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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


SEDE REGIONAL TARTAGAL
CARRERA ENFERMERIA UNIVERSITARIA

CARTILLA CURSO DE INGRESO A LA UNIVERSIDAD

CIU 2024 SRT

CARTILLA DE INTRODUCCION A LA ENFERMERIA 1


CARRERA DE ENFERMERIA UNSA
CIU 2024 SRT

Universidad Nacional de Salta


Facultad de ciencias de la salud
Sede Regional Tartagal

AUTORIDADES

ING.DANIEL HOYOS
Rector de la Universidad Nacional de Salta

LIC.CARLOS PORTAL
Decano de la Facultad de Ciencias De La Salud

GEOL. CARLOS MANJARRES


Director Sede Regional Tartagal

TUP ADRIAN ORTEGA


Secretario Sede Regional Tartagal

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EQUIPO DE TRABAJO –CIU 2024

COORDINADOR GENERAL
Lic. Marta Adriana Quispe

SUBCOORDINACION
Prof. Marta Díaz

J.T.P. Competencias Específicas


E.U Salvatierra Hernán
LIC. Vargas Cesar

Auxiliar Estudiantil
Campero Cristian

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SEDE REGIONAL TARTAGAL CARRERA: ENFERMERIA

Autores: EU Salvatierra H. – Lic. Vargas C. Febrero-Marzo 2024

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INDICE
Área Introducción a la Enfermería
Autoridades 2
Equipo de trabajo 3
Índice 5
Carrera de Enfermería 6
Alcances del título 6
Presentación del capítulo 8
Conceptos claves en enfermería 9
Historia de la Enfermería 11
¿Es la enfermería una profesión? 13
Criterios de la profesión 16
Enfermería como ciencia-disciplina-arte 17
Roles y funciones de la enfermería 18
Intervenciones de enfermería 22
Principios de la bioética 24
Formas de responsabilidad culposa 24
Organizaciones que representan a enfermería 24
Guía de trabajos prácticos 26
Anexos(evaluación diagnostica, textos) 28

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CARRERA DE ENFERMERIA

VALOR ACADEMICO DEL TITULO

El nivel de formación de la carrera de Enfermería se desarrolla en dos ciclos, dando lugar a la


obtención de los siguientes títulos.
 Primer ciclo (3 años) Enfermera/o Universitario/a (Título de Pregrado)
 Segundo Ciclo (2 años) Licenciado en Enfermería (Título de Grado.

La Universidad Nacional de Salta sede Tartagal en transición a facultad tiene actualmente a su


disposición el título de pregrado de enfermero/a Universitario/a.

ALCANCES DEL TÍTULO DEL ENFERMERO UNIVERSITARIO


1. Desarrollar y gestionar cuidados de enfermería para la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la persona, familia, grupo y comunidad hasta el nivel de cuidados intermedios, en
los ámbitos comunitarios y hospitalarios.
2. Gestionar su ámbito de trabajo y participar en estudios de investigación.
3. Formalizar la consulta enfermera aplicando la metodología de trabajo propia de la disciplina,
garantizando seguridad y la máxima calidad posible de cuidado.
4. Gestionar el cuidado en salud comunitaria, a fin de trasformar el medio nocivo en protector a
través de acciones positivas y de acuerdo a la capacidad de adaptación de las personas a
nuevas situaciones de vida saludable.
5.Propulsar la educación sanitaria a partir de juicios fundamentados y teniendo como objeto
elevar el nivel de salud y mejorar la calidad de vida de la persona, familia y comunidad.

REGIMEN DE CURSADO

Al ser estudiante universitario, y dependiendo del desempeño en cada materia, se puede alcanzar
algunas de las siguientes condiciones:
• Alumno Regular.
• Alumno Promocional.
• Alumno Libre.

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IMPORTANTE:
Examen Final: Instancia de evaluación integradora, con modalidad oral o escrita.
Tribunal examinador: Mesa de examen integrada por tres docentes.

Cada materia tiene un total de horas, distribuidas entre CLASES TEÓRICAS y


PRÁCTICAS. Además durante el cursado se realizan exámenes parciales que deben ser
aprobados para REGULARIZAR la materia, al finalizar la cursada se debe rendir un EXAMEN
FINAL ante un tribunal examinador para poder APROBAR. La misma podría ser oral o escrita.
Obtener la regularidad significa cumplir con una serie de requisitos estipulados por cada Cátedra
(o reglamento de alumnos), pero generalmente consisten en lo siguiente:
-85% de trabajos prácticos aprobados.
-100% de parciales aprobados con nota igual o superior a 6.
En algunas materias, existe otra alternativa para APROBARLA, sin necesidad de rendir un
examen final, y es cumplir con ciertos requisitos para quedar en condición de PROMOCIÓN.
Para promocionar una materia se deben cumplir con una serie de condiciones, que generalmente
están estipuladas por cada Cátedra (o reglamento de alumnos), pero que habitualmente
consisten en:
-85% de asistencia a clases teóricas.
-100% de trabajos prácticos aprobados.
-100% de parciales aprobados con nota de 7 o más; y otras exigencias formuladas en el
comienzo de la materia.
Existe la condición de alumno LIBRE, y es aquel que no cumple con los requisitos establecidos
por la materia para regularizarla.

A TENER EN CUENTA….
-Además de inscribirse en la carrera, se debe inscribir en la comisión de trabajos prácticos de
cada una de las materias que se cursa. (Según cada materia) -Las clases teóricas no suelen ser
obligatorias, sin embargo, proporcionan un espacio que resulta útil para la comprensión y
organización de los temas abordados.
-Las clases prácticas son obligatorias, puesto que representan el espacio en donde se realizan las
actividades y ejercicios que competen a cada una de las asignaturas o materias.

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-Los exámenes o evaluaciones parciales se presentan en distintos momentos dependiendo del


régimen de cursado de cada materia. Siempre existe una instancia de recuperatorio para cada
instancia de parcial.

-El examen final es el momento en que se evalúan todos los contenidos consignados en los
programas de las materias. Para rendir los exámenes finales es necesario inscribirse
previamente, según las fechas estipuladas para cada turno de examen.

A TENER EN CUENTA:
-Asignaturas Optativas: son aquellas actividades curriculares que el estudiante puede seleccionar
dentro de la oferta específica destinado al campo de conocimiento de la propia disciplina. Por
ejemplo: Consumo Problemático de Drogas, Química inorgánica, Seguridad del Paciente.
-Asignaturas Electivas: son asignaturas de planes de estudio de otras carreras que se imparten
en la Universidad Nacional de Salta, que el estudiante puede seleccionar libremente para ampliar
su formación integral. Por ejemplo:
Multiculturalidad, Historia Argentina, Justicia y Derechos Humanos.

