SEDE REGIONAL TARTAGAL

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA Presentado por ante: ____________________________________

DIRECCION GENERAL DE PERSONAL
LEGAJO Nº

DECLARACION JURADA DE INCOMPATIBILIDAD

ESTA DECLARACION DEBE SER LLENADA POR TODOS LOS AGENTES DE LA UNIVERSIDAD
SIN DISTINCION DE CATEGORIAS

APELLIDO Y NOMBRE: CLASE: DNI: CUIL Nº:

MARAZ MARIA EMILIA DE LOS ANGELES 1989 34041921 27-34041921-4

Domicilio : Barrio:

4TO PJE E/ 9DE JULIO Y BOLIVIA SAN JUAN

Ciudad: Provincia: Correo electrónico: Tel/Cel.:

SALTA TARTAGAL MARAZGESTION@GMAIL.COM 03873-457860

Ejercicio profesional - Reducido el puntaje a:...................................Puntos por Resol. Nº:........................ Del H.C.U............

Acumulación de tres cátedras acordadas por Resol. Nº:................................... Del H.C.U.............

DECLARO BAJO JURAMENTO que todos los datos consignados en este formulario son exactos. Así mismo dejo expresa constancia de
estar informado de que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión a esta DELCARACION JURADA será considerado falta grave y que
debo denunciar dentro de los TRES DIAS cualquier modificación que se produzca en el futuro en la situación declarada.

...................................................... ..........................................
Lugar y fecha Firma del declarante

PARA LA REPARTICION RECEPTORA:

Recibida el:............../.............../............... ...........................................

Sello y firma del jefe

Elevada a Dirección de Personal el:........./............./.............

PARA USO DE LA DIRECCION DE PERSONAL: Fecha:........../.........../.............

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

................................................. ...................................
Jefe del Departamento Administrativo Director de Personal

ACLARACIONES PARA EL CUADRO DESCRIPTIVO DE ACTIVIDADES:

1) Debe consignar todos los puestos que ocupe, sean cargos u horas cátedras
a) En reparticiones nacionales, provinciales y municipales
b) En reparticiones autónomas
c) En Dependencias del Poder Judicial o Legislatura de la Nación o Provincial
d) En los Establecimientos adscriptos a la enseñanza oficial - Ley 13.047
2) Consignar: Administrativo, Técnico o de Servicios, según el caso. El personal docente deberá consignar: Profesor Titular
Profesor Asociado, Profesor Contratado, Instructor, Jefe de Trabajos Prácticos, Ayudante Docente etc. Aclarando si es Confirmado o Interino.
3) Especificar: Dedicación Exclusiva - Semi exclusiva ó Simple
4) Aclarar: Jubilación Pensión, Retiro etc.
 CUADRO DESCRIPTIVO DE CARGOS Y ACTIVIDADES DESEMPEÑADAS AL:

CARGO U HORAS CATEDRAS

H O R A R I O PARA USO DE LA
REPARTICION Consignar horario en que empieza y termina cada clase o tarea DIRECCION DE
PERSONAL
Fecha de alta Categoría (2) Dedicación (3) Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
01/02/2023
S.R.T. U.N.S.A C.I.U J.T.P. SIMPLE 8-10 8-10 8-10 8-10 8-10 8-10
31/03/2023

MINISTERIO DE EDUCACION 21.15-

CULTURA CIENCIA 11/08/2022 PROF. INTERINO 22.25
Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A
EN REPARTICIONES OFICIALES,
RENTADAS Y AD/HONOREM (1)

MINISTERIO DE EDUCACION
PROF.
CULTURA CIENCIA 10/08/2022 INTERINO 18.35-
Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 19.40
EN EMPRESAS PRIVADAS CON

