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Junio 2020
Plan de trabajo
Guytona. Cap. 82. Embarazo y lactancia. Tratado de fisiología medica. 9ª EDIC. Edit.
Mcgraw-hill interamericana: pp. 1133-43. 1997.
Biosíntesis
Guytona. Cap. 82. Embarazo y lactancia. Tratado de fisiología medica. 9ª EDIC. Edit.
Mcgraw-hill interamericana: pp. 1133-43. 1997.
Vía de administración
Guytona. Cap. 82. Embarazo y lactancia. Tratado de fisiología medica. 9ª EDIC. Edit.
Mcgraw-hill interamericana: pp. 1133-43. 1997.
Distribución
Se distribuye en el líquido extracelular y una pequeña cantidad pasa a la
circulación fetal.
Metabolismo
En hígado y riñón.
Vida media plasmática: 3 a 15 min.
Efecto persiste durante una hora
Excreción
Una pequeña porción se elimina en la orina sin cambios
Guytona. Cap. 82. Embarazo y lactancia. Tratado de fisiología medica. 9ª EDIC. Edit.
Mcgraw-hill interamericana: pp. 1133-43. 1997.
PRE REQUISITOS PARA LA ADMINISTRACIÓN
MANEJO DE LA OXITOCINA
Mecanismo de Acción:
Útero: Actúa a nivel de la membrana celular de las células de miometrio por receptores de
oxitocina. Estos comienzan a aparecer a partir de las 13 semanas de gestación. Aumenta la
excitabilidad normal del musculo.
GLÁNDULAS MAMARIAS: Estimulación de las células del mioepitelio de las glándulas
mamarias. Paso de leche desde los alveolos a los ductos mamarios
SISTEMA CARDIOVASCULAR: Frecuencia cardiovascular: Aumento de leve a
moderado Gasto cardiaco: Dosis única: Aumento y descenso. Infusión continua: Aumento
Piel: Vasos sanguíneos son sensibles a la vasodilatación Enrojecimiento de cara, cuello y
manos
Flujo uterino: Disminución Resistencia extravascular alrededor de los vasos sanguíneos
uterinos por contracciones aumentadas
MANEJO DE LA OXITOCINA
CONTRAINDICACIONES:
MANEJO DE LA OXITOCINA
Preparación de bandeja
Para venoclisis. A la presentación de 500 ml de Solución glucosada al 5% se le
añaden: 5 UI de Oxitocina en caso de preparar una Bomba de Infusión Continua
2,5 UI de Oxitocina en caso de Goteo Clásico. Iniciar Infusión con Dosis Mínima
(1 –2 mUI x minuto)
GOTEO CLÁSICO
1 UI = 1000 mUI por lo tanto si en 500 ml de SG5% + 2,5 U = hay 2.500
mUI de Oxitocina en 1 ml de esa solución habrán 5 mUI. 1ml = 20 gotas x
minuto en una venoclisis 20 gotas tendrán 5 mUI de Oxitocina. Así es que
para obtener la dosis fisiológica de Oxitocina se deberá infundir solución a
una dosis de 8 gotas x minuto = 2 mUI x minuto.
MANEJO DE LA OXITOCINA
BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA
1 ml = 21 gotas x minuto. La dosis mínima que la bomba administra es
10 ml x hora, 500 ml de SG5% tendrán en este caso 5000 mUI de Oxitocina En
10 ml habrá 100mUI del fármaco. La infusión debe realizarse en función de
tiempo minuto: A. En 60 minutos (1 Hora) tenemos 100 mUI de Oxitocina. En 1
minuto hay 1,65 mUI y esta es la dosis mínima a infundir con BIC
MANEJO DE LA OXITOCINA
Misoprostol
✔ Contracción miometrial
✔ Dilatación de vasos sanguíneos
✔ Broncodilatador
✔ Inhibe la secreción ácida gástrica
✔ Las PG de uso extendido en la ginecología son las del grupo E y F.
✔ Los receptores miometriales se encuentran presentes a lo largo de
todo el embarazo
VÍA ORAL
Absorción
Es rápida y muy eficiente (88%).
Puede estar disminuida por presencia de alimento s y el uso frecuente de antiácidos.
Metabolismo
Posee un metabolismo complejo, con un primer paso a ni ve l hepático .
Eliminación por la vía urinaria en un 74% y por la vía fe cal en un 15%.
Una pequeña cantidad se elimina por leche materna. Se recomienda postergar la
lactancia materna hasta después de 6 hora s de la administración del
medicamento.
Efecto terapéutico
Concentraciones plasmáticas
Tiene similar curva farmacocinética que la observada en la administración vía oral,
pero con niveles séricos más elevados.
Efecto terapéutico
Se obtiene aumento del tono uterino a los 10 minutos de su administración.
La vía sublingual es apropiada para emplearse en las condiciones clínicas en que
se re quiera que su acción sea lo más rápido posible..
Tener precaución en los casos de uso para la inducción del trabajo de parto, porque
puede producir más fácilmente estados de polisistolia. No se recomienda su
empleo en condiciones clínicas donde se tenga feto vivo .
Absorción
El medicamento es absorbido muy efectivamente por la vía rectal.
Presenta un comportamiento farmacocinético similar al observado con la
administración vía vaginal.
Concentraciones plasmáticas
Desde su aplicación, la máxima concentración se presenta hacia los 20 a 40
minutos.
La concentración mínima, posterior a su aplicación, se observa sobre las 4
horas.
Taquisistolia
Síndrome de
Hipertonía hiperestimulación
uterina
rotura uterina
Sufrimiento fetal
DPP agudo
Hardmanj. H. Goodman and gilman. Las bases farmacológicas del la terapéutica. 9ª EDIC. Vol. I: pp1005-13.
Los ergóticos son alcaloides naturales presentes en el hongo del cornezuelo del
centeno así como sus derivados sintéticos y semisinteticos.
Se caracterizan por tener un anillo tetracíclico ergolina, del que deriva el ácido
d-lisérgico por adición de un grupo carboxilo en la posición 8.
Derivan 2 grandes grupos amidas simples como el LSD, ergovasina o
ergonovina; y alcaloides peptídicos como la ergotamina.
Hardmanj. H. Goodman and gilman. Las bases farmacológicas del la terapéutica. 9ª EDIC. Vol. I: pp1005-13.
Acciones farmacológicas.
Hardmanj. H. Goodman and gilman. Las bases farmacológicas del la terapéutica. 9ª EDIC. Vol. I: pp1005-13.
Reacciones adversas.
Dolor uterino.
Vasoespasmo.
Nauseas y vómitos.
Hipertensión.
El efecto es mayor por vía IV que por IM.
Hardmanj. H. Goodman and gilman. Las bases farmacológicas del la terapéutica. 9ª EDIC. Vol. I: pp1005-13.
Aplicación terapéutica
Hardmanj. H. Goodman and gilman. Las bases farmacológicas del la terapéutica. 9ª EDIC. Vol. I: pp1005-13.
Gracias