INTRODUCCION A LA ENFERMERIA

PRESENTACION DEL CAPITULO

Estimados estudiantes:

Este espacio se presenta como un pequeño acercamiento de lo que el ingresante vera durante la
carrera a saber, temática propias de la profesión elegida realizando análisis críticos y reflexivos a
partir de situaciones prácticas concretas, que lo estimulen a visualizarse como futuro profesional.
En esta área, mediante la realización de diversas actividades, el futuro profesional en enfermería
tendrá la posibilidad de relacionarse con la visión del ser enfermero, identificar sus preconceptos,
ideas y definiciones respecto de su formación y su futura práctica profesional y reflexionar sobre
de ellas.
Además, descubrirán que la enfermería, como ciencia, requiere de la aplicación del método
científico para fundamentar sus bases prácticas y así poder asistir correctamente al sujeto de
cuidado: el ser humano; y la enfermería como arte, implica saber ingeniárselas e improvisar con
los recursos que está a nuestro alcance, para atender las necesidades del paciente.

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“ENFERMERIA es temporalmente la conciencia de la inconciencia. El amor por la


vida del suicida. La pierna del amputado. Los ojos del nuevo ciego. El
conocimiento y la confianza de una nueva madre y la voz de aquellos demasiado
débiles para hablar”

Conceptos claves en enfermería

SALUD
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades» OMS 1946.
Por lo tanto, en el concepto de salud general se compone de:
• El estado de adaptación al medio biológico y sociocultural.
• El estado fisiológico de equilibrio, es decir, la alimentación.
• La perspectiva biológica y social, es decir relaciones familiares y hábitos.
La relación entre estos componentes determina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de
ellos genera el estado de enfermedad.

ENFERMEDAD
La OMS define enfermedad como "Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible".
Es la perdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración estructural o
funcional de un órgano a cualquier nivel.

PERSONA- FAMILIA- COMUNIDAD-ENTORNO


Por otra parte, podemos definir a la persona como un ser con poder de razonamiento que posee
conciencia sobre sí mismo y cuenta con su propia identidad, pensamientos, insertada sobre un
medio ambiente para la interacción con él y otras personas. Por lo cual debemos entender que
cada persona forma parte de una familia, considerando la misma como el conjunto de personas
que están relacionados entre sí, que interactúan, tienen historias en común y formaron una unidad
diferenciándose de un entorno, creando su propio contexto (Frías Osuna, 2000). La familia se
considera un sistema dinámico que a su vez pertenece a un sistema mayor, denominada
comunidad.
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La comunidad es el “conjunto de individuos con características, costumbres, en área geográfica y


un sentido de permanencia en común. (Frías Osuna, 2000)
Entorno: conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afectan a la vida y
al desarrollo de un individuo

PROMOCION DE LA SALUD
Es un proceso que le permite a las personas incrementar el control sobre su salud para
mantenerla o mejorarla, se dedica a estudiar las formas de favorecer la salud en la población en
general.

PREVENCION DE ENFERMEDADES
Es el conjunto de medidas o estrategias destinadas a prevenir el desarrollo de alguna patología
en grupos de riesgo. Por ejemplo: si una persona que fuma 20 cigarrillos al día, y luego de
algunas intervenciones educativas del equipo de salud, abandona este hábito nocivo, es probable
que pueda prevenir algunas patologías.

EL AUTOCUIDADO
El Autocuidado surge a partir de una serie de interrogantes, que se plantea una enfermera
norteamericana, llamada Dorothea Orem. Ella define el autocuidado como “la conducta aprendida
por el individuo dirigida hacia sí mismo y el entorno para regular los factores que afectan su
desarrollo en beneficio de la vida, salud y bienestar” (Orem, 1980. Pág. 118-119)
El autocuidado, por tanto, es una conducta que realiza o debería realizar la persona para sí
misma. Según Orem (1980) es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo, contribuyendo constantemente a la propia existencia. Para lograr que las personas sean
capaces de realizar conductas para su propio beneficio, se deben hacer partícipes de sus
acciones, deben ser capaces de reconocer los potenciales que poseen para lograrlo, teniendo en
cuenta que existen factores básicos que pueden condicionarlo.

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FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD:

Según Marc Lalonde 1974


Biología humana (27%): cuerpo y organismo, herencia genética, proceso de maduración y
envejecimiento.
Medio ambiente (19%): Físico (alimentos, aire, vivienda, suelo, áreas verdes urbanización).
Socio-económico (empleo, educación).
Estilos de vida (43%): conductas, actitudes, decisiones, valores, hábitos, creencias.
Servicios de salud (11%): cantidad, calidad, orden, sistema de atención.
La salud de las personas depende de todos estos factores.

BREVE HISTORIA DE LA ENFERMERIA Y LA FORMACION PROFESIONAL

FLORENCE NIGHTINGALE
Presentamos a una destacada enfermera conocida como «La Dama de la Lámpara», por su
costumbre de realizar rondas nocturnas con una lámpara para atender y velar por la salud de sus
pacientes. Es considerada como una pionera de la Enfermería moderna y creadora del primer
modelo conceptual de la Enfermería.
Nació el 12 de mayo de 1820 en Inglaterra y falleció a los 90 años, el 13 de agosto de 1910 en
Londres. Además de enfermera, fue escritora y muchos de los conceptos vertidos por ella aun
hoy están vigentes. Ella se destacó desde muy joven en matemáticas, y aplicó sus conocimientos
de estadística a la epidemiología y a la estadística sanitaria.
Su contribución más famosa tuvo lugar durante la guerra de Crimea, la cual se convirtió en su
objetivo central a partir de la llegada a Gran Bretaña de los reportes acerca de las terribles
condiciones de los heridos. Sidney Herbert, al frente de la Secretaría de Guerra en el gobierno
de lord Aberdeen y al tanto de los problemas sanitarios del ejército, posibilitó el traslado de
Nightingale y un grupo de enfermeras a la zona de conflicto
Ella es reconocida también por desarrollar la teoría del entorno, creía que un entorno saludable
era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Ella afirma que hay cinco
puntos esenciales para asegurar la salubridad: aire puro, agua pura, desagües eficaces limpieza
y luz.

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El día 12 de mayo se conmemora el día Internacional de la Enfermería en honor a la fecha de su


nacimiento.

CONCEPTO DE ENFERMERÍA.

Seguramente al comenzar con la lectura de este tema, debes tener una idea o un preconcepto de
lo que es la Enfermería, pero para aclarar quizás, un poco lo que es, te damos algunas
definiciones que han elaborado importantes profesionales de enfermería de reconocida
trayectoria, como por ejemplo el caso de Virginia Henderson una enfermera contemporánea que
ha investigado sobre el tema.

V. Henderson la define así: ...” Enfermería es una profesión que brinda asistencia al individuo
sano o enfermo en la ejecución de aquellas actividades que favorezcan su salud o su
recuperación o ayudarlo a alcanzar una muerte en paz, tareas que él podría realizar sin ayuda si
tuviera las energías, fuerza de voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente corresponde a
Enfermería cumplir esta misión en forma que ayude al paciente a independizarse lo más
rápidamente posible” (...)

Claire Fagin considera que Enfermería es aquella profesión que comprende la promoción y
conservación de la salud, la prevención de la enfermedad, la recuperación y rehabilitación de la
salud.

Para Dorotea Orem, la enfermería es enfocada como servicio o respuestas a las necesidades
de las personas, en el cual se enfatiza el desarrollo de habilidades para asistir o ayudar a otros
en la forma de satisfacer las necesidades de autocuidado.