Domingo Lunes Martes Jueves Viernes Sábado

RELACION DE DEPENDENCIA

EMPLEADOR LUGAR FUNCIONES Miércoles

LUGAR FUNCIONES Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

Ejercicio profesional (profesión, arte u
3 oficio) sin relación de dependencia

CARÁCTER DEL
Beneficio de jubilación nacional, LEY BENEFICIO (4) CARGO EN EL QUE OBTUVO BENEFICIO TOTAL DE PUNTOS

4 provincial o municipal, pensión o

retiro
 ORIGINAL

SECRETARIA DE HACIENDA
DNI - LE - LC Matrícula Nº DM
1
DIRECCION GENERAL DE SERVICIO 34041921
CIVIL DE LA NACION Cédula Identidad Nº:
Expedida por: Registro Nacional de las Personas
DECLARACION JURADA DE LOS CARGOS Y ACTIVIDADES En caso de no poseer estos documentos especifique su
QUE DESEMPEÑA EL CAUSANTE documentación:
Fecha de nacimiento: 13/07/1989

APELLIDO: MARAZ NOMBRES: MARIA EMILIA DE LOS ANGELES

2
La mujer casada, viuda o separada indicará primero apellido de soltera Escribir todos los nombres sin abreviaturas

Domicilio: Nº Localidad: Provincia:

3 SALTA
4TO PJE E/ 9DE JULIO Y BOLIVIA 00 TARTAGAL

DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES

Repartición donde presta servicio Lugar donde desempeña funciones

Ministerio de Educación NACION Calle: WARNES Y EJERCITO Localidad: TARTAGAL

ARGENTINO
Repartición: UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA Provincia: SALTA

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña: JTP- SIMPLE

4 SEDE REGIONAL TARTAGAL Ingreso: 01/02/2023 - 31/03/2023
Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación CULTURA CIENCIA Y TECNOLOGIA Calle: LAS QUINAS Localidad: GRAL. E. MOSCONI

Repartición: EDUACION SECUNDARIA Nº Provincia: SALTA

Dependencia, Oficina, Facultad Funciones que desempeña PROFESORA

5 EPJA Ingreso: 10/08/2022

Cumple horario (completo o reducido) de horas Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución y correctos:

Imputación presupuestaria Lugar Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación Calle: Localidad:

Repartición: Nº Provincia:

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña:

6 Ingreso:
Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN TAREAS O ACTIVIDADES NO OFICIALES
Empleador: Lugar donde presta servicios:

Sueldo o retribución: Funciones que desempeña:

7

Horario que cumple Ingreso:

PERCEPCION DE PASIVIDADES (Jubilaciones, Pensiones, Retiros, etc.)

En caso de ser titular de alguna pasividad, establecer:
Régimen: Causa: Institución o Caja que le abona
8
Desde que fecha: Importe:
Determinar si percibe el beneficio o si ha sido suspendido a pedido del titular:
 CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS HORARIOS PARA LOS
CARGOS Y ACTIVIDADES

D L M M J V S
8-10 8-10 8-10 8-10 8-10
4 S.R.T. U.N.S.A C.I.U

MINISTERIO DE EDUCACION 21.15-

5 CULTURA CIENCIA 22.25
Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A

MINISTERIO DE EDUCACION
CULTURA CIENCIA 18.35-
6 Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 19.40

Lugar y fecha:
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos, de acuerdo a mi leal saber y
entender. Así mismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a las mas severas
sanciones disciplinarias, como así también, que estoy obligado a denunciar dentro de las cuarenta y ocho horas las
modificaciones que se produzcan en el futuro.

.........................................
FIRMA DEL DECLARANTE
Lugar y fecha:
Certifico la exactitud de las informaciones contenidas en los cuadros 1,2 y 3 y la autenticidad de la firma que
antecede. Manifiesto que no tengo conocimiento que en la presente el declarante haya incurrido en ninguna falsedad,
ocultamiento u omisión.

