Pérdida de peso o dificultades para engordar.
 Apetito constante. La estenosis pilórica del lactante provoca que el bebé
quiera comer, incluso después de haber vomitado.
 Deshidratación
Factores de riesgo
 Antecedentes familiares. Los recién nacidos cuyos padres tuvieron estenosis
pilórica tienen hasta un 20% más de posibilidades de desarrollarla.
 Sexo. Los bebés varones tienden a padecerla más que las niñas.

 Fumar durante el embarazo. Si una madre fuma durante el embarazo su bebé

presentará hasta el doble de probabilidades de sufrir estenosis pilórica del lactante.
 Alimentarse con leche de fórmula. Algunos estudios apuntan a que la
alimentación con biberón puede influir en esta patología.
 Consumo de antibióticos. Determinados antibióticos a temprana edad pueden
aumentar los riesgos de padecer esta enfermedad. De la misma forma, el consumo
de ciertos antibióticos durante las últimas semanas del embarazo incrementa
también el riesgo de sufrirlo.

Problemas y enfermedades que puede provocar

La detección precoz de la estenosis pilórica es fundamental para evitar
consecuencias más graves en la salud del pequeño. Son frecuentes los problemas
de crecimiento o desarrollo si esta enfermedad no se trata adecuamente.

Por otro lado, algunos bebés pueden sufrir cuadros de deshidratación preocupantes.

¡Esto podría desequilibrar sus funciones vitales! La irritación estomacal o
los episodios de ictericia también son otras enfermedades que puede provocar la
estenosis de píloro.

Diagnostico
El diagnóstico de la estenosis pilórica hipertrófica se realiza por análisis de sangre
para comprobar si hay deshidratación o desequilibrio electrolítico, o ambos.
Ecografía para ver el píloro y confirmar el diagnóstico de estenosis pilórica.
Radiografías del sistema digestivo del bebé si los resultados de la ecografía no
llegan a ser claros

Tratamiento
El tratamiento inicial de la estenosis pilórica hipertrófica está dirigido a la
hidratación y la corrección de las alteraciones electrolíticas.

El tratamiento definitivo consiste en una piloromiotomía longitudinal, que deja

intacta la mucosa y separa las fibras musculares incididas. Después de la
operación, el lactante suele tolerar la alimentación en el término de un día. La
terapia no quirúrgica con una sonda de alimentación que se pasa más allá del
píloro no se considera una buena alternativa debido a la eficacia y la seguridad de
la piloromiotomía.