OXITOCINA
 Es un nona péptido
cíclico.

Se sintetiza en una
molécula de mayor
tamaño en el núcleo
paraventricular
menor
men or grado núcl eoy
núcleo
supraoptico en el
hipotálamo.
 

 Compuesto por un
anillo disulfuro dey
seis aminoácidos
una cola de tres


miembros.
Se diferencia de la
 vasopresina
 vasopresina por 2
aminoácidos.
 

Farmacocinética

 Administraci
 Administración
parto. ón vía intra
intravenosa,
venosa, para inducir el
Se dispone de nebulizador nasal para inducir la


lactancia
Ineficaz siposparto.
se deglute, debido a que se destruye en
el estomago y los intestinos.


No se fija a las proteínas plasmáticas.
 Se catabólica en los riñones
riñones y en el híga
hígado.
do.

 Vida media
media circulante de 5 minut
minutos.
os.
 

farmacodinámica
 Alteración
 Alteración

de las corrient
corrientes
es iónicas
transmembranales en la células del musculo liso
miometrial para originar una contracción uterina


sostenida.
La sensibilidad del útero a la oxitocina aumenta
durante el embarazo, a partir de la semana 13.


La motilidad
contráctil uterina depende
actomiosina sobre la deinfluencia
la proteína
del
calcio
 

La actividad de la oxitocina en el
miometrio:
 Estimulan la liberación del calcio del retículo
endoplasmatico
endopla smatico al un
unirse
irse al receptor
receptor..


 Abriendo
receptores.losEstos
canales del calcio
canales, regulados
a diferencia de por
los
regulados por diferencias de potencial, no se
bloquean con el nifedipino.
 Al unirse a otro rece

receptor
ptor especifico
especifico,, estimula la
acción de la ciclo-oxigenasa II(COX-II) para
producir prostaglandinas.
 

 
 

 La oxitocina también ocasiona la contracción de

las células
mamarios,
mamari os, mioepiteliales que rodean
conduce a la eyección de laaleche.
los e.
lech alveolos
 Sin contracción inducida por oxitocina, no puede
presentarse la lactación normal.
 La oxitocina tiene débiles acciones antidiuréticas.
 

Las contracciones
miometriales inducidas por la
oxitocina pueden ser
inhibidas por:
 agonistas B-adrenorreceptores
 sulfato de magnesio


anestésicos por inhalación.

 

Farmacocinética
 Se administra mediante inyección intravenosa o
intramuscular.
 Actúa rápidamente
rápidamente con un periodo de latencia:
latencia:

inferior a 1 min. tras
tras la inyección
inyección iintrav
ntravenosa
enosa
 2 a 4 min. tras la inyección intramuscular
intramuscular..
La respuesta
respuesta oxitócica
oxitócica dura de 30 a 60 min.
min. después
después de la
administración
con la inyec
inyección
ción intrav enosa.pudiend
intramuscular,
i ntravenosa.pudiendoo ser más corta
 

La administración mediante infusión intravenosa

continua a dosis adecua
adecuadas
das para la:
 Inducción del parto, se inicia la respuesta uterina
de forma gradual y alcanza el estado estacionario
normalmente entre los 20
Duración: I.M.: 2-3 h; I.V.: 1 h y 40 minu
minutos.
tos.
Metabolismo: hepática, plasma (por oxitocinasa) y
glándula mamaria
t ½: 1-5 min.
La oxitocina se elimina del plasma principalmente
principalmente vía
hepáticaa y renal.
hepátic
Menos del 1% de la dosis administrada se excreta en la
orina inalterada 
 

Farmacología clínica
Uso diagnostico:
Infusión
Infusió n de oxitocina
oxitocina , contracciones
contracciones uterinas que
disminuye
 En
el suministro
suminist
respuesta ro de sangre
la frecuencia fetal.
cardiaca fetal proporciona
información sobre las reservas circulatoria placentaria.

 Una respuesta anormal sugiere

sugiere retardo de crecimiento
uterino y puede justificar
justif icar un parto por cesárea.
 

Uso terapéutico:
Uso para la inducción del trabajo de parto y aumentar
aumentar el
trabajo de parto disfuncional.
1. Padecimie
Padecimientos
ntos que requiera parto vaginal temprano
como
etc. problemas Rh, diabetes materna, preeclampsia,
2. Inercia uterina
3.  Aborto incompleto
incompleto
Control de la hemorragia uterina posparto.
 Alteración
 Alteración en la eyección
eyección de la leche (oxitocina
(oxitocina nasal)
 

DOSIS DE ADMINISTRACIÓN: 
Inducción al parto o estimulación de las contracciones: 
Se utilizará
utilizará siempre la vía endovenosa por infusión.
 Mezclar asépticamente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de
OXITOCINA en una solución fisiológica y agitarse
 vigorosamente
 vigor osamente para asegurarse que la mezcla contiene
10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.


