UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

ASIGNATURA
MORFOLOGIA I
PERIODO SEPTIEMBRE 23 / FEBRERO 24

INFORME DE LA PRACTICA N°10

CALIFICACION
TEMA ANATOMIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO
4 PUNTOS
FECHA 05/01/2024

ALUMNO Niklas Patrick Guzmán Gómez

DOCENTE Dr. Esteban Castro

1. OBJETIVOS:
1.1 Objetivo general:
 Obtener un conocimiento integral del tubo digestivo alto, desde su anatomía hasta
sus funciones fisiológicas, para comprender la complejidad y la importancia de este
sistema en la salud y el bienestar.

1.2 Objetivos específicos:

 Efectuar un análisis minucioso y diferenciado de las distintas capas que conforman
el tubo digestivo alto, considerando la variabilidad en la disposición de estas capas
según la posición específica de cada órgano en la cavidad abdominal.
 Desarrollar un conocimiento detallado y exhaustivo de las distintas regiones
anatómicas del esófago, estómago y duodeno, abordando no solo sus características
superficiales, sino también adentrándose en la complejidad de sus estructuras
internas y su interrelación funcional.

2. MARCO TEORICO REFERENCIAL:

 ESOFAGO

El esófago es un conducto muscular revestido de

mucosa que conecta la faringe con el estómago,
facilitando activamente el paso de alimentos durante
la deglución y evitando el reflujo hacia la faringe.

SITUACIÓN Y PARTES
Comienza a la altura del borde inferior del cricoides y
termina abriéndose en el estómago por el orificio del
cardias. Recorre la parte inferior del cuello, el tórax,
atraviesa el diafragma por el hiato esofágico y alcanza
el abdomen. Presenta porciones cervical, torácica,
diafragmática y abdominal.

FORMA
El esófago no es rectilíneo ni tiene un calibre uniforme. Su trayecto presenta curvas en los
planos sagital y frontal. La longitud media es de unos 25 cm en hombres y 23 cm en
mujeres, con estrechamientos cricoideo, aorticobronquial y diafragmático.
Estos estrechamientos son influenciados por los esfínteres esofágicos superior e inferior y
las relaciones anatómicas con la columna vertebral, la aorta y el bronquio izquierdo.

ESTRUCTURA
La estructura del esófago se compone de varias capas, desde adentro hacia afuera: mucosa,
submucosa, muscular y fibrosa. La mucosa, de tonalidad rosácea, presenta un epitelio plano
estratificado y pliegues longitudinales que, en reposo, estrechan la luz esofágica. La
submucosa, rica en vasos y nervios, alberga glándulas esofágicas que secretan moco,
facilitando el tránsito alimentario. La capa muscular consta de fibras estriadas en el extremo
superior y lisas en el inferior, organizadas en estratos circulares y longitudinales. La capa
fibrosa adventicia recubre el órgano y, en la región abdominal, es sustituida en parte por la
serosa peritoneal.
ESFINTERES ESOFAGICOS:
Los esfínteres esofágicos son dispositivos musculares
fisiológicos que regulan la entrada y salida del esófago.
El superior, en la unión con el músculo cricofaríngeo, se
contrae durante la inspiración y se relaja durante la
deglución. El inferior o gastroesofágico, en las porciones
diafragmática y abdominal, mantiene cerrado el extremo
inferior, evitando el reflujo gástrico, y se abre durante la
peristalsis.

VASCULARIZACION
La vascularización del esófago incluye ramas de la arteria tiroidea inferior, aorta torácica
descendente, arterias bronquiales, gástrica izquierda y frénica inferior izquierda. La
irrigación venosa está vinculada a la vena porta en la porción inferior, propiciando
anastomosis portocavas. Los linfáticos drenan en ganglios cervicales, mediastínicos y
gástricos izquierdos.

INERVACION
La inervación se compone de nervios del vago y la cadena simpática. La inervación
parasimpática proviene del núcleo dorsal del vago, mientras que la simpática se origina en
la cadena torácica. Ambos sistemas contribuyen a la motilidad y regulación del esfínter
esofágico.

ESTOMAGO
El estómago es un órgano muscular y mucoso que se ubica entre el esófago y el duodeno,
cumpliendo funciones cruciales en el proceso digestivo. En él, los alimentos deglutidos se
almacenan temporalmente y comienza la digestión mediante el jugo gástrico,
transformándolos en quimo. Contracciones musculares progresivas envían el quimo hacia
el intestino delgado. La pared gástrica sintetiza moléculas que regulan hormonalmente la
actividad digestiva.
SITUACION
Situado en el espacio supramesocólico izquierdo, bajo el diafragma y cubierto parcialmente
por el hígado, el estómago tiene una forma variable influenciada por factores
constitucionales y funcionales. Su proyección en la superficie abdominal abarca el
hipocondrio izquierdo, el epigastrio y la región umbilical.

