TALLER DE MINDFULNESS

EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA
Mindfulness en la consulta de enfermería

… hay pocas cosas

tan ensordecedoras
como el silencio.

Mario Benedetti
¿Antes de empezar…?

Vamos a parar… darnos cuenta…

¿por qué… ?

¿conoces casos…?

¿aplicaciones en la propia experiencia…?

Índice

• 1. Objetivos.
• 2.¿Qué es y cómo se aplica?
• 3. Relación con los modelos de enfermería.
• 4. Beneficios: paciente, profesionales y relación
terapéutica.
• 5. Casos prácticos.
• 6. NANDA / NIC / NOC.
• 7. Bibliografía
1. Objetivos

• Conocer la aplicación práctica de mindfulness en la consulta de

enfermería.
• Relacionar el mindfulness con los modelos teóricos de enfermería.
• Conocer los beneficios de la práctica de mindfulness.
• Aplicar el mindfulness como herramienta de cuidados.
• Usar mindfulness como herramienta de prevención de burnout.
• Acercamiento vivencial o desde la experiencia.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

“Prestar atención al momento presente

deliberadamente y sin juzgar, …
y como si fuese la vida en ello.”

Jon Kabat-Zinn
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

Práctica por cada momento sin pretensión,

sin objetivo, sin perseguir algo en especial.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

Parar y estar presentes.

La vida solo se manifiesta en este instante.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

Darse cuenta y percatarse de pensamientos y

comportamientos automáticos.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

El mindfulness puede entenderse como

una experiencia pre verbal, donde se
atiende a la experiencia
presente con atención y conciencia
huyendo de actitudes valorativas o
reflexivas.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

Actitud sin juicio hacia lo que emerge.

Ser testigos de lo que pase.
2. ¿Qué es y cómo se aplica?

• Como procedimiento terapéutico busca, ante todo, que los aspectos

emocionales y cualesquiera otros procesos de carácter no verbal, sean
aceptados y vividos en su propia condición, sin ser evitados o intentar
controlarlos (Vallejo, 2006).
3. MF y modelos teóricos de enfermería

“un enfoque holístico de auto-

regulación de la salud, congruente
con los valores y creencias de
enfermería”
y se afirma que el Mindfulness tiene
el potencial de incluirse en los
niveles de educación, en la práctica y
en la investigación en enfermería.
3. Mindfulness y modelos teóricos de enfermería

Teoría de la enfermería
psicodinámica

“Un proceso importante, terapéutico,

interpersonal; que trabaja con otros
procesos humanos que hacen posible
la salud para las personas en las
comunidades”

Hildergard Peplau
3. MF y modelos teóricos de enfermería

Salud:
un símbolo de una palabra que implica un
movimiento de la personalidad y otros
procesos humanos en dirección a un estilo
de vida creativo, constructivo, productivo,
personal y comunitario.
3. MF y modelos teóricos de enfermería

Enfermería transcultural:

Área de estudio y trabajo centrado en

el cuidado, basado en la cultura,
creencia de salud o enfermedad,
valores o prácticas de las personas,
para ayudarlas a mantener o
recuperar su salud, hacer frente a sus
discapacidades o a su muerte.
Madeleine Leinninger
3. MF y modelos teóricos de enfermería

• Proporcionar cuidados enfermeros

efectivos, satisfactorios y
coherentes con la cultura de la
persona que recibe la atención del
profesional de enfermería.

• Incorpora los sentimientos y

emociones de la enfermera y el
paciente
3. MF y modelos teóricos de enfermería

Modelo de adaptación

La relación de la persona con su

entorno y que en este proceso los
factores intrapersonales,
interpersonales y extrapersonales son
importantes.

Callista Roy
4. Beneficiarios I: Pacientes

• Control de la atención
• Regulación emocional.
• Introspección.