Para Leininger, la enfermería es un aprendizaje humanístico, un arte y una ciencia...dirigida


hacia la promoción y el mantenimiento de la salud o la recuperación de la enfermedad, la cual
tiene implicaciones físicas, psicoculturales y significados sociales.

Para la Asociación Americana de Enfermería, la enfermería comprende él diagnóstico y


tratamiento de las reacciones humanas a los problemas relacionados con la salud, ya sea real o
potencial.
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ENFERMERÍA COMUNITARIA:
Es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas de la
Enfermería y los aplica como alternativa de trabajo en la comunidad, con el fin de promover,
mantener y restaurar la salud de la población, contando con la participación de esta, mediante
cuidados directos e indirectos a los individuos, a las familias, a otros grupos y a la propia
comunidad en su conjunto, como miembro de un equipo interdisciplinario y en el marco de una
planificación general de atención a la salud”(Ramos Calero 2002).

SALUD PÚBLICA:
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar
la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las
lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la
maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud".(Milton Terris 1990)

ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN

¿Qué es una profesión?

Actualmente se define a la profesión “como la actividad económica social especifica que demanda
un conjunto de saberes, teóricos metodológicos y técnicos validados por una institución
educativa”. A dicha actividad le corresponderá una retribución económica, que estará en relación
al status otorgado por la sociedad dependiendo del grado de resolución de problemas sociales a
los que contribuya.

Esto nos lleva a establecer que la valoración que se le otorga a una u otra profesión dependerá
de varios factores: la sociedad de que se trate, el momento histórico determinado y su aporte a los
problemas y/o necesidades surgidas en la sociedad.

De lo anterior derivamos dos características fundamentales que posee el trabajo profesional:

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1)el nivel de competencia y

2) la búsqueda del bien común.

La primera se encuentra en relación directa con la institución educativa, la cual debe abarcar
fundamentalmente tres aspectos:

Una competencia intelectual, es decir la información teórico-conceptual especifica de un campo


de conocimiento que le permita al alumno comprender, explicar y en un momento dado
transformar la realidad estudiada.

Una competencia técnica: implica la aplicación de los conocimientos a casos y problemas


concretos.

Competencia humanística, se refiere al conjunto de valores éticos que se forman en el alumno


para el uso y la aplicación de los conocimientos que adquiere.

Desde la perspectiva de la autora, considero que en nuestra realidad actual enfermería ha puesto
más énfasis en las dos primeras competencias y desafortunadamente se ha descuidado la
tercera. Situación que tiene repercusión en el aspecto ético-social, ya que es a través de la
competencia humanística, que el profesional adquiere la responsabilidad social, algo que va de la
mano con la ética profesional. En este contexto, que adquiere significación la llamada ética
profesional, la entendemos como “el estudio de los valores inherentes al ejercicio de una
profesión y que emanan de las relaciones que establecen el profesionista y la sociedad”.

Esta responsabilidad social implica asumir el sentido de servicio con que se debe vivir y concebir
la profesión y que se separa de cualquier otro tipo de interés.

Aunque muchos autores se refieran a las mujeres cuidadoras en las diferentes etapas de
evolución del cuidado como enfermeras, las autoras del presente artículo no comparten esta
postura, y consideran que la enfermería nace como tal en la época de Florence Nightingale.
Desde esta época inicial de enfermería, han acontecido hechos que han determinado la
consideración social de enfermería como una profesión más.

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Para Marie Colliere una profesión regula el orden social, es decir influye en las idas que tiene una
comunidad acerca de algo, ej: el cuidado de la salud de las personas.

Mónica Soto Vercher 2005, menciona 5 dimensiones que caracterizan la profesión de enfermería:

1) Asistencia o servicio profesional: consiste en asumir y practicar la idea de ser antes de


cuidado que interactúa con otros profesionales y con personas, que en un momento y
lugar específico demandan ayuda para su salud.
2) Formación profesional: se caracteriza por recibir educación en instituciones como
universidades. formación sistemática teórico práctica.

3) Teorías: Hacia 1950 se había generalizado la idea de establecer un cuerpo de


conocimientos y el desarrollo de una base científica de enfermería, así en 1952 Peplau
desarrolla la primera teoría del ejercicio profesional de enfermería. Posteriormente Orlando
en 1961, aporta una teoría de las comunicaciones, más tarde continúa la necesidad de
contar con teorías y poder desarrollarlas. Surgió de este modo varias teorías y modelos
conceptuales, de diversos autores tales como; King, Roy, Rogers, King, Orem y Newman,
entre otros.

4) Normas ético-leales o códigos deontológicos: El código de conducta en enfermería data


desde las escuelas Nightingale, donde era requisito para las postulantes una conducta y
disciplina intachables. El primer código de ética en enfermería fue publicado por la
Asociaron Nursing American (ANA) en 1950. El Consejo Internacional de Enfermeras
(CIE), adoptó por primera vez un Código internacional de ética para enfermeras en 1953.
Actualmente el documento en que el CIE establece las normas y valores de la actividad
del profesional de enfermería es el Código deontológico. El Código deontológico del
Colegio Internacional de Enfermeras para la profesión de enfermería tiene cuatro
elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética; enfermería y las
personas, enfermería y la práctica, enfermería y la profesión y enfermería y sus
compañeros de trabajo.

5) Autonomía en la toma de decisiones - autorregulación mediante asociaciones


profesionales y científicas: Realizar esfuerzos para ofrecer compensación a los
profesionales por medio de autonomía, desarrollo profesional y seguridad económica. La
enfermería a través de sus organizaciones nacionales e internacionales ha realizado
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grandes esfuerzos por la profesión en estos puntos. El CIE en una declaración revisada el
2007, establece que esta organización tiene la firme convicción de que el desarrollo de la
carrera profesional es un importante factor que contribuye a la prestación de unos
cuidados de gran calidad a nivel mundial. Por tanto, el desarrollo de la carrera profesional
debe sustentarse en un sistema de formación articulado, unas estructuras
profesionales reconocidas y flexibles para que haya posibilidades de movilidad profesional
y acceso a oportunidades de espíritu emprendedor y empresarial. Además, establece que
se deben promover y establecer remuneraciones adecuadas, reconocimientos y ascensos.

Se puede establecer a la luz de los antecedentes expuestos, que enfermería es una profesión
joven, cuyas primeras bases se establecen con Florence Nightingale. Esta enfermera estaba
consciente de la necesidad de impartir una formación adecuada, estableció un sistema de
enseñanza que instauró en esa época a la enfermería como profesión emergente. Hoy con la
formación de un cuerpo de conocimientos, la aplicación del método científico, la postulación de
modelos y teorías que orienten a las actividades de los enfermeros fundamentan las bases de la
profesión, y emerge la autonomía de los cuidados basados en evidencia científica como su objeto
central de estudio que es el cuidado del individuo, la familia, su entorno y la comunidad.
Podemos establecer que enfermería fue evolucionando desde las primeras prácticas empíricas
hasta instaurarse como una profesión con bases en conocimientos científicos.

CRITERIOS QUE DISTINGUEN A ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN

 Brinda servicio calificado a la sociedad: A través de los Cuidados Enfermeros, actividades


distintivas que brindan los Profesionales al individuo, familia y grupos comunitarios.

