VALORACIÓN CLARA ROSA BARTOLO CC:25033494 PLANEACION

dimensión Datos Datos Inferencia Diagnóstico de Meta Intervenciones de Enfermería Evaluación

valorada Subjetivos Objetivos Deductiva o Enfermería (NOC) (NIC) (Meta)
Inductiva (NANDA I)

Actividad Dolor Dolor Cod:00206 Código 1015 CODIGO 4022 Al momento

y ejercicio abdominal abdominal no se tienen la
Riesgo de Función Disminución de la hemorragia: evaluación de
TA: sangrado gastrointestinal. digestiva las metas las
121/57mm/hg cuales se
Susceptible a una Capacidad del tracto Vigilar el estado hídrico,
Fc: 100 l*m disminución del gastrointestinal para incluidas las entradas y realizarán
volumen ingerir y digerir salidas, según corresponda. mediante las
FR: 22 sanguíneo que alimentos, absorber visitas
puede nutrientes y eliminar Administrar líquidos i.v., si es domiciliarias,
SATURACION: oportuno. charlas
94% comprometer la productos de desecho.
salud. educativas con
En la próxima semana Evitar la administración de la familia.
Glucometría: anticoagulantes.
174mmhg R/C Trastornos se indicará a la
gastrointestinale paciente sobre la Valorar el estado nutricional
Temperatura : s importancia de del paciente.
36.5 informar sobre
M/P: dolor Vómitos y aspecto de
abdominal e los mismos,
emesis con hemorragia digestiva,
sangre dolor abdominal y
distensión abdominal
evaluando la pérdida
de peso
Fuente: Elaborado por Luzmila Bernal E. (2018)

INFERENCIA

El diagnóstico del estado nutricional del paciente hospitalizado es importante porque favorece la monitorización y evaluación de los
controles médicos, lo anterior, debido a que la presencia de bajo peso como de sobrepeso y obesidad, encontradas en los pacientes
adultos hospitalizados, puede afectar directamente la evolución de su enfermedad y más allá su calidad de vida, parámetros clínicos
obtenidos de cambios en el peso corporal, ingesta alimentaria, síntomas gastrointestinales, y capacidad funcional.
El sangrado digestivo es un problema médico frecuente y a pesar de los progresos en su diagnóstico y manejo, continúa teniendo
importantes cifras de morbilidad y mortalidad. El uso cada vez más frecuente de terapia anticoagulante ha sido descrito como un factor
de riesgo que puede impactar la frecuencia, manejo y pronóstico del sangrado gastrointestinal, Aunque la anticoagulación por sí sola
parece ser un factor de riesgo en pacientes con sangrado digestivo, a esto se suma el hecho de que, en los pacientes con indicación de
anticoagulación, con frecuencia coexisten otros determinantes como edad avanzada y comorbilidad que permiten clasificarlos como un
grupo de alto riesgo para el desarrollo de complicaciones como sangrado y mortalidad.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072013000300001

chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v26n1/v26n1a07.pdf

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009