AMENORREAS

Laura Stephania Tavera Guerrero

Contenido
1. Introducción
2. Clasificación
3. Diagnostico
4. Tratamiento
INTRODUCCION
Amenorrea es la ausencia
del sangrado menstrual
Es la manifestación clinica
de un trastorno subyacente
Las causas pueden estar en
cualquier lugar del eje
hipotálamo-hipófisis-
ovario-endometrio
La causa mas común es el
embarazo
CLASIFICACION AMENORREA
AMENORREA
SECUNDARIA
SECUNDARIA
AMENORREA PRIMARIA
Adolescente o mujer en
Ausencia de la edad fértil que ya ha tenido
menstruación a los 16 menstruaciones pero ocurre
años una desaparición por un
CON caracteres periodo >6 meses
sexuales secundarios
SANGRADO
Ó INFRECUENTE

Menstruación que no se Alteración del ciclo

ha producido a los 14 menstrual con una duracion
años >45 dias y < 6 meses
SIN caracteres sexuales
secundarios
 CAUSAS

PRIMARIAS
AGENESIA SINDORME DISGENESIA
MULLERIANA DE MORRIS GONADAL
2da causa mas Insensibilidad a los
frecuente de andrógenos
amenorrea primaria adolescente con
cariotipo 46xy
Ausencia parcial o Testículo funcional
completa del utero con producción de
y/o vagina con testosterona que se
ovarios normales y metabolizan a
funcionales + estrógenos
desarrollo puberal Ausencia de útero y
normal. vagina
SECUNDARIAS
 SOP FOP ORIGEN
Difícil diagnostico en Menopausia precoz HIPOTALAMICO
adolescentes. Agotamiento Amenorrea funcional
Hirsutismo. folicular antes de los (perdida de peso,
Irregularidades 40 ejercicio fisico,
persistentes >3 años Destrucción folicular estres, anorexia)
después de la (tto gonadotrópicos, perdida de la
menarquia. quimios, pulsatilidad de la
Alteraciones radioterapias etc) GnRH
endocrinas o Perdida <10-15% del
geneticas peso ideal o
reducción de grasa
>50%
SINDROME DE
SHEEHAN
Amenorrea postparto por
infarto de la hipofisis
incapacidad de lactancia
(involución de las
glándulas)
Perdida de vello pubiano
y axilar
Astenia, inapetencia,
intolerancia al frio,
perdida de pigmentacion
en areola mamarias y
genitales, caquexia.
DIAGNOSTICO
2. HC: antecedentes
1. Descartar familiares, personales,
gestación: prueba psicológicos, hábitos
de embarazo alimentarios, ejercicio
etc.

4. Paraclínicos: 3. Examen fisico: IMC,

FSH, LH, estradiol, estadios de tanner
PRL, funcion tiroidea, examen mamario,
ECO, estudio de valoracion
cariotipos dermatologica,
examen ginecologico
(inspección y TV)
PRIMARIAS
PARACLINICOS

Anamnesis y
exploración
Test de
embarazo
FSH, LH, PRL,
TSH
Ecografía
 El tratamiento va a
TRATAMIENTO depender de la causa de la
amenorrea

Gonadectomia: Sindrome de
Reemplazo estrogenico en Morris
hipoestrogenismo

Mejoria en el estado
psiquico y fisico

SOP: manejo
endocrinologico, habitos de
vida modificables
 REFERENCIAS
Protoloco SEGO. Amenorrea primaria y secundaria. Sangrado infrecuente (actualizado febrero 2013) | Progresos de Obstetricia y
Ginecología. (2013, 1 agosto). https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-protoloco-sego-
amenorrea-primaria-secundaria--S0304501313000988
Grupo CTO. (2018). Manual CTO de medicina y cirugía (10.a ed., Vol. 1). Grupo CTO. https://booksmedicos.com