 Posee códigos de ética y leyes que resguardan el ejercicio profesional: La práctica de


Enfermería se desarrolla observando diversos códigos éticos y marco legal, donde se
refleje que el cuidar la salud de las personas implica absoluto resguardo de su integridad
biopsicosocial y espiritual. El ejercicio profesional es regulado por las ley Nacional 24004 y
la ley Nº 7351 de la provincia de salta.

 La ley 7351 habla sobre el ejercicio de la profesión y la creación del colegio de enfermeros
de la provincia de Salta.

 El Colegio Profesional de Enfermeros se encarga de controlar el ejercicio de los


profesionales en todo el territorio de la provincia de Salta. Vela por el cumplimiento de las

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normas de Ética Profesional y controla la matricula profesional con la finalidad de


promover el progreso de la profesión.

 Formación de nivel superior: El profesional de Enfermería se forma en instituciones


universitarias, respaldando el desarrollo de habilidades intelectuales, cognitivas y
procedimentales, formando al máximo el proceso educativo a través de diversas
estrategias, de manera que como futuro enfermero se forme como un profesional idóneo
capaz de emitir juicios correctos, tomar decisiones acertadas, lograr resultados deseados y
transmitir el conocimiento.
 Organizaciones que la representan: Cuya ideología es común y compartida por un grupo
de Profesionales Enfermeros, los cuales luchan por sus derechos y beneficios laborales
como ser los gremios.

ENFERMERIA COMO DISCIPLINA

Una disciplina tiene tres características que la determinan como tal:


• Posee un cuerpo de conocimientos sistemáticos y relacionados entre sí, que da significado
global al objeto de la disciplina o rama del saber.
• En su práctica implica el método de la ciencia, adaptación a las peculiaridades del objeto
disciplinar. Su práctica es bien definida, por el Cuidado del enfermero.
• Organiza los conocimientos con lenguaje científico. Las proposiciones, los enunciados y
términos académicos que se articulan entre si y en los distintos niveles de abstracción.

ENFERMERIA COMO CIENCIA


La ciencia mediante la aplicación del método científico, investiga un determinado fenómeno o
hecho en un determinado lugar y tiempo, con la finalidad de describir, explicar, predecir y
controlar ese fenómeno, con el propósito de emitir un juicio, actuar oportuna y acertadamente.
Por lo tanto, Enfermería es una ciencia porque:
• Utiliza el método científico, conocido como proceso de atención de enfermería.

Su objeto de estudio es la respuesta humana, en cualquier situación de salud o enfermedad.


En si enfermería es una ciencia y un arte, ciencia porque tiene un cuerpo de conocimientos
racionales, sistemáticos, exactos y verificables, centrado en la salud y el bienestar del individuo.

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Centra su atención en las respuestas de las personas, como un todo al relacionarse con el
entorno, sin limitarse solo al estado de salud. Es un arte que supone cuidar a la persona mientras
dure la enfermedad y ayudarlo a alcanzar el máximo de salud a lo largo de todo su ciclo vital.
El accionar profesional debe adaptarse a las necesidades de las personas mediante una
interrelación personal, con el individuo, la familia y la comunidad, tanto sea en el hogar, en el
trabajo y en el Centro de Salud. Enfermería es una profesión con identidad propia, y como toda
profesión del campo de la salud su objetivo primordial es el bienestar y la salud de las personas.

ROLES DE ENFERMERIA

Si buscásemos en el Diccionario la palabra ROL, encontraríamos que es un galicismo por papel-


carácter-cargo-representación y función. Por lo expuesto, si lo refiriésemos al Rol de Enfermería
seria el papel o la función que desarrolla este profesional. En la actualidad es una profesión con
funciones específicas independientes, con conocimientos propios, con funciones de colaborador,
pero con la suma de responsabilidades, actitud crítica e identidad propia, teniendo diversos
campos de acción logrados con mucho esfuerzo. Esta profesión ha ido avanzado y acompañado
los cambios científicos y tecnológicos y debiendo adaptarse a dichos cambios.
Definimos roles de enfermería como el conjunto de comportamientos, habilidades, actitudes y
valores que la sociedad espera de esta profesión. Se lleva a cabo a través de las funciones de
enfermería. Se reconocen los siguientes:

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• Proveedora de cuidados directos: Probable-mente es este el papel más asumido por la


enfermera en su ejercicio, implica brindar los cuidados a el sujeto de atención, de una
forma más directa, ya sea en una curación de herida o el manteniendo de una entrevista.

Soporte, apoyo y escucha: El profesional de enfermería desempeña este papel al estimular


a la persona que sea ella misma quien realice los esfuerzos para satisfacer sus
necesidades de salud. Ejemplo: acompañar durante el duelo al familiar.
• Defensora: Actuar como defensora significa abogar por algo o alguien, hablar y actuar a
favor del sujeto de atención, ya sea defendiéndolo o apoyándolo en sus derechos frente a
otros profesionales. Ejemplo: defender el deseo y derecho de un anciano a morir en su
hogar.
• Promotora, líder y animadora: La enfermera debe estimular al sujeto y/o familia o grupos
para que actúen a favor de su salud, aportar ideas, animar y reforzar la búsqueda de
soluciones a los problemas. Por ejemplo, promocionar campañas sobre la prevención de
distintas enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión arterial a toda la comunidad.

• Enlace, coordinadora y facilitadora: La enfermera actúa como enlace, al coordinar o


facilitar los diferentes servicios que requieren los su-jetos. Estos pueden precisar servicios
de otros profesionales del equipo de salud, ya sea del pro-pio centro de salud o de otros
lugares de la comunidad. Por ejemplo, podríamos realizar una in-ter-consulta con el
medico clínico, en el caso de que el paciente no evolucione positivamente.

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• Educadora, consejera y asesora: La enfermera comunitaria tiene muchas oportunidades


de enseñar, de actuar de forma directa con los sujetos de atención, educándolos para que
ellos adopten sus decisiones con objetividad. Por ejemplo, podríamos coordinar con
diferentes instituciones educativas, para realizar educación para la salud, sobre temas
como higiene bucal, lavado de manos, enfermedades de transmisión sexual entre otros.

FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA

Una función es una actividad o un conjunto de actividades que se pueden desempeñar de una
manera complementaria, en un orden definido para el logro de los objetivos. De acuerdo a la
actividad a realizar se puede denominar de manera diferentes las funciones. En enfermería, se
reconocen las funciones asistencial, docente, investigadora y administrativa.

FUNCIÓN ASISTENCIAL

Es la función tradicional de la enfermería. Consiste en proporcionar cuidados directos e integrales


al individuo, familia, comunidad, a través de acciones dirigidas al fomento de la salud, a la mejora
del medio físico y social, a la prevención de las enfermedades y a la restauración de la salud,
utilizando para ello la metodología propia del trabajo de enfermería.

Por ejemplo, ejecutar un procedimiento como ser la aplicación de un inyectable por prescripción
médica en una institución de salud o como enfermero comunitario realizar una visita domiciliaria
para control de salud de los niños.