La velocidad
mU/min (2-8 inicial
gotas porde min).
perfusión se deberá fijar a 1-4
 En el embarazo casi a término, una velocidad de
perfusión inferior a 10 mU/min (20 gotas/min).
 Velocidad
 Velocidad máxima rec recomendada
omendada de 20 mU/min (40
gotas/min).
 

Operación cesárea: 
5 U.I. por vía intramural o por inyección intravenosa
lenta inmediatamente después de la extracción del
feto.

Prevención
posparto:  de la hemorragia uterina durante el
La dosis usual es de 5 U.I. por inyección I.V. lenta o de 5-10
U.I. por vía I.M., tras la expulsión de la placenta.

En pacientes a los que se les administra OXITOCINA

O XITOCINA para
inducción del parto o estimulación de las contracciones,
podría continuarse la perfusión a una velocidad acelerada
durante el tercer periodo del parto y durante algunas
horas después.
 

Tratamiento de la hemorragia uterina durante el pos-

parto: 
5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I. por vía I.M.

Casos graves de perfusión intravenosa de una solución

con 5-20 U.I. de OXITOCINA en 500 ml de un diluyente no
hidratante a una velocidad necesaria para controlar la

atonía uterina.
Hemorragia puerperal, subinvolución uterina,
loquiómetra: 
2-5 U.I. por inyección I.M., repetida según las necesidades de
cada paciente
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto
muerto: 
5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I. por vía I.M. seguidas, en
caso necesario, por una perfusión intravenosa a una velocidad
de 20-40 mU/min o más.
 

CONTRAINDICACIONES: 



Hipersensibilidad al fármaco.
fármaco. uterinas
Hipertonía de las contracciones
 Sufrimiento fetal
 Cuando la expulsión no es inminente.
Cualquier estado en que por razones fetales
fetales o maternas
está contraindicado el parto
parto por vía natural:
natural:
Desproporción céfalo pélvica significativa

Presentaciones anormales
Placenta previa
 Presen
 Presentación
tación o prolapso de cordón umbilical
Distensió
Distensiónn uterina excesiva o disminución
disminución de la
resistencia del útero como
como en mujeres multíparas
multíp aras
 

PRECAUCIONES GENERALES: 
No debe administrarse durante periodos
prolongados en pacientes
pacientes con:
con:
 Inercia uterina resistente a
OXITOCINA

Toxemia preeclámpsica grave
 Trastornos
rastornos cardiovas
cardiovascul
culares
ares graves.
graves.
 

REACCIONES SECUNDARIAS
SECUNDARIAS Y
 

ADVERSAS
Reacción anafiláctica
  Arritmia cardiaca materna

 Afibrinogenemia
 Náuseas y vómitos
 Hipertonicidad en el útero


Espasmos
 Contracción tetánica
 Ruptura uterina, etc.
 

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y
DE OTRO GÉNERO: 
 Las prostaglandinas potencian el efecto uterotónico de
OXITOCINA y viceversa, por lo que su administración
concomitante requiere una vigilancia.

 Algunos anestésicos por inhalación como el
ciclopropano o halotano, pueden potenciar el efecto
hipotensivo de OXITOCINA y reducir su acción
oxitócica.
 También pueden causar trastornos del ritmo cardiaco,
anestesicos inhalatorios.
 

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: 
 La sobredosis se presenta en forma de contracciones
hipertónicas  y hasta tetánicas del útero con las
consecuencias que ésta implica sobre el producto
como hipoxiallegar
madrelapudiera y alteraciones enuterina
a la ruptura la FC fetal
. , en la
 Aplicación de grandes dosis como 40 ó 50 mmU/minuto
U/minuto
largos se puede presentar intoxicación
por periodos largos
acuosa por el efecto antidiurético inherente a esta
hormona.
El manejo consiste en descontinuar OXITOCINA en

soporte.inmediata y dar terapia sintomática de

forma
 

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: 

Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE 

contiene:
Oxitocina.............
Oxitocina.............................
...............................
..................
... 5 U.I.
Oxitocina...........
Oxitocina.............................
..................................
.................... 10 U.I.

COMPOSICI
COMPOS ICIÓN
1 ml
ÓN CUALI
CUALIT TA TIV
TIVA
A Y C
CUANTI
UANTITTA
ml = 5 U.I. de oxitocina sintética TIV
TIVA
A
1 ml = 10 U.I. de oxitocina
oxitocina sintética
 

RECOMENDACIONES : 
• Período de validez
3 años.
•

Precauciones especiales de conservación

Conservar entre 2ºC y 8ºC (nevera). Conservar
protegido de la luz.
•
Naturaleza y contenido del recipiente.
El envase consiste en 1 ampolla de vidrio
transparente, con un anillo de identificación de color
rojo.