UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO

Licenciatura en Enfermería

PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA Grupo: ENF9A1

Coordinador de Campo Clínico: Mtro. Enf. Jesús Ramón Merino de la Rosa

Campo Clínico: Hospital Materno Infantil “Miguel Hidalgo y Costilla” ISSEM

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Indometacina AINE cápsulas, la absorción de la los efectos anti- Se han observado La administración no se recomienda D
cápsulas de indometacina desde inflamatorios de la hemorragias concomitante de una dilución Evitarlo si existe
liberación el tracto digestivo es indometacina se intraventriculares en indometacina con adicional con otra alternativa
prolongada rápida y completa. deben a la inhibición neonatos tratados otros anti- soluciones de
(acción de la síntesis de con indometacina, inflamatorios no perfusión
prolongada) y en Cruza fácilmente la prostaglandinas y a aunque este esteroídicos, intravenosa; de
barrera placentaria y hacerse, debe
suspensión para la inhibición de la problema también corticosteroides,
se distribuye en la prepararse solo
tomar por vía migración se presenta en alcohol o salicilatos
leche materna, con 1 o 2 ml de
oral. Las leucocitaria a las algunos neonatos aumenta el riesgo cloruro sódico al
cápsulas y el entrando pequeñas áreas inflamadas. no tratados con este de reacciones 0,9% o con agua
líquido de cantidades en el Pero además otros fármaco. adversas para inyección. En
indometacina sistema nervioso mecanismos que gastrointestinales. ambos casos, los
generalmente se central. contribuyen a su Durante el disolventes serán
toman de dos a actividad anti- tratamiento con Como todos los estériles y sin
cuatro veces al La indometacina se inflamatoria son la AINES, incluyendo AINES la conservantes.
metaboliza en el la indometacina indometacina inhibe
día. inhibición de las
hígado puede producirse la agregación
experimentando una fosfodiesterasas con
una disfunción plaquetaria y puede
recirculación el consiguiente renal. ocasionar sangrado
enterohepática, pero aumento de las gástrico y prolongar
sus metabolitos no concentraciones el tiempo de
muestran ninguna intracelulares del sangrado, siendo
actividad anti- adenosin estos efectos
inflamatoria. La monofosfato y la aditivos con los de
eliminación se lleva interferencia con la los anticoagulantes,
a cabo de forma producción de fármacos
bifásica con una anticuerpos trombolíticos o
semi-vida de infamatorios. Estos antiagregantes
eliminación de una plaquetarios.
efectos anti-
hora en la primera
inflamatorios
fase y de 2.6 a 11
horas en la segunda pueden contribuir al
fase. efecto analgésico,
Aproximadamente el dado que los anti-
 30% de la dosis inflamatorios no
administradas se esteroídicos no
excreta como rebajan el umbral
indometacina y su del dolor.
glucurónido en orina
siendo el resto
eliminado en las
heces después de
su metabolización
en la bilis

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN Y FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN
MEDICAMENTO FARMACOLÓGIC DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES DE RIESGO
O AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU DILUCIÓN DURANTE EL
PERTENECE BIOTRANSFORMACI Y EN CUÁNTO SE EMBARAZO DE
ÓN Y ELIMINACIÓN) DILUYE ACUERDO A LA
FDA
Diclofenaco AINE La dosis se absorbe en 100% no se conoce por cefaleas, mareos, Diuréticos: como otros debe ser diluido en B
recomendada es después de la completo, pero parece vértigo; poco antiinflamatorios no 100 a 500 ml de Probablemente
de 1 ampolla (75 administración oral implicar la inhibición frecuentes: esteroideos, solución salina seguro
mg de diclofenaco en comparación con de las vías de las somnolencia; raro diclofenaco puede isotónica (solución
sódico) una vez al la administración ciclooxigenasas s: trastornos disminuir la acción de de cloruro de sodio
día. La vía de intravenosa, medida (COX-1 y COX-2) sensoriales, los diuréticos. El al 0.9%) o solución
por la recuperación vías.El mecanismo de incluyendo glucosada al
administración es tratamiento
de la orina. La acción del diclofenac parestesias, 5%; en ambos
intramuscular; por concomitante con
presencia de también puede estar trastornos de la casos,
inyección alimentos retrasa la relacionado con la memoria, diuréticos ahorradores previamente
intraglútea absorción y inhibición de la desorientación, de potasio puede amortiguada con
profunda, en el disminuye las prostaglandina insomnio, asociarse con una una solución
cuadrante superior concentraciones sintetasa. irritabilidad, hiperpotasemia, lo inyectable de
externo. plásmaticas convulsiones, cual hace necesaria la bicarbonato de
Excepcionalmente máximas, pero no depresión, monitorización sodio
, en casos graves, afecta la absorción ansiedad, frecuente de los
pueden global. Diclofenac se pesadillas, niveles séricos de
administrarse dos elimina a través del temblor, potasio.
inyecciones metabolismo y la reacciones
diarias separadas posterior excreción psicóticas, Antiinflamatorios no
urinaria y la biliar del meningitis esteroideos: la
por un intervalo de
glucurónido y los aséptica. administración
varias horas. conjugados de simultánea de
sulfato de los diversos
metabolitos antiinflamatorios no
esteroideos por vía
sistémica puede
aumentar la
frecuencia de
aparición de efectos
indeseados.
Anticoagulantes:
 aunque los estudios
clínicos no parecen
indicar que
diclofenaco influya
sobre la acción de los
anticoagulantes,
existen informes
aislados que
muestran un aumento
del riesgo de
hemorragia con el
empleo de terapia
combinada de
diclofenaco y
anticoagulantes. Por
consiguiente, se
recomienda una
estrecha vigilancia en
tales pacientes.