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FUNCIÓN DOCENTE

Esta función se conforma a partir de un conjunto de actividades educativas. Dichas actividades


están dirigidas a la formación de futuros profesionales de enfermería, o a enfermeros ya titulados
que desean continuar perfeccionándose, a partir del cuerpo de conocimientos propio de la ciencia
de la Enfermería.

La función docente se extiende también a la ciudadanía, a través de la educación para la salud


brindada por los enfermeros.

La docencia en enfermería, debe ser utilizada como instrumento de motivación y mejora de la


calidad del cuidado, es una herramienta de indudable valor. Por ejemplo: Enseñar, a un grupo de
personas que padecen diabetes, el correcto cuidado de sus pies para prevenir complicaciones y
sus autocuidados.

FUNCIÓN INVESTIGADORA

Es el estudio científico de los fenómenos que rodean el ejercicio de la enfermería, se utiliza para
incrementar el cuerpo de conocimientos, en relación a un marco de referencia teórico. Como
disciplina aplicada, pone énfasis en la capacidad transformadora del conocimiento Enfermero.

Se propone que la investigación en enfermería está más centrada en el núcleo esencial de la


actividad enfermera: que es el cuidado y el fomento del autocuidado. Para ello se debería priorizar
la creación de equipos de investigación, que integren tanto la formación continuada como la
investigación y que asesoren en todos los aspectos de la misma a fin de que la producción
científica sea de máxima calidad.

A modo de ejemplo, un profesional de enfermería podría investigar: ¿Porque aumenta el número


de adolescentes con E.T.S como sífilis en la ciudad Tartagal?

FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

El profesional de Enfermería como enlace entre el sujeto de cuidado y el sistema de salud debe
responsabilizarse de la organización, coordinación y administración de la unidad de enfermería,
debiendo realizar planes y programas, organizar el sistema de información y registro de
enfermería, promover el desarrollo de su personal, participar en la evaluación de los servicios de
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salud y programas de mejora continua de la calidad e innovación de los servicios para dar
respuesta a las necesidades de los usuarios.

Por ejemplo, tener actualizada la historia clínica, o al realizar una campaña de Inmunización en el
centro de Salud, el profesional de enfermería realizara el pedido de stock de vacunas
correspondientes además de las hojas de registros correspondientes.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Para el desarrollo de este tema es necesario identificar los siguientes conceptos:

Intervención de Enfermería, se la define como todo “tratamiento, basado en el conocimiento y


juicio clínico que realiza un profesional enfermero para favorecer el resultado esperado del sujeto
de atención”.

Actitud de enfermería: es la forma en la que realizo una función. Por ejemplo: escucha activa,
empatía.

Toma de Decisión, implica elegir entre diferentes alternativas de acción, donde se seleccionan
aquellas alternativas que se percibe como más accesibles para poder solucionar o controlarse, y
así lograr los mejores resultados posibles según la disponibilidad de recursos, y disminuir o evitar
los efectos no deseados.

En el área de la salud la toma de decisión es compleja, al depender de varios factores presentes,


ausentes o deficitarios, relacionados con el sujeto de atención (nivel de formación, estado de
salud, estado psicológico, expectativas y proyecto de vida) y el sistema de salud (falta de personal
profesional, materiales hospitalarios, entre otros).

Por su AUTONOMÍA profesional, el Enfermero INTERVIENE brindando los CUIDADOS


ENFERMEROS, según su dependencia pueden ser:

• INDEPENDIENTE: Es el Cuidado Enfermero que realiza el profesional de manera


autónoma, sin necesidad de una prescripción del médica. Las actividades que el
profesional enfermero realiza de manera independiente son todas aquellas que están

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definidas por su propia práctica profesional. Por ejemplo, completar el carnet de


vacunación de un niño o realizar educación sexual a los adolescentes.

• INTERDEPENDIENTE: son aquellas acciones que el enfermero realiza en forma conjunta


con otros integrantes del Equipo de Salud. Estas intervenciones suponen la interacción
con el asistente social, nutricionista, médicos y otros profesionales. Esa interacción implica
compartir las responsabilidades del cuidado de la persona, familia y/o grupo comunitario,
cada uno de acuerdo a la decisión que le compete sin invadir el rol del otro, aportando el
conocimiento necesario para llevar a cabo las acciones de promoción, recuperación y/o
rehabilitación de la salud y prevención de la enfermedad. Por ejemplo, para realizar la
atención integral de un niño de 6 meses con bajo peso, se debe trabajar en conjunto con la
nutricionista, el pediatra y el asistente social.

• DEPENDIENTE: Son aquellas intervenciones que realiza el Enfermero con previa


prescripción del médico u otro profesional. El ejemplo, la administración de medicamentos,
colocación de una sonda nasogástrica, colocación de una sonda vesical.

PRINCIPIOS DE LA BIOETICA SEGÚN: SARA FRY

No maleficencia: No hacer daño, el deber de no-maleficencia es el eje de la estética hipocrática,


formulada como abstenerse de hacer el mal.
Beneficencia: es la obligación de ayudar a otro, de conferir así como el hecho de prevenir y evitar
el mal.
Autonomía: Significa el respeto a la autodeterminación del agente moral, racional y libre e implica
un derecho de no interferencia.

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Justicia: Dar a cada uno lo suyo, la distribución de cargo y beneficios entre los miembros de la
sociedad.
FORMAS DE RESPONSABILIDAD CULPOSA

Imprudencia: Comprende actos insólitos fuera de lo corriente y que por ello puede causar efecto
dañoso. Es hacer más de lo debido que sea peligroso violando las normas de cuidado.
Negligencia: Falta de adopción de precauciones debidas. Actos de omisión, como cuando se le
da al paciente el tratamiento incorrecto.
Impericia: Son actos que ejercen con ignorancia de las reglas respectivas, es quien actúa sin
saber.
Inobservancia de los reglamentos y deberes a su cargo: Es la falta de la regla de la profesión,
hacer más o menos de lo debido.

ORGANIZACIONES QUE LA REPRESENTAN


En la Provincia de Salta: Unión del Personal de Enfermería de Salta (UPES) y otros.
En Argentina: Federación Argentina de Enfermería (FAE). Internacional: Consejo
Internacional de Enfermeras (CIE).

Las enfermeras a través de sus organizaciones han luchado para que su reconocimiento social se
traduzca en óptimas condiciones laborales, mejores oportunidades y remuneraciones acordes con
su tarea laboral.
-Unión del Personal de Enfermería de Salta (UPES): Es una asociación de enfermeros de la
provincia de Salta, fundada el 25 de noviembre del año 2005, tiene por finalidad agrupar a las
asociaciones sindicales de primer grado con personería gremial o simplemente inscriptas que
se hayan constituido para asumir la representación sin distinción de nacionalidad, sexo, raza,
credo religioso, o político del personal de enfermería en todos sus niveles de formación
académica, que se encuentren en relación de dependencia en el ámbito estatal nacional,
provincial y municipal de todo el país y de la actividad privada, con domicilio en la calle San Juan
1171.
-Federación Argentina de Enfermería (FAE): Surge como una iniciativa de las Asociaciones de
Enfermería Provinciales y de la Ciudad de Buenos Aires con la finalidad de aunar esfuerzos para
lograr la representatividad Nacional e Internacional.
La FAE impulsa el desarrollo de la Enfermería argentina a través de sus políticas, colaboraciones,
actividades en defensa de la profesión, desarrollo del liderazgo, redes de contacto, congresos,

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proyectos especiales y trabajos en conjunto con otras organizaciones y organismos del ámbito
privado y estatal.
-Consejo Internacional de Enfermeras (CIE): es una federación de más de 130 Asociaciones
Nacionales de Enfermeras (ANE), que represen- tan a los más de 20 millones de enfermeras del
mundo entero. Fundado en 1899, el CIE es la primera y más amplia organización internacional de
profesionales de salud de todo el mundo. Dirigido por enfermeras y al frente de las enfermeras en
el plano internacional, el CIE traba- ja para conseguir unos cuidados de enfermería de calidad
para todos, unas políticas de salud acertadas en todo el mundo, el avance de los conocimientos
de enfermería y la presencia mundial de una profesión de enfermería respetada y de unos
recursos humanos de enfermería competentes y satisfactorios.