.........................................
FIRMA DEL JEFE
Lugar y fecha:
Conste que he recibido el original y el duplicado de la presente declaración jurada, constatando que los tres
ejemplares son similares y contienen iguales informaciones y certificaciones, a los fines de imprimirles el trámite previsto
en el Decreto Nº

.........................................
Aclaración
 DUPLICADO

SECRETARIA DE HACIENDA
DNI - LE - LC Matrícula Nº DM
1
DIRECCION GENERAL DE SERVICIO 34041921
CIVIL DE LA NACION Cédula Identidad Nº:
Expedida por: Registro Nacional de las Personas
DECLARACION JURADA DE LOS CARGOS Y ACTIVIDADES En caso de no poseer estos documentos especifique su
QUE DESEMPEÑA EL CAUSANTE documentación:
Fecha de nacimiento: 13/07/1989

APELLIDO: MARAZ NOMBRES: MARIA EMILIA DE LOS ANGELES

2
La mujer casada, viuda o separada indicará primero apellido de soltera Escribir todos los nombres sin abreviaturas

Domicilio: Nº Localidad: Provincia:

3
4TO PJE E/ 9DE JULIO Y BOLIVIA 00 TARTAGAL SALTA

DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES

Repartición donde presta servicio Lugar donde desempeña funciones
WARNES Y EJERCITO TARTAGAL
Ministerio de Educación. NACION Calle: ARGENTINO Localidad:

Repartición: UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

Provincia:
SALTA

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña: JTP- SIMPLE

4 SEDE REGIONAL TARTAGAL Ingreso: 01/02/2023 - 31/03/2023
Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación.CULTURA CIENCIA Y TECNOLOGIA Calle: LAS QUINAS TARTAGAL
Localidad:

Repartición: EDUACION SECUNDARIA Nº Provincia: SALTA

Dependencia, Oficina, Facultad Funciones que desempeña PROFESORA

5 E.P.J.A Ingreso: 10/08/2022
Cumple horario (completo o reducido) de horas Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación Calle: Localidad:

Repartición: Nº Provincia:

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña:

6 Ingreso:
Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN TAREAS O ACTIVIDADES NO OFICIALES
Empleador: Lugar donde presta servicios:

Sueldo o retribución: Funciones que desempeña:

7

Horario que cumple Ingreso:

PERCEPCION DE PASIVIDADES (Jubilaciones, Pensiones, Retiros, etc.)

En caso de ser titular de alguna pasividad, establecer:
Régimen: Causa: Institución o Caja que le abona
8
Desde que fecha: Importe:
Determinar si percibe el beneficio o si ha sido suspendido a pedido del titular:
 CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS HORARIOS PARA LOS
CARGOS Y ACTIVIDADES

D L M M J V S

S.R.T. U.N.S.A C.I.U 8-10 8-10 8-10 8-10 8-10

4

MINISTERIO DE EDUCACION
CULTURA CIENCIA 21.15-
5 Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 22.25

MINISTERIO DE EDUCACION
CULTURA CIENCIA 18.35-
6 Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 19.40

Lugar y fecha:
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos, de acuerdo a mi leal saber y
entender. Así mismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a las más severas
sanciones disciplinarias, como así también, que estoy obligado a denunciar dentro de las cuarenta y ocho horas las
modificaciones que se produzcan en el futuro.

.........................................
FIRMA DEL DECLARANTE
Lugar y fecha:
Certifico la exactitud de las informaciones contenidas en los cuadros 1,2 y 3 y la autenticidad de la firma que
antecede. Manifiesto que no tengo conocimiento que en la presente el declarante haya incurrido en ninguna falsedad,
ocultamiento u omisión.

.........................................
FIRMA DEL JEFE
Lugar y fecha:
Conste que he recibido el original y el duplicado de la presente declaración jurada, constatando que los tres
ejemplares son similares y contienen iguales informaciones y certificaciones, a los fines de imprimirles el trámite previsto
en el Decreto Nº

.........................................
Aclaración
 TRIPLICADO

SECRETARIA DE HACIENDA
DNI - LE - LC Matrícula Nº DM
1
DIRECCION GENERAL DE SERVICIO 34041921
CIVIL DE LA NACION Cédula Identidad Nº:
Expedida por: Registro Nacional de las Personas
DECLARACION JURADA DE LOS CARGOS Y ACTIVIDADES En caso de no poseer estos documentos especifique su
QUE DESEMPEÑA EL CAUSANTE documentación:
Fecha de nacimiento: 13/07/1989

2
APELLIDO: MARAZ NOMBRES: MARIA EMILIA DE LOS ANGELES
La mujer casada, viuda o separada indicará primero apellido de soltera Escribir todos los nombres sin abreviaturas

Domicilio: Nº Localidad: Provincia:

3 4TO PJE E/ 9DE JULIO Y BOLIVIA
00 TARTAGAL SALTA

DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES

Repartición donde presta servicio Lugar donde desempeña funciones

Ministerio de Educación. NACION Calle: WARNES Y EJERCITO Localidad: TARTAGAL

ARGENTINO SALTA
Repartición: UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA Provincia:

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña: J.T.P. SIMPLE

SEDE REGIONAL TARTAGAL
4 Ingreso: 01/02/2023 - 31/03/2023

Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación. CULTURA CIENCIA Y TECNOLOGIA Calle: LAS QUINAS Localidad: TARTAGAL

Repartición: EDUACION SECUNDARIA Nº Provincia: SALTA

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña: PROFESORA

5 EPJA Ingreso: 10/08/2022

Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN OTRA REPARTICION NACIONAL, PROVINCIAL Y/O MUNICIPAL
Ministerio de Educación Calle: Localidad:

Repartición: Nº Provincia:

Dependencia, Oficina, Facultad: Funciones que desempeña:

6 Ingreso:
Cumple horario (completo o reducido) de horas: Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos

Sueldo o retribución: y correctos:

Imputación presupuestaria: Lugar: Fecha:

EN TAREAS O ACTIVIDADES NO OFICIALES
Empleador: Lugar donde presta servicios:

Sueldo o retribución: Funciones que desempeña:

7

Horario que cumple Ingreso:

PERCEPCION DE PASIVIDADES (Jubilaciones, Pensiones, Retiros, etc.)

En caso de ser titular de alguna pasividad, establecer:
Régimen: Causa: Institución o Caja que le abona
8
Desde que fecha: Importe:
Determinar si percibe el beneficio o si ha sido suspendido a pedido del titular:
 CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS HORARIOS PARA LOS
CARGOS Y ACTIVIDADES

D L M M J V S

S.R.T. U.N.S.A C.I.U 8-10 8-10 8-10 8-10 8-10

4

MINISTERIO DE EDUCACION
CULTURA CIENCIA 21.15-
5 Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 22.25

MINISTERIO DE EDUCACION
CULTURA CIENCIA
6 Y TECNOLOGIA- D.G.E.P.J.A 18.35-
19.40

Lugar y fecha:
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos, de acuerdo a mi leal saber y
entender. Así mismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a las más severas
sanciones disciplinarias, como así también, que estoy obligado a denunciar dentro de las cuarenta y ocho horas las
modificaciones que se produzcan en el futuro.

.........................................
FIRMA DEL DECLARANTE
Lugar y fecha:
Certifico la exactitud de las informaciones contenidas en los cuadros 1,2 y 3 y la autenticidad de la firma que
antecede. Manifiesto que no tengo conocimiento que en la presente el declarante haya incurrido en ninguna falsedad,
ocultamiento u omisión.

.........................................
FIRMA DEL JEFE
Lugar y fecha:
Conste que he recibido el original y el duplicado de la presente declaración jurada, constatando que los tres
ejemplares son similares y contienen iguales informaciones y certificaciones, a los fines de imprimirles el trámite previsto
en el Decreto Nº

.........................................
Aclaración