• Reduce estrés.
• Modificación de
estructuras cerebrales
4. Beneficiarios II: Profesionales
4. Beneficiarios III: Equipo

Prevencion del bun out

4. Beneficiarios III: Reducción del estrés laboral
4. Beneficiarios: Prevención Sd. Burn Out
 4. Beneficios como profesionales

• El aprendizaje del mindfulness

aumenta la capacidad de
experimentar y expresar empatía.
• Practicar la atención plena al
lavarte las manos entre paciente y
paciente, centrándote
exclusivamente en las
sensaciones corporales que
experimentas al hacerlo (notar el
contacto del agua con la piel, el
olor del jabón, la sensación entre
los dedos, la temperatura…).
4. Beneficiarios IV: Relación terapéutica

Mindfulness y Relación de ayuda:

• Ayuda a personas con un problema especifico a comprender su situación
y resolver el problema haciéndose responsables de sus decisiones,
aumentando su autonomía respecto a su ambiente social, profesional y
cultural.
• Proporciona herramientas en el "Aquí y Ahora“ que permiten un adecuado
afrontamiento de aquellas situaciones difíciles, a través de un análisis de
cuáles son las necesidades y cuáles son los recursos personales y
sociales del entorno que se pueden movilizar y por ello facilitando el
crecimiento de capacidades secuestradas.
• Un proceso activo de aprendizaje de tipo cognitivo-emocional, en el curso
del cuál se puedan mejorar:
• Su disposición a la autoayuda
• Su capacidad de autodirección
• y su competencia operatoria
4. Beneficiarios IV: Relación terapéutica

1. Construir y mantener una relación y un vínculo terapéuticos de respeto y

de confianza.
2.Centrarse en el problema sin olvidarnos de la persona.
3.Potenciar la percepción de control y disminuir la vulnerabilidad.
4.Validar y ayudar a regular el mundo emocional de los intervinientes.
5.Cuidar al cuidador.
6. Promover la autonomía moral.
7.Favorecer la deliberación moral y un adecuado proceso de toma de
decisiones.
8.Facilitar el proceso de adaptación.
9.Generar cambios terapéuticos.
10.Prevenir las crisis e intervenir frente a las mismas.
4. Relación de ayuda y MF

• Todos tenemos experiencia de

mindfulness. Cuando somos
pequeños es muy natural ser
plenamente conscientes de la
experiencia. También lo somos
cuando percibimos los detalles de
nuestra experiencia tal y como se
presentan. (Silverton, 2012).

• El mindfulness, más que una

explicación que pueda darse, es
una experiencia.
4. Beneficiarios: Algunas consideraciones

• Puede provocar resistencias y

escepticismo inicialmente entre
el personal.

• La mejor manera de superarlas

es la práctica del mindfulness y
la experimentación en primera
persona de sus efectos
positivos.
5. Casos prácticos: algunas prácticas sencillas

• Dedicar unos momentos a mirar por

la ventana en el trabajo, centrándote
solamente en lo que estás
observando.
• Al escribir los pacientes en la
pizarra, centrarte en el acto de
escribir, experimentándolo.
• Parar, entre paciente y paciente un
minuto, centrándote en tu
respiración, sentado y con los ojos
cerrados. Posiblemente no puedes
permitirte un descanso largo, pero
seguro que te puedes permitir un
minuto.
• Comer con plena conciencia,
centrándote en la experiencia.
5. Casos prácticos

• Centrarse en el momento presente.

• Se trata de centrarse y sentir las cosas tal y como suceden, sin intentar
controlarlas.
• No se centra, por ejemplo, en un pensamiento para cambiar lo por uno
positivo.
• Se centra en un pensamiento o actividad concreto sin intentar
controlarlo.
• Tiene como utilidad centrarse en lo que estamos viviendo, sea lo que
sea, sin intentar evitar lo o cambiar lo por lo que nos gustaría que fuese.
5. ¿Cómo llevarlo a la práctica?

• Apertura a la experiencia y los hechos.

• Centrarse en la experiencia, sin interpretar la de ningún modo.
5. Casos prácticos: algunas claves de ayuda

• Aceptación radical.
• Aceptar la experiencia como tal, como viene, sin valorar la de ninguna
manera.
• El esfuerzo por no valorarlas permite que no las rechacemos y que no
huyamos de aquellas experiencias que no nos resulten agradables (por
ejemplo, en nuestro caso como profesionales sanitarios, del sufrimiento
de un paciente y su familia).
5. Casos prácticos: capacidad de autorregulación

• Elección de las experiencias.