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GUIAS DE TRABAJOS PRACTICOS

TRABAJO PRACTICO N° 1

a) ¿Cómo influye el entorno en el proceso salud-enfermedad? Mencione un ejemplo.


b) -Une con flechas las acciones de salud según corresponda.

ACCIONES DE SALUD

Visitas regulares de control medico

Vacunación contra la gripe Prevención de la enfermedad

Descacharrado

Ejercicio físico

Educación sexual a adolescentes Promoción de la salud

Alimentación saludable

Uso de preservativo

c) - Proponga 5 (cinco) actividades de autocuidado que realiza o realizaría para mejorar su


estilo de vida.

TRABAJO PRACTICO N° 2

Actividades en grupo.

En base a la revisión y lectura de la bibliografía, realice lo siguiente:


a) Seleccionen y citen al menos 2 (dos) definiciones de Enfermería de diferentes autores.
¿Por qué enfermería es ciencia y arte?
b) ¿Cómo se relaciona la actitud de enfermería con las funciones a realizar? Ponga un
ejemplo.
c) ¿Cuáles son los criterios que distinguen a la enfermería como una profesión?
d) Luego de la lectura de los textos: “Como descubrí lo que significa ser enfermera” y “Que
pueden aportar las enfermeras a la sociedad”, debatan y reflexionen sobre los mismos.
Puesta en común de las reflexiones en clases. (ver anexo)

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TRABAJO PRACTICO N°3

En grupo en base a lo visto en clase y al material bibliográfico, realicen la siguiente actividad:

a- Propongan seis actividades de enfermería, según función. Y cinco ejemplos de roles


diferentes.
b- Propongan cinco actividades de enfermería según su dependencia.
c- Mencione alguna experiencia en la que fueron asistidos por una enfermera/o. ¿Qué función
cree que desempeño esa enfermera/o?
d- Realizar una puesta en común en clases, de las actividades y roles propuestos

TRABAJO PRACTICO N°4


Actividad en grupo:
a) Realice un mapa conceptual de los principios de la bioética según Sara fry; y otro de las
formas de responsabilidad culposa.
b) Proponga un ejemplo de cada uno de los cuatro principios de la bioética.
c) Proponga un ejemplo de cada una de las formas de responsabilidad culposa.

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Anexos
EVALUCION DIAGNOSTICA

1) ¿Qué entiende por salud?


2) ¿Qué es enfermería para usted
3) ¿Qué importancia tiene la enfermería para la comunidad?
4) ¿Que implica llevar un estilo de vida saludable?

TEXTOS
“CÓMO DESCUBRÍ LO QUE SIGNIFICA SER ENFERMERA”
Irene Cabedo Olaya. Estudiante de enfermería

Resumen: Una estudiante de enfermería nos aporta su testimonio sobre lo que significa para ella
ser enfermera y la forma en la que lo descubrió. Mediante una experiencia vivida nos resalta las
cualidades claves para el ejercicio de la enfermería: “cuidado” y “presencia”: trabajar por reducir el
malestar de una persona, estando junto a ella con una atención no duplicada. Para conseguir
incorporar estas cualidades Irene considera que es preciso no dejar de sorprenderse nunca,
asumir las experiencias, buenas y malas, como un aprendizaje que promueve el crecimiento
personal. Solo así, se puede ayudar a los demás, y a la vez, ayudarse uno mismo.
Estoy a punto de terminar el grado de enfermería, estudio en la Universidad de Cádiz y vivo en
Jerez desde hace cuatro años. A lo largo de estos años he comprendido cosas que muy pocas
carreras pueden enseñar, aunque te preparen en cómo reaccionar ante un evento no previsto o
un sufrimiento ajeno que te pone los vellos de punta.
Bajo mi punto de vista, es necesario para ser un buen profesional tener claro cuál es tu trabajo y
en qué consiste, por eso en mis primeros años empecé a plantearme qué era la enfermería
Tardé mucho en saber contestar esa pregunta. Durante mis primeras prácticas la enfermería era
para mí una profesión en la que debías obedecer órdenes, sin usar tu propio juicio crítico, y con
unas competencias muy por debajo de las capacidades que posee esta profesión. En clase nos
enseñaban que debíamos empatizar con el paciente e intentar crear una relación terapéutica de
confianza. Poco a poco fui decepcionándome al darme cuenta de que era imposible, no era capaz
y no sabía por qué.

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Al no encontrar bienestar en las prácticas empecé a informarme y a estudiar por mi cuenta como
acompañar a las personas en los procesos hospitalarios, en general procesos estresantes en los
que se necesita apoyo. Continué así bastante tiempo, hasta que pasé por las unidades de
Geriatría y por Salud Mental, ahí empecé a comprender que lo que me faltaba no eran
conocimientos ni aptitudes, sino tiempo. Se necesita tiempo para cuidar a una persona, tiempo
que no es fácil conseguir en muchas unidades hospitalarias ni en atención primaria. En esta
última empezó a cambiar mi visión sobre la enfermería, ya que me fascinó la independencia del
trabajo. Aun así, tampoco disponía del tiempo suficiente. Puede que la razón de que no
encontremos tiempo en algunos sectores sea la gran importancia que se les brinda únicamente a
la técnica sanitaria y la poca individualización de los planes de cuidados estándar.
La enfermería es cuidado y es presencia. El “cuidado” es un arte que consiste en ser capaz de
reducir el malestar de una persona, es estar junto a esa persona en un momento vulnerable,
gracias al contacto humano y a las técnicas sanitarias, es cuidar al paciente durante su estado de
enfermedad, y posteriormente proporcionarle los conocimientos necesarios para su autocuidado.
Por “presencia” entiendo una conexión entre la enfermera y el paciente que puede ser lograda
sólo cuando todas las distracciones y pensamientos son eliminados, y los sentimientos y
necesidades del paciente pasan a ser la prioridad. Es una conexión recíproca, ofrece bienestar a
enfermera y paciente y en ella descansa la capacidad terapéutica de la enfermera.
Es difícil encontrar un ejemplo que refleje con claridad la presencia en cualquier intervención para
el cuidado. Expondré, por tanto, el que considero más representativo: Durante mis prácticas en
Urgencias materno-infantiles, en tercero de grado, tuve la suerte de atender a una niña que tenía
autismo, a simple vista no lo noté, pero poco a poco fui advirtiéndolo. Me limité a mirarla fijamente
y explicarle que tenía que sacarle sangre, ella no me contestó por lo que procedí a la extracción,
enseguida tiró todo el material que iba a utilizar al suelo y se agarró con mucha fuerza a mi
espalda, clavándome los dedos y moviendo la cabeza de un lado a otro sin decir nada, aunque se
le notaba un alto grado de ansiedad. Ocurrido esto conseguí que se soltase, la puse en la camilla
y me dediqué al menos media hora a tocarle el pelo y a decirle “no pasa nada, no tengas miedo”,
ni miraba a su madre, ni miraba a mi tutora, sólo la miraba a ella fijamente para que no perdiese
en ningún momento el contacto conmigo.
Creo que este es el ejemplo más representativo, ya que para demostrar presencia a una persona
sin ningún problema de desarrollo mental no necesitamos realizar un esfuerzo tan importante para
que sea consciente de nuestra implicación, en cambio para la gente autista tienes que repetir
muchas veces lo que quieres trasmitirle, mientras incluyes un contacto físico tan tranquilizador

