PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

HOSPITAL MEXICO SALA DE CIRUGIA FECHA 01/01/2024 NOMBRE : N N

DX: PANCREATITIS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO EVALUACION
CIENTIFICO

1. Dolor agudo por la Control del dolor y de  Control de signos vitales Nos permite Se logra aliviar el
inflamación del los vómitos  Valorar la intensidad del dolor determina el dolor con las
páncreas relacionada  Valorar el tipo y cantidad de vomito estado general del intervenciones de
con vómitos y  Controlar el estado hídrico del paciente paciente enfermería, y el
alteración de la  Administrar analgésicos para disminuir el dolor Los analgésicos control del dolor
digestión.  Administrar antieméticos para disminuir los vómitos ayudan a controlar y los vómitos.
 Realizar balance hídrico y disminuir el dolor Se logra
 Explicar la necesidad de reposo
 Mantener un ambiente tranquilo libre de olores Control estricto de mantener estable
de eliminación e al paciente
 Explicar al paciente de ingerir alimentos lentamente para
ingesta de líquidos
reducir los vómitos Paciente logra
y cuantificar el
 Control de ingesta y tolerancia de los alimentos captar todas las
mismo
 Registrar alteraciones intestinales, distensiones recomendaciones
abdominales. Nos permite hacer
 Control de glicemia por turno un reconocimiento
 Intervenir para reducir la acumulación de gases de la localización e
 Preparar al paciente para estudios intensidad del
 Socializar con los familiares sobre la dieta del paciente dolor
 Comunicar cambios

INT DE LIC ENFERMERIA: MARIBEL BARRIENTOS PEREZ

 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
HOSPITAL MEXICO SALA DE CIRUGIA FECHA NOMBRE: N N
04/01/2024
DX: FX DE CADERA
DIAGNOSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
ENFERMERIA ESPERADO

1. Déficit de auto Controlar y reducir  Control de signos vitales Nos permite determina Se logra controlar el dolor con
cuidado por la falta el dolor y evitar  Posición semifauler correcta alineación el estado general del los analgésicos administrados
de movimiento posibles del cuerpo paciente y mantener estable al
relacionado con la complicaciones  Administración de analgésicos
vasculares Los analgésicos ayudan a paciente.
restricción de  Control neuro circulatorio controlar y disminuir el
ortopédicas. Con las intervenciones de
actividad.  Control de edemas en las extremidades dolor enfermería
inferiores
El dolor y la limitación de
 Programar actividades de tal forma que
la movilidad afecta la
se garanticen periodos de reposo
capacidad de
adecuados
autocuidados
 Evaluar el progreso y remitir a un
centro de rehabilitación Una fractura de cadera
 Informar a la familia o cuidadores sobre puede ocasionar
los modos de modificación del entorno complicaciones mortales.
doméstico para facilitar el acceso para
su atención.
 Recalcar la importancia de seguir el
tratamiento prescrito
 Comunicar cambios .

INT DE LIC ENFERMERIA: MARIBEL BARRIENTOS PEREZ


DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dolor agudo relacionado a la
intervención quirúrgico
INT DE LIC ENFERMERIA: MARIBEL BARRIENTOS PEREZ
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
HOSPITAL MEXICO SALA DE CIRUGIA FECHA NOMBRE: N N
07/01/2024
DX: P.O. DE RAFI C PLACA
DE RADIO
RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
ESPERADO
Aliviar y controlar  Control de signos vitales Nos permite determina Se logra Mantener al
el dolor al paciente  Posición fowler por 8 horas el estado general del paciente estable
 Administración de analgésicos en horario paciente aliviando su dolor y
 Administración de antibióticos en horario previniendo infecciones
 Control neurocirculatorio Los fármacos ayudan a
controlar y disminuir el con las intervenciones de
 Control de sangrado
dolor y evitar infecciones enfermería
 Mantener extremidad inmovilizada
 Uso correcto de cabestrillo Dolor del paciente tras
 Reducir el movimiento de la extremidad concluir su cirugía, con
afectada molestias a nivel de la
 Buscar signos y síntomas tromboembolia extremidad afectada.
 Explicar al paciente sobre el cambio de postura
que lo realice con mucho cuidado. Cambios de posición en el
 Inicio de dieta según indicación medicas paciente ayudan a evitar
 Explicar a los familiares sobre las limitaciones ulceras de presión
del paciente, y al ayuda que va a anestesiar
 Comunicar cambios

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Riesgo de infección relacionado
con procedimiento quirúrgico.
INT DE LIC ENFERMERIA: MARIBEL BARRIENTOS PEREZ
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
HOSPITAL MEXICO SALA DE CIRUGIA FECHA NOMBRE: N N
10/01/2024
DX: APENDICECTOMIA
RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
ESPERADO
Alivio y control del  Control de signos vitales Nos permite verificar el Se logra que el Paciente
dolor post  Administración de analgésicos estado general del no adquiriera alguna
procedimiento  Administración de antibióticos paciente infección post operatoria , y
quirúrgico evitando  Inspeccionar el estado de la herida el paciente refiere estar
infecciones y operatoria Los fármacos ayudan a más relajado y tranquilo,
complicaciones  Control y Cuidados de los drenajes controlar y disminuir el con las intervenciones de
quirúrgicos. dolor y evitar infecciones enfermería.
 Observar signos de infección. El dolor es una señal de
 Realizer balance hidrico. alarma como consecuencia
 Brindarle comodidad y confort al paciente. de un daño tisular,
 Explicar la importancia del uso de faja somático o visceral y
 Realizar curación de herida quirúrgica desaparece generalmente
 Controlar si hay sangrado en herida con la reparación de la
quirúrgica lesión que los tejidos.
 Orientar al paciente y a sus familiares sobre
su alimentación en su domicilio.
 Orientar al paciente sobre sus limitaciones.
 Comunicar cambios.

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Nutrición alterada relacionada a
restricciones de la dieta
secundaria a su patología
INT DE LIC ENFERMERIA: MARIBEL BARRIENTOS PEREZ
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
HOSPITAL MEXICO SALA DE CIRUGIA FECHA NOMBRE: N N
DX:
PO DE COLECISTECTOMIA
LAPARASCOPICA
RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
ESPERADO
Aumento del apetito  Control de signos vitales Nos permite verificar el Después de su cirugía La
en las comidas en  Control de emesis y frecuencia del mismo estado general del paciente al inicio de la
cumplimiento con la  Administrar antieméticos según indicaciones paciente dieta no toleraba sus
restricción de medicas
alimentos con  Indagar sobre su alimentación sobre sus El control de vómitos nos comidas la cual no le
ayudan a ver si el provocaba apetito
calorías. alimentos preferidos
 Valorar factores que contribuyen a la paciente se esta pero se le fue explicando
nutrición alterada. deshidratando las razones por las cuales
 Dar una dieta al paciente que le guste recibe su dieta y
Los fármacos ayudan a
 Fomentar el consumo de refrigerios entre comprendió llegando a
controlar y disminuir los
comidas ricos en calorías bajos en grasas,
vómitos aumentar su apetito.
sodio, potasio.
 Modificar el programa de medicamentos de Proporciona información
forma que se tomen antes de las comidas sobre los factores que
 Comunicar cambios. pueden ser modificados
o eliminados para una
nutrición adecuada
Anima al paciente a
incrementar su consumo
nutricional