UNIDAD IV

Salud Pública

SISTEMA
DE SALUD
Docente: Karla del Socorro Celorio
Méndez

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

División Académica de Ciencias de la Salud
Fecha: 06/11/23
Integrantes
01 Fernando Iván Montero Elizondo

02 Omar Gonzalo Hernández León

03 Jose Guadalupe Hernández Velázquez

04 Ana Cecilia Morales Gallegos

 01 Sistema de Salud en México

1.1 Sistema de Información en Salud

02 Niveles de atención

Contenido 03 Programa Nacional de Salud

04 Registro de Información en Salud

4.1 Hoja Diaria de Consulta Externa y/o

Urgencias

4.2 Informe Semanal de Casos Nuevos

(SUIVE I-2014)
01. Sistema de Salud en México
 ¿Qué es?

El Sistema Nacional de Salud Mexicano

es definido como un conjunto de
entidades públicas (federales y
estatales), del sector social y del
privado que prestan servicios de salud
a la población que reside en México.
Fue establecido después de la reforma
a la Ley General de Salud mexicana
de febrero de 1984.
 Objetivos del Sistema Nacional de Salud

1. Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos

2. Abatir las desigualdades en salud
3. Garantizar un trato adecuado en los servicios públicos y
privados de salud
4. Asegurar la justicia en el financiamiento en materia de
salud
5. Fortalecer el Sistema Nacional de Salud
 Beneficiarios
De acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de México, la protección
de la salud es un derecho de todos los mexicanos.
En el país hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de salud:

Los autoempleados,
Los trabajadores desempleados y personas que se La población con capacidad de
asalariados, los jubilados encuentran fuera del mercado pago
y sus familias de trabajo, y sus familias
 El sector: Público o privados.
Organización
Fondos: Gobierno Federal o Estatal, empleadores,
individuos, trabajadores.

Compradores: Instituciones de salud o

aseguradoras.

Proveedores: Instituciones de salud (clínicas –

hospitales) públicas y privadas.

Trabajadores formales, familias, empleados

informales, o población con o sin capacidad de
pago.
 Estructura y Cobertura
El sistema mexicano de salud comprende dos sectores, el público y el privado.

El sector público comprende a las instituciones de seguridad social:

IMSS PEMEX SEMAR

ISSSTE SEDENA
 Estructura y Cobertura
El sector público comprende también las instituciones y programas que atienden a la
población sin seguridad social:

SSa SESA IMSS-O SPS

 Estructura y Cobertura
El sector privado comprende a las compañías aseguradoras y los prestadores de servicios que
trabajan en consultorios, clínicas y hospitales privados, incluyendo a los prestadores de servicios
de medicina alternativa.
En la actualidad....
1.1 Sistema de Información en
Salud
 ¿Qué son?
Los sistemas de información en salud son herramientas fundamentales en el campo de la atención
médica y la gestión de la salud. Estos sistemas se utilizan para recopilar, almacenar, gestionar,
analizar y compartir datos relacionados con la salud de los pacientes, la administración de
hospitales y clínicas, la investigación médica y la toma de decisiones en el sector de la salud.
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/subsistema1.html
 SINERHIAS

El Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e

Infraestructura para la Atención de la Salud (SINERHIAS) es un sistema de
información en salud implementado en México. Su objetivo principal es
recopilar, gestionar y mantener datos sobre el equipamiento médico, los
recursos humanos y la infraestructura de las instituciones de salud en el país.
 CLUES

La Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES) es un sistema utilizado

para identificar y catalogar los establecimientos de salud y las unidades
médicas en todo el país. Cada establecimiento de salud en México está
asignado a una clave única en el sistema CLUES, lo que facilita la
identificación y el seguimiento de estos lugares.
 Subsistema de Lesiones y Causas de
Violencia

Generar información de la atención por lesiones y violencia, brindada por las

unidades médicas, que permita evaluar la situación de la salud y la demanda
de atención por causas externas, para la administración y planeación de los
servicios de salud.
 SAEH

Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios

Generar la información de la atención brindada durante la estancia del

paciente en el área de Hospitalización, que permita evaluar la situación de la
salud y la demanda de atención hospitalaria, para la administración y
planeación de los servicios de salud.
 SEED

Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones

Integrar información de mortalidad del país con la oportunidad y calidad que

el sector salud requiere, a fin de constituir un marco para la vigilancia
epidemiológica y evaluación de los servicios, así como apoyar en la
consolidación de la estadística oficial.
 SICUENTAS

Subsistema de Cuentas en Salud a Nivel Federal y Estatal

Integrar la información de los recursos financieros, públicos y privados, que se

invierten y consumen en la producción de salud. Genera información sobre los
flujos financieros y crea la información necesaria para el análisis del gasto en
salud, contribuyendo con insumos para la evaluación del desempeño del
sistema de salud y la rendición de cuentas.
 SINAC