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como es una caricia, una caricia que irá asociada a una idea de protección. Todo eso hace que
necesitemos saber estar en presencia durante un periodo largo de tiempo. Cuando empecé mis
prácticas no sabía cuidar, sólo sabía sentir la pena de los demás y esto, además de hacerme
sufrir, no me permitía ayudar como realmente quería. Al estar centrada en la pena que me
suscitaban los pacientes, perdía contacto con ellos porque no estaba en el momento, en el lugar,
es decir, no estaba presente. Poco a poco fui comprendiendo que prestar atención completa a la
persona es una condición esencial para el cuidado. Lejos de ser esta idea algo evidente, es
compleja, ¿cuántas veces hemos contestado a alguien de forma automática?, o ¿hemos hablado
con algún paciente, pero teníamos la mente en nuestros asuntos? ¿O incluso hemos prejuzgado
a alguien? Todo esto nos aleja de esa conexión que hace que el paciente se sienta escuchado y
cuidado. Uno de mis primeros logros como enfermera fue dejar de sufrir por el paciente, y
empezar a sentir con él. Como he dicho antes, si no sabemos controlar la empatía, nuestro propio
sufrimiento nos cegará y no nos dejará estar en el presente, es decir, no nos dejará centrarnos en
el momento actual , sin prejuicios y con la llamada, “mente de principiante”, la cual consiste en un
estado en el que vives y aceptas cualquier suceso como si fuese la primera vez; gracias a esto se
nos presentan muchas posibilidades de aprendizaje y crecimiento personal, en cambio a la del
individuo que se considera experto se le presentan pocas.
Considero que la mejor unidad para entrenar la dura tarea de estar en constante concentración
durante muchas horas es Salud Mental. ¿Cómo conseguir no prejuzgar a personas que
normalmente han cometido algún acto de agresividad?, ¿Qué en algunas ocasiones presentan
hostilidad hacia ti?, ¿o que cuando presentan algún estado psicótico sus experiencias están lejos
de lo que alguna vez hayamos experimentado?
Y fue aquí donde descubrí lo que realmente me gusta. Estos pacientes son los más
estigmatizados por la sociedad, los menos comprendidos y por ello, menos escuchados.
Necesitan un cuidado que tiene que ser trabajado constantemente, la práctica de la presencia
aquí es fundamental. No siento rechazo por saber su pasado, porque estoy con ellos en el
presente, no siento rechazo si se vuelven hostiles, porque acepto las situaciones tal y como
vienen para poder actuar con eficacia; puedo sentir su miedo, dolor desesperación…porque,
aunque lo que les atormente sean delirios o alucinaciones, ese sentimiento que les llena de
angustia es totalmente real y por ello hay que darle la importancia que se merece. La enfermería
es una profesión en la que se aprende constantemente, si sabes aprovecharte bien de todas las
oportunidades que te ofrece. Creo que la clave es no dejar de sorprenderte nunca, asumir las
experiencias, buenas y malas, como un aprendizaje que te va a llevar siempre a un importante

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crecimiento personal. Gracias a esto podremos ayudar a los demás, y sobre todo, ayudarnos a
nosotros mismos.

¿QUÉ PUEDEN APORTAR LAS ENFERMERAS A LA SOCIEDAD?


María Victoria Delicado Useros (Directora del Departamento de Enfermería y Fisioterapia de la
UCLM)

Un año más, con motivo de la celebración del Día Internacional de la Enfermería el próximo 12 de
mayo, se celebran en Albacete las Jornadas de Enfermería. Este año, mi reflexión pretende
mostrar a la sociedad lo que los profesionales de enfermería pueden aportar. No se trata de
exponer la enfermería soñada, sino de la enfermería posible. Es más, yo diría que se trata de la
enfermería necesaria y, en gran medida, también la real.

El reto no es sólo de los profesionales de Enfermería, ni de los líderes, o los docentes. Creo que,
fundamentalmente, el reto es de la sociedad y, en particular, del sistema de salud (público y
privado) en el que trabajan la mayoría de las enfermeras. Pero no sólo en el sistema de salud,
hay trabajo de enfermería en otras áreas: servicios sociales, educación, asociacionismo,
cooperación, etc.
En primer lugar, la enfermería ha de poder demostrar sus competencias propias en todos los
ámbitos de trabajo. Los usuarios reclaman profesionales con habilidades de comunicación, que
permitan la expresión de la queja, que escuchen las necesidades, los miedos, las dudas, que
sean sensibles a sus limitaciones, que les den confianza, que transmitan esperanza, que les
capaciten para el autocuidado.

Las enfermeras saben y deben personalizar los cuidados: evaluando las necesidades de cada
paciente, de cada persona con la que desarrollan su trabajo, proponiendo y planificando
intervenciones que resuelvan, o ayuden a resolver, los problemas detectados. Los diagnósticos
enfermeros, las intervenciones de enfermería y los resultados esperados de las mismas deben ser
los ejes de la actuación profesional.

Las enfermeras han de seguir desarrollando su rol educador y ampliando este rol a otros ámbitos
no sanitarios: promoción de la salud de niños y jóvenes, en salud laboral y prevención de riesgos,
en la promoción del envejecimiento activo, etc.

Los profesionales de enfermería han de poner en valor su capacidad de apoyar a la familia en su


rol de cuidador: en el ámbito domiciliario, en atención primaria y hospitalaria. Las enfermeras
actúan como agentes promotores de salud, como evaluadoras, gestoras, planificadoras de

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cuidados y han de ser la referencia de quienes prestan algunos de esos cuidados básicos: las
cuidadoras familiares de enfermos, ancianos, niños o dependientes.

Nuestros profesionales tienen una visión continuada e integral de los procesos y eso les permite
intervenir frente a diferentes factores determinantes de la salud y la enfermedad y proponer
acciones que optimicen las capacidades y recursos de los ciudadanos, las familias y las
comunidades con las que trabajan. Una enfermera comunitaria, por ejemplo, puede proponer
adaptaciones en la vivienda, cambios en el estilo de vida que eviten riesgos para la salud, poner
en marcha recursos sociales para apoyar a una persona discapacitada a ser más autónoma,
poner en contacto a un enfermo con una asociación de afectados que dispone de grupos de
autoayuda, evaluar la adecuación de un tratamiento o la dificultad de su seguimiento, y mucho
más.

