Díaz Sosa Rosalba Diachenco

Neumología 7CM43
“CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍA AÉREA”

Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a

este, a través de las vías aéreas, nariz, orofaringe, laringe, traquea,
bronquios y pulmón; impidiendo su normal funcionamiento.
Más frecuente en niños 6 meses a 4 años 55-96%.

ETIOPATOGENIA
a) Semillas (nueces y cacahuates) 75-90%
Niños con dentición incompleta son difíciles de masticar,
tienen una superficie lisa y al entrar en contacto con la saliva
se hacen demasiado resbalosos y pueden ser fácilmente
aspirados durante la risa o el llanto
b) Objetos metálicos (pequeños juguetes, agujas, alfileres,
tornillos, monedas)

En adultos: alteraciones del reflejo epiglótico, problema neurológico o

con la intoxicación etílica.

-Bronquio principal derecho; mayor diámetro que el izquierdo, casi

continua con la dirección de la tráquea
-Bronquio principal izquierdo; dirige hacia fuera y abajo con una inclinación importante

La hendidura vertical de las cuerdas vocales deja pasar algún objeto cuyo tamaño permite su
entrada en el aparato respiratorio; por inspiración
forzada previa, lo cual arrastra al cuerpo extraño
profundamente en el árbol traqueobronquial, antes de
que se produzca el reflejo tusígeno para expulsarlo.

Aloja: Árbol bronquial derecho 70% Árbol bronquial

izquierdo 13% Tráquea 17%

CUADRO CLÍNICO
 Aloja arriba de la carina, laringe, tráquea: obstrucción completa y el pc puede fallecer a los
pocos minutos por asfixia y paro cardiaco
Muy común cuando se pretende deglutir trozos grandes sin masticación adecuada, hablando
y bromeando al mismo tiempo; o bajo intoxicación alcohólica.
 Sitio distal a la carina principal: obstrucción produce ausencia de ventilación de un lado,
mientras la ventilación se mantiene por el otro pulmón y de esta manera se preserva la vida.

Episodio agudo
Sensación de asfixia
Tos violenta
Expectoración mucosa abundante
Disnea
Sibilancias; en poco tiempo cesar por completo
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Neumología 7CM43
“CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍA AÉREA”

 Laringe (parte alta): disfonía y disnea severa con cianosis y tiros supraclaviculares,
intercostales o subcostales.
 Más profunda en bronquios: tos, expectoración, sensación de disnea y sibilancias
unilaterales.

COMPLICACIONES TARDÍAS: atelectasia pulmonar, focos de neumonía recurrente, Sx supuración

pulmonar (por infección secundaria), bronquiectasias o absceso pulmonar.

DIAGNÓSTICO
RX: más fácil identificar si los cuerpos son metálico u
opaco a los Rayos X. Si no es opaco; atelectasia o
enfisema parcelar uni o bilateral, desviación del
mediastino o áreas de condensación pulmonar por
infección.

TRATAMIENTO
-Extracción de cuerpo extraño (endoscopia, toracotomía
con broncotomía)

Periodo posendoscopia: 48-72 hrs usas

humidificadores, corticoesteroides sistémicos
o inhalados y broncodilatadores para evital las
complicaciones de la extracción endoscópica
(edema traqueobronquial, broncoespasmo,
neumotórax).