Conclusiones

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Otorrinolaringología
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1. Evolución del número de preguntas

11 CTO Medicina
MIR‘11-12
Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina

10

9
N.º medio
N.º de preguntas por año

5
8
de preguntas*
7

5 (2,13%)
4
*Mediana de los últimos 2 años
3 Año (porcentaje sobre el total
de 235 preguntas)
01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 06-07 07-08 08-09 *09-10 *10-11

* Número de preguntas del MIR 09-10 y del MIR 10-11 sobre un total de 235

2. Distribución temática de la asignatura

TÍTULO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
TEMA - - - - - - - - - - TOTAL
DE TEMA 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

2 Otología 3 2 2 1 2 3 3 2 2 – 20 CTO
CTO Medicina
6 Patología de la laringe 1 2 1 1 1 2 1 1 1 – 11 MIR‘11-12
M I
4 Estomatología – – – – 1 1 2 1 1 1 7

5 Patología de la faringe – 1 1 1 – – 1 2 – 1 7

3 Rinología 1 – 1 1 – – – – 1 – 4
Recuerdo anatómico
1 y fisiológico en – – – 2 1 – – – – – 3
otorrinolaringología
Patología de las
7
glándulas salivares
– – – 1 1 – – 1 – – 3

8 Patología cervical – – 1 – – – – – 1 1 3

3. Preguntas vinculadas a imágenes

El examen MIR ha sufrido un reciente cambio que afecta a las dos últimas convocatorias. Por un lado, en el examen de
enero de 2010, aparecieron por primera vez 25 preguntas vinculadas a imágenes, que se correspondían con las primeras 25 del
examen y las imágenes vinculadas aparecían en las páginas del final del cuadernillo. En la última y más reciente convocatoria, en
el examen de enero de 2011, las preguntas vinculadas a imágenes han sido de un total de 30, de nuevo las primeras del examen,
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y las imágenes han aparecido en un cuadernillo separado del correspondiente a las preguntas. No obstante, debes saber que
no todas las asignaturas han tenido preguntas con imágenes. En concreto, de esta asignatura no han aparecido preguntas
MIR‘11-12
vinculadas a imágenes.
Por otro lado, la aparición de preguntas con imágenes ha implicado un cambio en el número total de preguntas del examen
MIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 últimas de reserva. Por tanto, en los apartados del número de preguntas de los dos

Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 11/12.
La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR. 1
Conclusiones
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últimos años de los gráficos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobre un total
de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo número de preguntas que otros años,
realmente ha aumentado su importancia.
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4. Análisis detallado de la asignatura
MIR‘11-12
Las preguntas que han aparecido sobre la asignatura han hecho referencia a:
1) Otología. Es el tema más importante. Debes dominar:
• Semiología. Es uno de los temas más importantes del MIR.
- Presta especial atención a la acumetría (pruebas de Rinne y Weber) y recuerda qué significa y cómo se
interpreta.
- Hipoacusias. Relacionado con el tema anterior; recuerda su exploración y aprende aquellos datos que te
permitan realizar el diagnóstico diferencial entre una hipoacusia de conducción y una neurosensorial, y dentro
de las últimas, distinguir las cocleares de las retrococleares. También recuerda las hipoacusias congénitas.
- Nistagmo: básicamente debes conocer la diferencia entre un nistagmo periférico y uno central.
- Nervio facial: debes conocer la anatomía topográfica que te permita reconocer en qué punto del trayecto
está la lesión, y también saber diferenciar entre una parálisis central y una periférica.
• Otitis.
- Es importante saber el principal patógeno implicado en cada tipo de otitis, los factores de riesgo asociados,
la clínica y la exploración característica en cada caso y su tratamiento.
- Haz especial hincapié en la otitis externa maligna (su microorganismo causal, su asociación a DM, etc...) y en
el colesteatoma.
- Complicaciones más frecuentes de las otitis medias. CTO Medicina
MIR‘11-12
- Otosclerosis: epidemiología, localización, clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento. Suele presentarse
como caso clínico.
• Patología del oído interno y neurinoma del acústico.
- Neurinoma del acústico: te lo pueden preguntar en forma de caso clínico. Recuerda las claves de su
diagnóstico y su asociación con la neurofibromatosis tipo 2.
- Otros: te debes quedar con la fotografía de la enfermedad de Ménière y su patogenia, la neuronitis vestibular
y el VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno), al igual que es conveniente que sepas diferenciarlas. Ten
claro el concepto de presbiacusia.
- Parálisis facial: haz hincapié en las causas más importantes (especialmente en el síndrome de Ramsay Hunt)
y en el diagnóstico topográfico.
- Fracturas del peñasco: aprende a distinguir los dos tipos.
2) Patología de la laringe.
• Cáncer de laringe. No insistas demasiado en el TNM (con nociones básicas tienes suficiente). Es importante
conocer la clínica, el tratamiento y el pronóstico de las distintas localizaciones.
• Parálisis laríngeas. Como las parálisis faciales, lo importante es reconocer por la clínica el nivel donde se ha
producido esta parálisis. Es recomendable que te hagas un dibujo señalando la posición de las cuerdas vocales
según el tipo de lesión, indicando la clínica que se produce. También conviene que conozcas las causas más
frecuentes de la parálisis recurrencial, así como las estructuras que inervan cada nervio.
• Patología benigna de las cuerdas vocales. Debes conocer las características epidemiológicas y clínicas diferenciales
de cada una de ellas. CTO Medicina
3)
• Recuerda el lugar anatómico donde debe realizarse la traqueotomía.
MIR‘11-12
Estomatología. Este es un tema que ha cobrado importancia creciente en los últimos años. No te olvides revisar la
patología más prevalente, las lesiones pretumorales y tumorales, así como las infecciones más frecuentes.
4) Patología de la faringe. Lo más importante es:
• Complicaciones de las amigdalitis. Hay que saber diferenciar entre absceso amigdalino, periamigdalino y sepsis
postangina. Recuerda su tratamiento concreto. Cuidado, porque esto te lo pueden preguntar como caso clínico.

2
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• Otros temas menos importantes son las indicaciones de amigdalectomía, y saber realizar el diagnóstico de
epiglotitis aguda.
• Angiofibroma nasofaríngeo (generalmente en forma de caso clínico típico) y cáncer de orofaringe.
5) Rinología. CTO Medicina
•
•
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Rinitis y sinusitis. Nuevamente lo importante es conocer la diferencia clínica entre los distintos tipos.
Cáncer de cavum y senos paranasales. Atención a esta posibilidad cuando la veas en alguna de las opciones.
Aprende a reconocerlo en un caso clínico. Debes entender la etiopatogenia, su asociación con el serrín, clínica,
diagnóstico y tratamiento.
6) Recuerdo anatómico y fisiológico en otorrinolaringología. Han preguntado sobre parálisis facial y relaciones del
recurrente laríngeo.
7) Patología de las glándulas salivares. Conviene que conozcas los tumores de parótidas, al menos el adenoma
pleomorfo.
8) Patología cervical. Preguntas sobre el quiste tirogloso y la aproximación a la adenopatía cervical.

5. Consejos específicos para el estudio de esta asignatura

Las preguntas de ORL no suelen ser difíciles, por lo que esta asignatura es una de las más agradecidas. Vale la pena estudiar
y comprender los principales puntos señalados en estas conclusiones porque, con relativamente poco esfuerzo, podremos sacar
la mayoría de los puntos de esta asignatura. Como ves, el conocimiento de la anatomía te va a ayudar mucho, especialmente en
los temas de las parálisis de los nervios (fundamentalmente del facial y de los nervios laríngeos). Por último, creemos aconsejable
que te hagas una buena tabla comparativa entre las distintas patologías que afectan a un mismo aparato (por ejemplo: otitis,
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sinusitis, etc.) donde se resuma la clínica y principales características de cada una de ellas.

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