En una entrevista reciente una de las enfermeras docentes, experta en la convergencia europea
de Enfermería, señalaba que los profesionales de enfermería estamos infrautilizados en nuestra
sociedad. Estoy de acuerdo con ella. Como causas de esta infrautilización señalaba el paradigma
dominante en el sistema de salud y la creciente mercantilización de la atención de salud. La
preeminencia del modelo biomédico no ayuda a desarrollar nuestras funciones propias: cuando
las enfermeras emplean la mayor parte de su tiempo en actividades derivadas de órdenes
médicas, estamos perdiendo un potencial de valoración de necesidades y planificación de
cuidados que complementan y colaboran en la resolución de los problemas de salud de la
población. Por otro lado, cuando la medida de resultados se ofrece exclusivamente en términos
económicos y monetarios no es fácil visualizar el valor de los cuidados, no es fácil hacer notar la
calidad de atención: ¿Cómo constatar que importa el cuidado que se ponga en los cuidados?
¿Cómo medir la calidad de los cuidados de enfermería? Hemos de seguir profundizando en
indicadores, criterios y métodos que visualicen el trabajo de enfermeras y enfermeros en el ámbito
hospitalario y en atención primaria. Indicadores y criterios que nos sirvan para reflexionar a todos,
para ponderar los recursos que se destinan a las distintas medidas de atención y para guiar las
decisiones en política sanitaria. Y las enfermeras no pueden ser el colectivo profesional con el
que abaratar costes salariales, no pueden estar a merced de intereses económicos de las
políticas que recortan gasto social o de las empresas privadas que, en su afán de lucro, contratan
precariamente al personal de enfermería, entre otros.

Tenemos de nuestra parte a los pacientes, a los usuarios, a la población. En las encuestas de
satisfacción, los enfermeros resultan bien valorados, en términos generales. El Consejero de

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Sanidad de Castilla-La Mancha mostraba que los resultados en estas encuestan reflejan una alta
valoración del personal de Enfermería del SESCAM en amabilidad, confianza, profesionalidad y
competencia. Pero ¿tenemos de nuestra parte a los gestores? ¿Nos tienen en cuenta en la
planificación de la atención de salud? Yo diría que cada vez más, pero continuamente surgen
ejemplos en los que se ignora a este colectivo, punto de apoyo fundamental en la atención de
salud y el más cercano física y humanamente a los ciudadanos, enfermos y sanos, que son
atendidos en el sistema de salud. Y pondré uno de estos ejemplos, de reciente actualidad.

Se está desarrollando la normativa que permita poner en marcha la Ley de Autonomía y atención
a las personas en situación de Dependencia y se está regulando la implicación de los
profesionales en las distintas prestaciones para la atención a las personas dependientes y sus
familias, en la garantía de este nuevo derecho cuando no se tiene capacidad para el autocuidado.
Y yo me pregunto ¿quién va a evaluar la capacidad de autocuidado? ¿Quién va a supervisar los
cuidados domiciliarios de las familias cuidadoras? ¿Qué papel tienen las enfermeras en el
desarrollo de esta normativa? Creo que los responsables políticos y los líderes de enfermería
deben implicarse en delimitar ese espacio de intervención de enfermería que redundará en
atención de más calidad, en más atención domiciliaria y más apoyo a las cuidadoras familiares, en
mejorar las prestaciones de esta necesaria, importante y esperada ley. Si las enfermeras no están
presentes para contribuir al desarrollo de las prestaciones del Sistema Nacional de Dependencia
no serán sólo las enfermeras quienes pierdan una ámbito de actuación, será la sociedad la que
pierda la oportunidad de contar con unos profesionales preparados, competentes y dispuestos a
dirigir los cuidados de salud y a atender las necesidades socio-sanitarias de las personas que
precisan cuidados de larga duración y ayuda de otros para recuperar autonomía o para
desarrollar las actividades de la vida diaria.

Los profesionales de Enfermería están dispuestos a aportar su saber profesional en nuevos


ámbitos de actuación en consonancia con nuevas necesidades de cuidados. Se ha señalado el rol
de enfermería en el espacio socio-sanitario a cuenta del desarrollo de la ley de la de dependencia,
pero hay otros. Recientemente se han celebrado unas jornadas de Enfermería en el ámbito
escolar y ayer mismo se expuso un proyecto de intervención de enfermería en la prevención del
acoso escolar, en el marco de las jornadas de enfermería que se celebran en Albacete. Hay todo
un campo de intervención de enfermería en la promoción de salud, en el ámbito psicosocial, en la
atención a personas con discapacidad, en salud laboral, de educación para la salud en diversos
colectivos, que puede contar con enfermeras generalistas y especialistas para su desarrollo.

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Por último, me parece necesario señalar que las enfermeras y enfermeros merecen más
reconocimiento social y mejores condiciones de trabajo. Reconocimiento en el sentido de
visualizar esta labor profesional, dar protagonismo en la atención de salud (¿no existen
enfermeras o matronas en los nacimientos de los hijos de la casa real?). Reconocimiento es tener
en cuenta sus análisis, su perspectiva y sus aportaciones cuando se elaboran las leyes, los
planes de salud o los nuevos servicios. Reconocimiento también supone valorar su trabajo e
invertir en su mejora: en salarios, en contratos, en puestos especializados, en inversiones en
recursos, en formación, en prevención de riesgos, en financiar proyectos de investigación, en
evaluar la calidad de atención. Y mejorar las condiciones de trabajo (estabilidad en el empleo,
seguridad en el puesto, mejores salarios, promoción profesional, formación continuada,
participación y gestión participativa). Porque se precisa menos carga de trabajo para desarrollar
cuidados de enfermería de calidad, porque se precisan más profesionales para atender
adecuadamente a los pacientes y familias, porque los cuidados de enfermería se deben planificar,
supervisar y evaluar y eso requiere liderazgo en todos los ámbitos y servicios (públicos y privados,
sanitarios o sociales, mutuas y centros de educación especial, asociaciones y ONG) en los que se
prestan cuidados de enfermería.

Entre todos, responsables políticos y sanitarios, docentes, profesionales de enfermería,


estudiantes y usuarios podemos mejorar la salud de la población promoviendo la atención de
enfermería y la calidad de los cuidados que se ofrecen:
Contra el corporativismo en salud, trabajo en equipo.
Contra la cosificación del paciente, atención integral.
Contra la deshumanización, respeto, generosidad, empatía, sensibilidad.
Contra la inseguridad, estudio, formación continuada, consulta a los compañeros, conocimiento.
Contra la rutina y la repetición de tareas, planificación, método, evaluación, reflexión,
investigación en enfermería y multidisciplinar.
Y más trabajo en equipo, más atención multidisciplinar, más calidad en la atención, más
profesionalidad en los cuidados, más enfermería en la sociedad.

ENFERMERIA EN LA ERA DE LA GLOBALIZACION: RETOS PARA EL SIGLO XXI

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