• Elegir en qué centrarse, a qué prestar nuestro tiempo a interés.
• Una vez elegida, experimentarla como se dé.
Hagamos una prueba
5. Cambio de Control por Aceptación

• La aceptación supone
renunciar al control directo.
• Se busca que la persona no
controle sus reacciones, sino
que las experimente.
5. Casos prácticos:

Objetivos generales

• Presentar y dar a conocer Mindfulness como un nuevo recurso para

ayudar a mejorar la salud y bienestar de las personas a las que la
enfermería presta cuidados.

• Mindfulness Vs MBSR
5. Casos prácticos:

Objetivos específicos
• Incorporar Mindfulness cómo instrumento eficaz en la reducción del
estrés y la ansiedad de los pacientes.
• Desarrollar la consciencia corporal, incluyendo el gesto respiratorio.
• Abrirse a las sensaciones corporales, distinguiendo entre las
sensaciones que surgen en el cuerpo espontáneamente y aquellas
provocadas por el pensamiento.
• Ser conscientes de la interacción entre la mente y el cuerpo y su
influencia en los procesos de la salud y el bienestar psicológico.
• Integrar en la rutina diaria la práctica de la Atención Plena, que favorezca
la motivación y la responsabilidad del paciente para realizar cambios en
los estilos de vida y otras conductas.
• Fomentar en el paciente la compasión y la aceptación que incremente su
capacidad de hacer frente al dolor y a la enfermedad crónica.
 5. Casos prácticos

• Plan de cuidados con

Mindfulness.
• Técnica de relajación.
• Grupo de pacientes.
• Mindfulness en interacción
con lo cotidiano.
5.1. Plan de Cuidados

• Percepción manejo de la salud.

• Nutricional – Metabólico.
• Eliminación.
• Actividad – ejercicio.
• Sueño – Descanso.
• Cognitivo – Perceptivo.
• Rol – Relaciones.
• Sexualidad – Reproducción.
• Adaptación tolerancia al estrés.
• Valores y creencias.
5.2 Consulta de Enfermería

• Body Scan o Escaner corporal.

• Meditación.

• Posición: tumbado, sentado, loto, rodillas.

• Anclajes: respiración, sonidos, pensamientos.

• “Coger las riendas de tu atención”

5.3 Casos prácticos: Grupo de pacientes

• Grupo transversal.
• Sin criterios de edad, género,
etnia, religión, diagnóstico….
• Compartir, experimentar:
aumenta empatía.
 5.4 Sesiones Grupales

• Sesiones iniciales cortas de 20

minutos.
• Ampliar el tiempo hasta los 40-
45 minutos.
• Practica cotidiana. Adquirir
compromiso personal.
• Audio guía durante los primeros
6 a 12 meses.
• Espacio de bienestar.
• Grupos de meditación semanal
o quincenal.
5.5 Algunas herramientas

• Práctica de los tres pasos o los tres minutos (entorno – anclaje – entorno).
• Exploración corporal guiada o Body Scanner.
• Caminando.
• Interpersonal.
• Meditación de la montaña.
• Meditación abierta.
• Movimiento – Yoga.
5.6. Efectos adversos

• Dolor
• Incomodidad por conexión corporal: expansión y/o
vacío.
• Perspectiva negativa: ansiedad, tristeza, visión
negativa, aburrimiento… adicción a la meditación.
• Soledad, aislamiento, más crítico e intolerante.

• Practicar, transitar y desidentificar.

• Fase aguda de trastorno mental: psicosis, bipolar o

depresión.
• Riesgo o antecedentes de episodios disociativos,
conversión, estrés postraumático o trastorno de la
personalidad.
5.7 Contraindicaciones

• Deterioro cognitivo grave.

• Epilepsia.
• En tratamiento farmacológico
que así lo explicite.
Algunas experiencias:

• El 30% de los que realizan formación específica en Mindfulness continúa

practicando 12 meses después de manera cotidiana.

• Desarrollo del observador.

