Universidad Autónoma de Baja California

Escuela Ciencias de la Salud

Unidad Valle Dorado

Licenciatura en enfermería

Cuidados pre, trans y posoperatorios de una colecistectomía

Alumna:
Gloria Michelle Noriega Chávez

Matricula:
361641

Materia:
Enfermería Quirúrgica

Profesora:
Alma Consuelo Corona Ríos

Ensenada, B.C a viernes 24 de marzo del 2022

Introducción

La colecistectomía es una intervención quirúrgica para extirpar la vesícula biliar,

un órgano en forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado, en la parte
superior derecha del abdomen. La vesícula biliar recoge y almacena la bilis, un
jugo digestivo producido en el hígado.

Una colecistectomía es una cirugía común y solo conlleva un pequeño riesgo de

complicaciones. En la mayoría de los casos, podrás volver a tu casa el mismo día
de la colecistectomía.

Una colecistectomía se realiza más comúnmente insertando una cámara de video

diminuta e instrumentos quirúrgicos especiales a través de cuatro pequeñas
incisiones para ver dentro de tu abdomen y extirpar la vesícula biliar. Los médicos
la llaman colecistectomía laparoscópica.

En algunos casos, se realizará una gran incisión para extirpar la vesícula biliar.
Este procedimiento se llama colecistectomía abierta.

Cuidados preoperatorios

 Administrar profilaxis antibiótica, según ordenes médicas, si procede

 Revisar vía periférica
 Rasurar si precisa
 Medidas de asepsia durante la intervención quirúrgica
 Hacerle ver al paciente que va a estar acompañado en todo momento
 Hablar con el paciente y con la familia sobre la intervención y responder
posibles dudas
 Dejarle hablar y expresar sus sentimientos
 Asegurar ayuno del paciente
 Informar al paciente sobre la importancia del ayuno
  Mantener vía aérea permeable
 Asegurarse de que el paciente se ha retirado prótesis dental en caso de
llevar

Cuidados transoperatorios

 Revisar el preoperatorio del enfermero (analítica previa, electrocardiograma

(EKG), consentimiento anestesia y cirugía, tratamiento y antibioterapia).
 Comprobación de vías.
 Colaborar con el anestesista en la aplicación de la anestesia, inserción de
vías centrales, monitorización arterial, administración de medicación o
cualquier otra actividad que realice.
 Preparar para anestesia general; tubo endotraqueal, filtro, cánula de Guedel,
fiador, laringoscopia, medicación, jeringa de neumo, esparadrapo o venda de
gasa para fijar el tubo, pinza para fijar el tubo, pinzas de Magill, aspirador de
gomas y sondas de aspiración.
 Monitorizar y colocar al paciente en decúbito supino, brazos extendidos en
cruz, piernas en perneras.
 Una vez anestesiado el paciente se realizar sondaje vesical, si procede, con
bolsa horaria, preparar; sonda Foley, jeringa, lubricante urológico, gasas,
guantes estériles, bolsa de diuresis, fisiológico 10 ml, desinfectante y 2
paños estériles.
 Una vez anestesiado el paciente se realiza sondaje nasogástrico, si procede,
preparar; sonda nasogástrica, bolsa de diuresis, guantes y lubricante.
 Colocación placa bisturí.
 Proporcionar a la enfermera instrumentista lo necesario en el campo
quirúrgico y montaje de conexiones en la torre de laparoscopia.
 Control del contaje de gasa y compresas.
 Rellenar historia enfermera intraoperatoria y preparar hoja de anatomía.
 Recogida e identificación de muestra.
  Acompañar al paciente, junto con el anestesista a su lugar de destino,
reanimación u otro tipo de unidad con mascarilla de oxígeno, ambú y
Guedel.

Cuidados posoperatorios

 Localizar el dolor así como la gravedad del mismo.

 Valoración de la intensidad del dolor mediante la Escala EVA, pre-
analgésica
 Evaluación de la eficacia del analgésico a intervalos regulares (Escala EVA)
después de cada administración, pero especialmente después de dosis
iniciales, controlaremos también efectos adversos como nauseas, vómitos,
depresión respiratoria.
 Comprobar signos vitales antes y después de la administración de la
medicación.
 Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas
pasadas de control del dolor que se hayan utilizado
 Notificar al facultativo si las medidas no tienen éxito o si la queja actual
constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del
paciente
 Administración de antieméticos eficaces para evitar siempre que sea posible
 valuar color, consistencia y la presencia de sangre
 Colocar al paciente de forma adecuada para evitar aspiración ayudándole a
incorporarse
 Controlar el equilibrio de fluidos y de electrolito
 Monitorización de signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial,
saturación de oxigeno)
 Vigilar drenajes y débito de los mismos
 Mantener vía periférica permeable

Conclusión
Una colecistectomía puede aliviar el dolor y la incomodidad de los cálculos
biliares. Los tratamientos conservadores, como la modificación de la dieta,
generalmente no impiden que los cálculos biliares reaparezcan. La rapidez con la
que puedas reanudar las actividades normales después de una colecistectomía
depende del procedimiento que utilice el cirujano y de tu salud general.

Bibliografía

1. Calderón, X. M. T., Córdova, S. B. G., Espin, B. O. P., Olivarez, A. C. C., & Pinto,
J. M. G. (2022). Percepción de los cuidados de enfermería del paciente adulto
postquirúrgico en colecistectomía. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 6(1), 4964-4980.
2. Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª
edición.(2022).Obtenido de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cholecystectomy/about/pac-
20384818#:~:text=En%20preparaci%C3%B3n%20para%20una%20colecistectom
%C3%ADa,Suspende%20ciertos%20medicamentos%20y%20suplementos.
3. Pariona Morote, M. (2019). Cuidados de enfermería en pacientes por
colecistectomía laparoscopica, Unidad de Recuperación Hospital Regional de
Ayacucho 2018.