Subsistema de Información sobre Nacimientos

Integrar información de los nacidos vivos ocurridos en el país y de las

condiciones de su nacimiento, a fin de apoyar la protección de los derechos
de los niños y la planeación, asignación de recursos y evaluación de los
programas dirigidos a la población materno-infantil.
 SIS

Subsistema de Prestación de Servicios

Generar la información de los servicios otorgados en las unidades médicas de

la Secretaría de Salud, que proporcione los insumos para la administración y
planeación de los servicios de salud.
 URGENCIAS MÉDICAS

Generar información de la atención brindada durante la estancia del paciente

en el área de Urgencias, que permita evaluar la situación de la salud y la
demanda de atención en admisión continua, para la administración y
planeación de los servicios de salud.
02. Niveles de atención en salud
 Niveles de atención en salud

La clasificación por niveles de atención

es una concepción de tipo técnica y
administrativa, basada en la
organización del contacto de las
personas y las comunidades con el
sistema de salud, que define objetivos
específicos de cada nivel de acuerdo a
su ubicación, su nivel de complejidad y
las particulares experticias que ha
desarrollado (OPS/OMS 1986).
 Primer nivel de atención

El primer nivel de atención se refiere al

primer contacto de la población con los
servicios de salud que solo disponen de
recursos limitados, pero que se estima
pueden resolver hasta un 85% de los
problemas médicos comunes. Este nivel
tiene carácter promocional, educativo,
de protección específica y de atención
de enfermos que requieren una medicina
simplificada
 Primer nivel de atención

Se realiza vigilancia epidemiológica,

detección oportuna de enfermedades
crónicas, planificación familiar, control
de embarazo, apoyo al control sanitario
y a la vigilancia del ambiente, promoción
del saneamiento y capacitación de la
población en el cuidado de su salud; así
como la referencia de pacientes al
segundo o tercer nivel.
 Segundo nivel de atención

El segundo nivel de atención es el que

atiende los problemas no resueltos en el
primer nivel; dispone de mayores
recursos diagnósticos y terapéuticos
para padecimientos no muy complejos e
incluso que pueden requerir
hospitalización.
 Segundo nivel de atención

Cuentan con las especialidades básicas

de pediatría, ginecoobstetricia, cirugía
general y medicina interna, y se
considera que resuelve un 12% de los
padecimientos de la población.
 Tercer nivel de atención

El tercer nivel de atención comprende a

hospitales e institutos que tienen recursos
sofisticados para la atención de casos
complejos, no resueltos en los niveles
anteriores. Cuentan con
superespecialidades y además realizan
importantes labores de docencia e
investigación.
 Tercer nivel de atención

Se estima que resuelven el 3% de problemas

de salud de la población.
03. Programa nacional de salud
Desgraciadamente nuestro sistema de salud decayó en los últimos tiempos,
generando distintas deficiencias, de las cuales destacan:
OBJETIVO PRIORITARIO 1
04. Registro de Información en
Salud
 Un registro es una recopilación de información
¿Qué es un sobre las personas, que se centra en un
diagnóstico o trastorno específico. Muchos
registro? registros reúnen información sobre personas
que tienen una enfermedad o trastorno en
particular, mientras que otros buscan
Clinical Development
participantes con distintos estados de salud
que puedan estar dispuestos a participar en
una investigación sobre una enfermedad
específica
 ¿Por qué son necesarios los
registros?
Los registros pueden proporcionar a los profesionales de la
salud y a los investigadores información de primera mano sobre
personas con determinadas enfermedades, tanto
individualmente como en un grupo, lo que, con el paso del
tiempo, nos permitirá aumentar nuestro conocimiento sobre
esa enfermedad.
¿Quién tiene
acceso a la
información
de un
registro? En general, en un registro financiado a nivel
federal son muy pocas las personas (el
coordinador del registro, por ejemplo) que
pueden acceder a la información personal que
permite identificar a los participantes. Estas
personas deben estar especialmente
capacitadas y certificadas en cuanto a los
requisitos de seguridad de la información.
 Los registros que se centran en enfermedades
¿En qué se o trastornos específicos reúnen información
diferencia un de manera voluntaria de las personas que
padecen esos trastornos. Los registros de
registro de un estudios clínicos reúnen información de salud
básica de personas que aceptan ser
estudio contactadas para participar en estudios o
clínico? estudios clínicos en el futuro.