FORMA
La estructura estomacal consta de dos partes, una vertical
y otra horizontal, con los orificios del cardias y el píloro.
La porción vertical incluye el cardias, el fundus sobre el
cardias y el cuerpo. La porción horizontal o pilórica,
responsable de evacuar el quimo, se compone del antro
pilórico y el conducto pilórico. Las curvaturas menor y
mayor definen los bordes derecho e izquierdo
respectivamente.
El estómago, siendo esencial en el proceso digestivo, desempeña un papel crucial en la
transformación de alimentos en quimo y su posterior progresión hacia el intestino delgado.
Su estructura y funciones dinámicas son fundamentales para el adecuado funcionamiento
del sistema digestivo.

ESTRUCTURA
La estructura funcional del estómago revela una compleja organización en cuatro capas:
serosa, muscular, submucosa y mucosa. La serosa, que constituye la hoja visceral del
peritoneo, recubre las paredes gástricas. La submucosa contiene elementos nerviosos de los
plexos entéricos y presenta características comunes al resto del tracto digestivo. La mucosa,
esencial para las funciones químicas y motoras del estómago, exhibe pliegues
longitudinales, criptas gástricas y glándulas gástricas, que producen el jugo gástrico.
El jugo gástrico, generado por células epiteliales y glandulares, incluye moco, enzimas
proteolíticas como el pepsinógeno, ácido clorhídrico, bicarbonato, agua y hormonas como
la gastrina. Esta secreción, con un pH ácido, desempeña un papel vital en la digestión. Las
glándulas gástricas se distribuyen en tres tipos: fúndicas (principales), pilóricas y cardiales,
ocupando diferentes regiones del estómago.
La capa muscular, responsable de los movimientos gástricos en la digestión, presenta tres
estratos de fibras lisas: longitudinal, circular y oblicuo. Los movimientos coordinados de
estas fibras contribuyen al procesamiento del alimento y su evacuación hacia el duodeno.
La capa muscular también incluye el esfínter pilórico, que regula la salida del quimo hacia
el intestino delgado.

VASCULARIZACION
La vascularización del estómago proviene de ramas del tronco celíaco, formando arcadas
arteriales que siguen las curvaturas. La arteria gástrica izquierda se anastomosa con la
arteria gástrica derecha, y la arteria gastroepiploica izquierda se une a la gastroepiploica
derecha. La sangre venosa drena en la vena porta a través de arcos satélites de las arterias.
Los linfáticos se dirigen a grupos ganglionares, incluyendo los gástricos, gastroepiploicos,
pilóricos y esplénicos, destacando la importancia de la eliminación completa de los
linfáticos en casos de resección gástrica total por cáncer. La estructura vascular y linfática
subraya la complejidad y la interconexión de los sistemas del estómago en el contexto del
sistema digestivo.

INERVACION
El estómago recibe inervación tanto parasimpática como simpática. Las fibras
parasimpáticas del nervio vago originadas en el núcleo dorsal del vago regulan la secreción
gástrica y la motilidad. Las fibras preganglionares del vago emiten ramos gástricos
anteriores y posteriores que establecen sinapsis en los plexos mientérico y submucoso,
afectando la musculatura lisa y la mucosa. Por otro lado, las fibras simpáticas del plexo
celíaco regulan la vasoconstricción, la motilidad reducida y la disminución de la secreción
gástrica. Las fibras aferentes transmiten la sensibilidad dolorosa, principalmente a través
del sistema simpático.
DUODENO
El duodeno constituye la porción inicial del intestino delgado y desempeña un papel crucial
en la absorción de nutrientes y la recepción de secreciones digestivas. Extendido desde el
píloro hasta el ángulo duodenoyeyunal, presenta una forma característica con cuatro
porciones: superior, descendente, horizontal y ascendente. Aunque la porción inicial es
intraperitoneal, el duodeno, en su mayoría, es retroperitoneal.
SITUACION Y FORMA
La porción superior continúa al píloro y se proyecta oblicuamente
hacia la derecha, arriba y atrás. La porción descendente cae
verticalmente sobre el flanco derecho de las vértebras lumbares,
mientras que la porción horizontal se dirige transversalmente hacia la
izquierda. La porción ascendente asciende casi verticalmente hasta
unirse al yeyuno. El ángulo duodenoyeyunal, donde se conecta con el
yeyuno, forma un ángulo agudo. El músculo suspensorio del
duodeno, también conocido como músculo de Treitz, proporciona
soporte y ayuda en el tránsito digestivo. Sus contracciones ensanchan y corrigen el
acodamiento del ángulo duodenoyeyunal. Las flexuras y acodaduras en el duodeno se
destacan en las distintas configuraciones, como la forma de "U", "C" o "V".