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Ropivacaína Anestésico local 7,5 mg/ml amp La ropivacaína se actúa al interferir con Dolor de cabeza. Los anestésicos Intrarraquidea o B
tipo amida 10 ml. 0,75% administra por vía la entrada de sodio en Hormigueo o locales pueden infiltración. Probablemente
amp 10 ml. 1-40 parenteral ya sea en las membranas de las sensación anormal antagonizar los Adultos: seguro
ml de una forma de infusión células nerviosas. de la sensibilidad efectos de los Bloqueo epidural
solución al 0,5% epidural o mediante Igual que todos los en general inhibidores de en bolo: 20 a 40
(5-200 mg), un bloqueo regional anestésicos locales, la (parestesia) colinesterasa por la mg.
administrados de algún nervio. La ropivacaína causa un Mareo. inhibición de la Bloqueo epidural
en dosis absorción de bloqueo reversible de Del corazón lento transmisión neuronal en infusión
crecientes. ropivacaína es la conducción (bradicardia) o en el músculo continua: 12
dependiente de la nerviosa por rápido esquelético, a 28 mg/hora.
dosis total, de la disminución de la (taquicardia) especialmente si se Infiltración y
concentración de permeabilidad de la Tensión arterial utilizan grandes dosis. bloqueo de
fármaco membrana del nervio Puede ser necesario nervios: 2 a 200
alta (hipertensión).
administrado, de la al sodio. Esto un ajuste de la dosis mg.
Vómitos.
vía de disminuye la tasa de del inhibidor de la Administrar
administración, de la despolarización de la Dificultad para colinesterasa para diluido en
condición membrana, lo que orinar (retención controlar los síntomas soluciones
hemodinámica / aumenta el umbral de orina). de la miastenia grave. intravenosas env
circulatoria paciente para la excitabilidad Las altas dosis de asadas en
frascos de vidrio.
 y de la vascularidad eléctrica. El bloqueo anestésicos locales
del sitio de afecta a todas las pueden prolongar y
administración. fibras nerviosas en el aumentar los efectos
siguiente orden: de los bloqueantes
Después de la autonómicas, neuromusculares por
inyección epidural, sensoriales y motoras, un mecanismo
la ropivacaína con la disminución de desconocido.
muestra una
los efectos en el orden
absorción bifásica,
inverso. La pérdida de
con una fase inicial
rápida (semi-vida la función nerviosa es
media de 7 minutos) clínicamente la
seguida de una fase siguiente: dolor, la
más lenta. La semi- temperatura, el tacto,
vida terminal es más la propiocepción y el
larga después de la tono muscular
administración esquelético.
epidural que tras la
administración
intravenosa. Se
excreta por vía renal
con un 1% de la
dosis en forma
inalterada. La semi-
vida terminal de la
ropivacaína es de
1,8 horas después
de la administración
intravascular y de
4.2 después de la
administración
epidural.