Un estudio clínico es el estudio de nuevas

formas de prevenir, detectar o tratar
enfermedades o trastornos. Participar
voluntariamente en un registro no significa
que la persona se haya inscrito en un estudio
clínico.
 Registros electrónicos de salud

Es fundamental poder tener acceso inmediato a los

datos de los pacientes en un solo lugar, en el momento
oportuno y en el formato correcto, sobre todo en el
caso de los pacientes más vulnerables, para poder dar una
respuesta rápida y coordinada. Los registros
electrónicos de salud completos e interoperables
permiten el acceso e intercambio de datos en todo el
sistema de salud pública, lo que mejora el
seguimiento y la notificación de los casos presuntos y
confirmados, de los esquemas de tratamiento y de los
trastornos anormales, entre otros temas.
 La interoperabilidad es la capacidad de los
¿Qué es la distintos sistemas y redes de tecnología de la
interoperabilidad información de comunicarse entre sí,
intercambiar datos de manera exacta,
y por qué es eficaz y sistemática, y hacer uso de esa
información. En pocas palabras, la
decisiva para interoperabilidad es la capacidad de
el éxito? obtener acceso e intercambiar la
información clínica de los pacientes
dondequiera que esté almacenada y en
cualquier formato.
4.1 Hoja Diaria de Consulta
Externa y/o Urgencias
 De conformidad con el artículo 7, fracción X de la
Ley General de Salud le corresponde a la de la
Marco Secretaría de Salud promover el establecimiento del
normativo Sistema Nacional de Información Básica en Materia
de Salud.

En ese sentido, la Norma Oficial Mexicana NOM-035-

SSA3-2012 en Materia de Información en Salud, la
cual tiene por objeto establecer los criterios y
procedimientos que se deben seguir para producir,
captar, integrar, procesar, sistematizar, evaluar y
divulgar la Información en Salud

Secretaría de Salud
Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS)
Sistema Nacional de Información Básica en Materia
de Salud (SNIBMS)
 Por otro lado, la Norma Oficial Mexicana NOM-024-
Marco SSA3-2012 Sistemas de Registro Electrónico para la
normativo Salud. Intercambio de Información en Salud, tiene
por objeto regular los Sistemas de Información de
Registro Electrónico para la Salud, así como
establecer los mecanismos para que los
Prestadores de Servicios de Salud del Sistema
Nacional de Salud registren, intercambien y
consoliden información, la cual debe aplicarse de
manera obligatoria en todo el territorio nacional
para todos los establecimientos que presten
servicios de atención médica
 Objetivo
Atender la necesidad de contar con un
conjunto de elementos que faciliten la
generación de información en salud,
oportuna, íntegra, válida, veraz, consistente
y con amplia cobertura, que influya en la
toma de decisiones de operación,
evaluación y planeación de los servicios
para la conducción estratégica del Sistema
Nacional de Salud, obedeciendo a las
diferentes necesidades y requerimientos de
los Programas de Salud de la Subsecretaría
de Prevención y Promoción de la Salud
DESCRIPCIÓN DE LA HOJA DIARIA DE CONSULTA EXTERNA

La Hoja Diaria de Consulta Externa tiene como objetivo principal

captar la información de las atenciones otorgadas en este servicio y
está conformada por nueve apartados principales:

• Fecha de atención
• Datos de identificación: de la unidad, del prestador de servicio y del
paciente.
• Diagnósticos, Relación temporal por motivo, Primera vez para
segundo y tercer diagnóstico.
• Cobertura o población usuaria
• Salud reproductiva
• Relación temporal para Otros eventos
• Salud del niño
• Promoción de la Salud
• Otras acciones
DESCRIPCIÓN DE LA HOJA DIARIA DE CONSULTA EXTERNA

Fecha
En este apartado se registra la fecha en la que proporciona la atención, si
la hoja fue impresa por ambas caras debe registrar siempre la fecha en la
parte superior.

Datos de identificación
Los datos de identificación se separarán para la Unidad en donde se
incluyen los relativos a la persona que proporcionó la atención, es decir el
Prestador de servicio; y los datos de Identificación del paciente.

Diagnóstico
El objetivo de este apartado es obtener la morbilidad sentida y
diagnósticos de primera vez para el reporte de casos nuevos de SUIVE y
está conformado por 5 variables.
DESCRIPCIÓN DE LA HOJA DIARIA DE CONSULTA EXTERNA

Fecha
En este apartado se registra la fecha en la que proporciona la atención, si
la hoja fue impresa por ambas caras debe registrar siempre la fecha en la
parte superior.

Datos de identificación
Los datos de identificación se separarán para la Unidad en donde se
incluyen los relativos a la persona que proporcionó la atención, es decir el
Prestador de servicio; y los datos de Identificación del paciente.

Diagnóstico
El objetivo de este apartado es obtener la morbilidad sentida y
diagnósticos de primera vez para el reporte de casos nuevos de SUIVE y
está conformado por 5 variables.
DESCRIPCIÓN DE LA HOJA DIARIA DE CONSULTA EXTERNA

Cobertura o población usuaria

El objetivo de este apartado es obtener el total de población que está
haciendo uso de los servicios de consulta externa en la unidad de salud.