• Ver los fenómenos mentales como irrelevantes.
• Disminución del diálogo interno.
• Aceptación.
• Menor consciencia de nuestro “yo”.
• Desarrollo del interser o consciencia compartida.
6. NANDA

• Disposición para mejorar la gestión de la salud (00162)

• Disposición para mejorar el sueño (00165)
• Disposición para mejorar el autocuidado (00182)
• Disposición para mejorar la esperanza (00185)
• Riesgo de baja autoestima crónica (00224)
• Cansancio del rol de cuidador (00061)
• Deterioro de la interacción social (00052)
• Ansiedad (00146)
• Deterioro de la resiliencia (00210)
• Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)
• Disposición para mejorar el confort (00183)
6. NOC

• 1302-Afrontamiento de problemas
• 3102-Autocontrol: enfermedad crónica
• 2002-Bienestar personal
• 1215-Conciencia de uno mismo
• 1629-Conducta de abandono del consumo de…
• 2805-Control del riesgo social: violencia
• 1211-Nivel de ansiedad
• 0004-Sueño
6. NIC

• 7040-Apoyo al cuidador principal

• 4470-Ayuda en la modificación de sí mismo
• 4640-Ayuda para el control del enfado
• 5820-Disminución de la ansiedad
• 4340-Entrenamiento de la asertividad
• 1850-Mejorar el sueño
• 4360-Modificación de la conducta
7. Bibliografía

• Bimbela JL. Seminario: Habilidades emocionales y de comunicación en servicios de

urgencia y atención a enfermo crónico (Programa). Granada, Escuela Andaluza de
Salud Pública, 1999.

• BimbelaJL. Cuidando al cuidador. Counselingpara médicos y otros profesionales de

la salud. Granada, Escuela Andaluza de Salud Pública 2001 (4ª edición).

• Gómez del Pulgar E, Mélendez-Moreno A. Mindfulness y control del síndrome de

desgaste profesional en la enfermería española. Revista Enfermería del Trabajo.
2017. 7; 3: 70-75

• Nanda Internacional: diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación, 2009-

2011. Barcelona. Elsevier España, cop. 2010.

• Nightingale, F. Notas de enfermería. Qué es y qué no es”. 1991

7. Bibliografía

• Regehr,C.,Glancy,D.,Pitts,A.,LeBlanc,V.(2014).InterventionstoReducetheConsequ
encesofStressinPhysicians:AReviewandMeta-
Analysis.TheJournalofNervousandMentalDisease,202,5,353–359

• García-Llana,H.yRodríguez Rey,R.(2017).El acompañamiento a los profesionales

que trabajan con las personas que se encuentran en el proceso de morir y con sus
familias.RevistadeTreballSocial,210,115-126.ISSN0212-7210.

• •Fortney,L.,Luchterhand,C.,Zakletskaia,L.,Zgierska,A.andRakel,D.(2013).Abbreviate
dMindfulnessInterventionforJobSatisfaction,QualityofLife,andCompassioninPrimary
CareClinicians:APilotStudy.AnnFamMed,11:412-420;

• •Kabat-Zinn,J.(2005).Mindfulness para principiantes. Editorial: Kairós.

• •Kabat-Zinn,J.(2012).La practica de la atención plena. Barcelona:Kairós.

7. Bibliografía

• Vallejo Pareja,M.A.(2011).Mindfulness o atención plena: de la meditación

y la relajación a la terapia. EnTécnicas de modificación de conducta.
LabradorEncinas,F.J.(Coord).EdicionesPirámide.

• Vallejo Pareja,M.A.(2006).Mindfulness.PapelesdelPsicólogo,27(2):92-99.

• Smith,S.A.(2014).Mindfulness‐BasedStressReduction:AnInterventiontoEnh
ancetheEffectivenessofNurses'CopingWithWork‐RelatedStress.Internation
alJournalofNursingKnowledge,25,2,119-130.

• Silverton,S.(2012).Mindfulness.Unaherramientainspiradaenlameditaciónori
entalparaaliviarelestrés,laansiedadyladepression.Blume
DIAPOSITIVAS APIR

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FOROAPIR – CURSO 2017-18 –
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