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Fentanilo Opioide polvo, gotas el fármaco se Las acciones de felicidad extrema. Puede observarse Transdérmica. C
Narcótico vertidas sobre absorbe bien, con la fentanilo son similares aletargamiento. una somnolencia Adultos: Evitarlo si existe
papel secante tasa media de a las de la morfina, aditiva en los 4.2 mg cada 72 otra alternativa
como pequeñas absorción está aunque el fentanilo es náuseas.
pacientes tratados horas. Dosis
golosinas, en diseñada para mucho más lipófilo en confusión. con entacapona máxima 10 mg.
goteros para los conseguir comparación con la estreñimiento. simultáneamente con
ojos o 25 mg/hora por cada morfina (580:1) y tiene Requiere receta
sedación. un agonista opiáceo. de narcóticos.
vaporizadores 10 cm2. Durante la un más rápido inicio
nasales o en eliminación, las de acción. problemas para
El uso concomitante
forma de concentraciones Clínicamente, la respirar.
 pastillas que séricas de fentanilo estimulación de los pérdida del de fentanilo con otros
tienen el disminuyen receptores µ produce conocimiento depresores del SNC
aspecto de lentamente debido a analgesia, euforia, puede potenciar los
opioides la absorción del de depresión respiratoria, efectos del fentanilo
recetados. fármaco residual en miosis, disminución de sobre la respiración,
Dosis la piel. La vida la motilidad depresión del SNC,
moderada: 2 a media promedio gastrointestinal, y la sedación e
20 mcg / kg. durante la aplicación dependencia física. La hipotensión.
Cuando la transdérmica es de estimulación dele
cirugía es más 17 horas, si bien receptor Kappa
complicada, se puede variar también produce la
requerirá de una considerablemente analgesia, miosis,
dosis mayor. La entre los pacientes depresión respiratoria,
duración de la individuales. así como, disforia y
actividad algunos efectos
depende de la psicomiméticos (es
dosis. Dosis decir, desorientación
alta: 20 a 50 y/o
mcg / kg. despersonalización).

El uso concomitante de la metadona con otros depresores del SNC puede producir una depresión respiratoria aditiva. Puede verse una somnolencia aditiva en pacientes que tratados
con entacapona simultáneamente con un agonista opiáceo.

El uso concomitante de analgésicos y antidiarreicos opiáceos, tales como difenoxilato, loperamida, o paregórico, puede conducir al estreñimiento grave y posiblemente aditivo
depresión del SNC.

NOMBRE DEL GRUPO PRESENTACIÓN FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA EFECTOS INTERACCIONES SOLUCIONES CLASIFICACIÓN DE
MEDICAMENTO FARMACOLÓGICO Y DOSIS (ABSORCIÓN, (MECANISMO DE ADVERSOS MEDICAMENTOSAS COMPATIBLES RIESGO DURANTE
AL QUE DISTRIBUCIÓN, ACCIÓN) PARA SU EL EMBARAZO DE
PERTENECE BIOTRANSFORMACI DILUCIÓN Y EN ACUERDO A LA
ÓN Y ELIMINACIÓN) CUÁNTO SE FDA
DILUYE
Metadona Opioide tableta, tableta La metadona es Los opiáceos no Los mayores El uso concomitante debe ser diluido C
Narcótico dispersable bien absorbida (41- alteran el umbral de riesgos con el uso de la metadona con con agua Evitarlo si existe
(puede 99%) después de la dolor de las de la metadona otros depresores del purificada para otra alternativa
disolverse en administración oral. terminaciones son la depresión SNC puede producir producir 1 mg/ml
líquido), solución El inicio de la acción nerviosas aferentes a respiratoria, una depresión o 5 mg/ml de
(líquido) y se produce a los 30- los estímulos depresión respiratoria aditiva. solución oral de
solución 60 minutos después nociceptivos, ni circulatoria, paro metadona,
Puede verse una
concentrada de una dosis oral y afectan a la respiratorio, hidrocloruro ante
somnolencia aditiva
para tomar por dentro de 10-20 conductividad de los shock, y paro s de ser utilizado
vía oral. Cuando minutos de la impulsos a lo largo de cardiaco. Los en pacientes que por el paciente.
se usa la administración los nervios periféricos. efectos tratados con
metadona para parenteral. La La analgesia está secundarios más entacapona
aliviar el dolor, metadona se mediada por los frecuentes simultáneamente con
puede tomarse distribuye cambios en la son delirio, vértigo, un agonista opiáceo.
cada 8 a 12 ampliamente en los percepción del dolor sedación,
horas. dosis tejidos debido a sus en la médula espinal náuseas, vómitos El uso concomitante
iniciales de 2,5 a propiedades básicas y transpiración. de analgésicos y
5 mg cada 12 y lipofílicas. Debido antidiarreicos
horas o de 1-2 a la lenta liberación opiáceos, tales como
mg cada 12 de los sitios de difenoxilato,
horas para unión de tejidos, loperamida, o
iniciar el ocurren paregórico, puede
tratamiento con concentraciones conducir al
metadona en séricas prolongados estreñimiento grave y
pacientes y efectos posiblemente aditivo
vírgenes de acumulativos. La depresión del SNC.
opioides. eliminación fecal
representa la
mayoría de la
excreción de la
metadona. La
excreción urinaria,
que se considera
una ruta de menor
importancia, se lleva
a cabo r filtración
glomerular. La
excreción urinaria es
dependiente del pH
y aumenta a pH <6.