Salud reproductiva
Por medio de los datos registrados en este apartado se busca conocer los
datos específicos relacionados con la atención prenatal, puerperio y terapia
de remplazo en la mujer

Otros eventos
El objetivo de este apartado es obtener la relación temporal para diferentes
eventos. Se compone de 7 variables: Peri y postmenopausia
ITS Apoyo psicoemocional Patología mamaria benigna
Cáncer mamario Colposcopía Cáncer cervicouterino
DESCRIPCIÓN DE LA HOJA DIARIA DE CONSULTA EXTERNA
Salud del niño
En este apartado se registran los datos específicos referentes a la salud del niño.

Promoción de la Salud
Se compone de 2 variables:
Consulta integrada línea de vida, es decir si durante la consulta se otorgaron 5 o
más acciones de línea de vida.
Presenta cartilla, se capta si el paciente presenta su Cartilla Nacional de Salud
durante la consulta.

Otras acciones
En este apartado se identifican otras acciones recibidas o realizadas durante la
consulta. Se compone de 4 variables: Referencia y contrarreferencia
Referido por: Contrarreferido
Unidad consultante Telemedicina
En control y seguimiento
4.2 Informe Semanal de Casos
Nuevos (SUIVE I-2014)
Informe Semanal de Casos Nuevos (SUIVE I-2014)

La Notificación Convencional de Casos Nuevos de Enfermedad, es uno

de los subsistemas de vigilancia epidemiológica que conforman el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE); forma parte
del Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica
(SUIVE) y dispone de un sistema de cómputo que permite las acciones
de captura, análisis y emisión de reportes denominado Sistema Único
Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE).

Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 para la vigilancia

epidemiológica
Derivado de la nueva NOM-017-SSA2-
2012 para la vigilancia
epidemiológica, surge el formato
SUIVE-1-2014, ante la necesidad de
información que corresponda a los
nuevos perfiles de morbilidad de la
población y sus determinantes; a
partir de esta norma, la notificación
“semanal” cambia al nombre de
“convencional”, no obstante la
periodicidad de la notificación sigue
siendo semanal; de igual manera la
plataforma SUAVE Web se ajusta a
dicha norma
Ante el surgimiento de enfermedades emergentes y
cambios en el panorama epidemiológico del país, el
formato regulatorio vigente es el SUIVE-1 2020, al que
se han incorporado:
• Enfermedad por virus Ébola
• Dengue con signos de alarma
• Fiebre por virus Mayaro
• Infección por virus de Zica
• Microcefalia
• COVID-19
 Metodología
La Vigilancia Convencional de Casos Nuevos de
Enfermedad se lleva a cabo operativamente con el
formato de recolección de datos SUIVE-1 y el
programa de cómputo SUAVE, es importante
señalar que la correcta operación del sistema
depende de la participación
de todo el personal de salud
en sus diferentes escenarios
 Metodología
1. Estructura del formato SUIVE-1
El formato “Informe Semanal de Casos Nuevos de
Enfermedades” SUIVE1 se construye y actualiza
sistemáticamente con la participación de los
epidemiólogos de todo el país y considera a todas las
instituciones que conforman el Sistema Nacional de
Salud (Secretaría de Salud, IMSS, ISSSTE, Otras, IMSS-
Prospera, DIF, PEMEX, SEDENA, SEMAR). El llenado del
formato SUIVE-1 permite la concentración de casos
nuevos cuya impresión diagnóstica está sujeta a
vigilancia epidemiológica
 Metodología
1. Estructura del formato SUIVE-1
Consta de tres hojas (seis páginas) tamaño oficio con
copia cada una, el anverso de cada una de las hojas
contiene la ficha de identificación de la unidad médica
notificante en donde deben anotarse: nombre de la
unidad, Clave Única de Establecimientos de Salud
(CLUES), número de la semana epidemiológica y
periodo que abarca, así como el nombre de la
localidad, municipio, jurisdicción, entidad o delegación,
e institución que notifica. El original se entrega en la
jurisdicción sanitaria correspondiente y la copia se
queda en la unidad médica como comprobante de la
notificación de dicha semana epidemiológica.
 BIBLIOGRAFÍA
Dantés, O. G., Sesma, S., En Ec, L., En Ec, M., Becerril, V. M., Soc, E., Knaul, F. M., Arreola, H., &
Frenk, J. (s/f). Sistema de salud de México. Org.mx. Recuperado el 31 de octubre de 2023, de
https://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v53s2/17.pdf

Enfermeriacelayane, P. (2018, enero 30). Unidad didáctica 2: Sistema Nacional de Salud.

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia; Sistema Universitario de Multimodalidad Educativa -
Universidad de Guanajuato. https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-
sistema-nacional-de-salud/

Sistemas de Información en Salud. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 31 de octubre de 2023, de

http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/subsistema1.html