LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

DOCENTE:
Dr.Byron René Maldonado
INTEGRANTES:
✓ CAROLINA CHILLO
✓ JULIANA GONZAGA
✓ GILDA PALACIOS
✓ WAGNER OJEDA

CICLO: DECIMO “A.A”

 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
OBJETIVO: Conocer sobre la leucemia para su correcto diagnóstico y
tratamiento a nivel odontológico.
DEFINICIÓN
Está enfermedad es un tipo de cáncer de la sangre y de la médula ósea, esta
avanza de forma rápida con una proliferación descontrolada con alteración de
los tejidos como el hígado, bazo, ganglios linfáticos y el sistema nervioso central.
La Leucemia mieloide aguda abarca un grupo heterogéneo de neoplasias de
células hematopoyéticas mieloides cuya células precursoras se expanden
clonalmente en la médula ósea interrumpiendo la diferenciación celular y
provocando el síndrome de insuficiencia medular.
EPIDEMIOLOGÍA
La leucemia mieloide aguda afecta con regularidad a los adultos mayores que a
infantes, especialmente en hombres que en mujeres.
Influye principalmente a los hombres con una proporción de 5/3.4. La edad
promedio de diagnóstico es de 67 años y el 83% de los casos son mayores de
45 años.
Este tipo de cáncer en infantes tine mayor tasa de inciencia, en general en el
mundo se presentan 350.000 casos nuevos diagnisticados y las muertes en el
año estan en 265.000.
Colombia es el segundo país en presentar casos de leucemia con un promedio
5.8 por 100.000.
FISIOPATOLOGÍA
Resulta de cambios genéticos y epigenéticos (mutaciones puntuales,
reordenamientos genómicos, deleciones, amplificaciones y reordenamientos con
cambios epigenéticos que afecta la expresión génica) en células precursoras
hematopoyéticas que producen clones celulares anormales.
1. Modificaciónes genéticas y moleculares.
2. Acción en el bloqueo de la maduración celular.
3. Proliferación celular alterada.
4. Infiltración de los tejidos.
CUADRO CLÍNICO
-Manifestaciones clínicas
Los pacientes que presentan leucemia mieloide aguda tienen síntomas
relacionados con complejidad citopénicas, como:
nemia,neutropenia,trombocitopenia; que implica debilidad y fatiga.
-Asimismo infeciones graves o hallazgos hemorrágicos.
-La palidez y la debilidad son comunes y se asocian con anemia.
-Algunas presentaciones se asociaron con coagulación intravascular
diiseminada.
-Síntomas neurológicos secundarios a infiltración del sistema nervioso central.
-Afecta a la piel; sarcomas mieloides y otros tejidos.
-El dolor óseo es más común en niños, aunque algunos describen malestar o
sensibilidad en el esternón, a veces con dolor en los huesos largos. Esta
condición es particularmente severa en las extremidades inferiores porque los
canales medulares están dilatados debido al porceso leucémico.
-Fiebre, debilidad, pérdida de peso, falta de apetito, sudoración en las noches.
- Dolor óseo y articular.
-Hepatomegalia y esplenomegalia.
-Hemorragias y equimosis.
Manifestaciones Odontologicas
Se presentan en ambas formas agudas y crónicas como:
-Sangramiento mucosal.
-Ulceraciones.
-Petequias.
-Infecciones e hipertrofia gingival.
-Xerostomía y caries dental.
-Infecciones orales: Periodontitis
-Dolor orofacial
-Mucositis oral.
-Hemorragias
-Problemas en la cicatrización
-Modificación en los tejidos blandos.
DIAGNÓSTICO
Para el diagnóstico de la leucemia mieloide aguda es preciso complementar el
estudio mediante un aspirado de médula ósea, con el objetivo de llevar a cabo
exámenes de morfología, citoquímica, inmunofenotipo, citogenética y genética
molecular.
En el consultorio odontológico:
 • Se debe iniciar con un correcto llenado de la ficha clínica.
• Investigar los antecedentes familiares.
• Obserar y analizar los: signos, síntomas.
• Planificar el tratamiento
TRATAMIENTO
El tratamiento en el ámbito odontológico se debe iniciar con una buena higiene
bucal:
• Correcto cepillado dental.
• Utilizar cepillo con cerdas extra suaves.
• Recetar enjuagues bucales con clorhexidina 0,12%.
• Pasta de dientes que contenga flúor.
• Utilizar hilo dental.
• No utilizar enjuagues bucales que contengan alchol.
Si el paciente esta en su tratamiento de quimioterapia, radioterapia o transplante
de médula ósea se debe hacer cualquier tratamiento odontológico después de
30 a 45 días ya que el paciente va a estar inmunosuprimido.
En su prevención se debe recetar enjuague bucal después de cada comida este
debe tener bicarbonato sódico con agua y realizar una correcta limpieza de los
tejidos blandos con una gasa de povidona yodada 4 veces al día. En caso de
infecciones utilizar nistatina de 500 000 Ul en solucion oral.

CONCLUSIONES
La leucemia es un tipo de cáncer a la sangre, comienza cuando las células
sanguíneas sanas cambian y se multiplican sin control. La leucemia mieloide
aguda es un cáncer del tejido hematopoyético, que forma la sangre en la médula
ósea, por lo tanto el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los
huesos.También se suele llamar leucemia no linfocítica aguda.
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