ESTRUCTURA
La estructura del duodeno incluye la mucosa duodenal, que presenta pliegues transversales
y papilas duodenales en la porción descendente. La papila duodenal mayor, que contiene la
ampolla hepatopancreática, conecta con el conducto colédoco y el conducto pancreático
principal. La papila duodenal menor, más pequeña, alberga el conducto pancreático menor.

VASCULARIZACION
La vascularización del duodeno se origina en el tronco celíaco, con arterias que forman
arcadas arteriales y venas que drenan en la vena porta. Los vasos linfáticos y los ganglios
linfáticos están asociados con la pared duodenal, contribuyendo al drenaje linfático.

INERVACION
La inervación del duodeno incluye fibras parasimpáticas del nervio vago, regulando la
secreción gástrica y la motilidad, y fibras simpáticas del plexo celíaco, que controlan la
vasoconstricción y la disminución de la motilidad y secreción gástrica. Las fibras aferentes
transmiten la sensibilidad dolorosa, principalmente a través del sistema simpático.

3. MATERIALES UTILIZADOS:
 Bata
 Proyector
 Equipo de disección
 Piezas anatómicas formolizadas de tubo digestivo alto
 Equipo de protección personal

4. PROCEDIMIENTOS Y DESARROLLO DE LA PRACTICA:

 Efectuar cortes transversales del esófago para examinar sus capas estructurales.
 Realizar un corte longitudinal en el esófago para exponer la luz del órgano, permitiendo
la identificación detallada de las diferentes capas, como la serosa, muscular, submucosa
y mucosa.
 Generar un corte en el estómago para visualizar y estudiar los elementos de la superficie
interna.
 Examinar cuidadosamente la mucosa gástrica, identificando pliegues y características
específicas que revelen la estructura interna del estómago.
 Seleccionar un segmento específico de las piezas anatómicas del tubo digestivo alto.
 Realizar un corte en el segmento elegido.
 Aplicar una sutura simple discontinua con hilo de nylon para unir las partes cortadas.
RESULTADOS OBTENIDOS:
 La realización de cortes transversales y longitudinales en el esófago permitió una
identificación precisa de las diferentes capas estructurales, incluyendo la serosa,
muscular, submucosa y mucosa.
 El corte en el estómago facilitó la observación detallada de la mucosa gástrica,
incluyendo pliegues característicos y otras estructuras internas.
 La selección de un segmento específico del tubo digestivo alto para realizar un corte y
aplicar una sutura simple discontinua con nylon contribuyó al desarrollo de habilidades
prácticas en disección y procedimientos quirúrgicos básicos.

5. CONCLUSIONES:
 La realización de cortes transversales y longitudinales en las piezas anatómicas
formolizadas proporcionó una visión tridimensional detallada de la anatomía del tubo
digestivo alto, permitiendo la identificación y comprensión de las diferentes capas en el
 esófago y los elementos de la superficie interna del estómago. Esta práctica anatómica
realzó la apreciación de la complejidad estructural de estos órganos.
 El procedimiento que implicó cortar y unir por sutura una porción del tubo digestivo alto
utilizando nylon resaltó la importancia de las habilidades quirúrgicas. Esta experiencia
simulada subraya la relevancia práctica de tales técnicas en entornos clínicos, donde la
sutura adecuada puede ser crucial en intervenciones quirúrgicas reales.
 La discusión de los resultados obtenidos de la práctica, combinada con la información
teórica sobre la vascularización, estructura y función de los órganos digestivos, ha
destacado la necesidad de una comprensión integral en medicina.

6. BIBLIOGRAFIA:
1. Castro Calle F, Jaramillo Monge J. Manual de Prácticas Morfología I. 2022.
Universidad de Cuenca, 20-23.
2. López D. Anatomia Humana Garcia Porrero. 2015 [citado el 12 de enero de 2024];
Disponible en:
https://www.academia.edu/19918198/Anatomia_Humana_Garcia_Porrero

7. ANEXOS: