Universidad Católica de El Salvador

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería

Asignatura de Materno Infantil II- Sección B- Ciclo II-2024

Ma. responsable: Úrsula G. Rodríguez Mejía.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN HISTERECTOMIA VAGINALES.

Histerectomía: Es la incisión quirúrgica para extraer el útero y/o sus anexos,

trompas de Falopio, ligamentos y ovarios, como parte de tratamiento.
TIPOS:
Total- subtotal. (Abdominal).
Vaginal.
INDICACIONES DE HISTERECTOMIA VAGINALES:
Prolapso uterino.
Miomas uterinos pequeños.
INDICACIONES DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL:
Cáncer de cérvix o endometrio.
Masas pélvicas.
Situación obstetricias de urgencias (atonía uterina, placentas acretas, ruptura
uterina).
PREOPERATORIO:
Solicitar sala de operación.
Preparar región operatoria.
Si la paciente es mayor de 50 años: solicitar VCP, EKG, glicemia, R.X de
tórax.
Enviar muestras de laboratorio, tipeo rh y PC, hemograma, TS y C y
glicemia.
Solicitar pre- anestésicos.
Brindar dieta líquida en la cena.
Dejar N x B desde media noche.
Colocar enema evacuante por la noche hasta salir claro.
Cumplir dosis de laxante durante la noche previo a enema.
Cumplir pre anestésicos (atropina, diazepam, lanicor, varapamil si paciente
tiene problemas cardiacos- vasculares) o insulina, glibenclamida con 10 cc
de agua V.O.
Preparar sonda vesical N. 18 ó N. 16 más bolsa recolectora.
Cumplir venoclisis con líquidos endovenosos según indicaciones médica.
Pasar a sala de operaciones con zapateras, gorro, sin ropa interior y debida
identificación.
Controlar signos vitales y realizar anotaciones de enfermería.

POSTOPERATORIO.
Observar constantes vitales y su control.
Verificar sangramiento transvaginal.
Cuidados de mecha vaginal por 24 hrs.
Cuidados de sonda vesical por 5 días según evolución de paciente.
Realizar ejercicios vesicales después de 5 días de sonda vesical (o de
Kegel), se realiza con pinzamientos por 4 hrs. y des pinzamientos por 15 min.
Según tolerancia por 2 días (o según evolución medica).
Retiro de sonda vesical posteriormente a ejercicios vesicales.
Previo a retirar sonda deberá medir orina residual menor de 120 ml.
Brindar cuidados de líquidos por 24 h.
Cumplir analgésicos y antibióticos según indicaciones médica.
Al primer día ingerirá dieta líquida al desayuno, blanda y posteriormente
corriente (según indicaciones médicas).
 Orientar a ejercicios de kegel cuando paciente sea dada de alta.
Orientar a aseo perineal.
Orientar a esfuerzos, subir escaleras. Evitar relaciones sexuales. (De acuerdo a
criterios médicos así también el uso de laxantes y duchas vaginales).

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CIRUGIA DE

HISTERECTOMIA ABDOMINAL.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL.
Preoperatorio.
Paciente tendrá reportados exámenes de laboratorio rutinarios
(hemograma, Tipeo Rh PC, glicemia) VDRL, ELISA para VIH, T S Y C.)
Si es mayor de 50 años VCP, EKG, glicemia.
Se prepara región púbica 1 día antes de cirugía.
Se solicitara un día antes cupo en quirófano, así como pre anestésico.
Dejar nada por boca desde media noche.
Brindar dieta blanda en el almuerzo, liquida en cena.
Se aplicara en un enema evacuante durante la noche.
Administrará laxante.
Se trasladar a quirófano, sin prótesis dentarias, gorro y zapateras e
identificación completa.
Previamente se cumplirá pre anestésico.
Controlar signos vitales previamente al trasladar a quirófano.
Entregar sonda vesical N. 16 ó N. 18, así como bolsa recolectora.

POSOPERATORIO.
Control de signos vitales, estado de conciencia, vigilar sangramiento
abdominal, transvaginal.
Brindar cuidados de venoclisis.
Administrar analgésicos, antieméticos en el primer día de cirugía.
Brindar cuidados de sonda vesical por 12 hrs., midiendo drenaje.
Realizar anotaciones de enfermería completas.
Vigilar sangramiento por sonda vesical y reportar.
A las 24 hrs. postoperatoria paciente ingerirá dieta líquida, se movilizara en
la cama, se sentará, de acuerdo a evolución.
Brindar cuidados higiénicos en cama si aún no cumple 24 hrs. post-
cirugía.
Cumplir analgésicos y antibióticos según indicaciones médicas.
Retiro de sonda vesical a cumplir las 12 hrs. de cirugía y si no ha presentado
ninguna anormalidad.
Vigilar micción espontánea posterior a 6 hrs. Al retiro de sonda
vesical.
Orientación a cuidados en casa, controles y tratamiento médico delegado.