Drogas

Oxitócicos
DOCENTE :
FLORES PIMENTEL ,Pamela
Stephanie
ASIGNATURA :
farmacología y terapéutica
obstétrica
INTEGRANTES :
 Luz Rosalinda Rojas Suarez
 Yeddy Estefany Villar Roca
  Son sustancias que tienen la capacidad
oxitócicos Concepto de aumentar las contracciones de la
fibra muscular uterina.
 Son fármacos que favorecen el inicio y
el trabajo de parto estimulando las
contracciones del miometrio.
Drogas
oxitócicos
 La inducción del aborto
 La evacuación del útero en caso
de aborto incompleto
Las principales  La inducción y la intensificación
aplicaciones clínicas de del trabajo de parto
los agentes oxitócicos  La involución del útero hacia su
comprenden: tamaño normal durante el
puerperio
 Drogas oxitócicas
LA PROGESTERONA

La respuesta del útero a Hiperpolariza el musculo liso

los oxitócicos depende uterino y por lo tanto ,disminuye
sus capacidades de respuesta y
de las influencias
coordinación
hormonales
ESTROGENICAS Y
PROGESTAGENAS LOS ESTRÓGENOS

Aumenta la excitabilidad del

miometrio .
Durante los dos primeros tercios
del embarazo los oxitócicos
generalmente no pueden inducir el
trabajo de parto
FARMACOS OXITÓCICOS MAS UTILIZADOS

OXITOCINA ERGONOVINA Y MISOPROSTOL

METILERGONOVINA (prostaglandina EI)
 HISTORIA

En 1906, sir Henry Dale descubrió que se provocaban

contracciones uterinas en gatas preñadas con la inyección
intravenosa de un extracto de la parte posterior de la hipófisis.
William Blair-Bell la usó durante una cesárea para demostrar su
efecto uterotónico e inclusive la propuso para prevenir la atonía
y hemorragia posparto. En 1928, Du Vigneaud aisló esta
hormona de la neurohipófisis y en 1953 describió la secuencia
de aminoácidos que la componen, lo que le valió para que le
asignaran un Premio Nobel en 1955.
 INTRODUCIÓN

La oxitocina es uno de los medicamentos de más amplio

uso en obstetricia. Pese a ello, su manejo requiere
amplio conocimiento sobre su farmacodinamia y
farmacocinética, ya que si bien este medicamento es de
suma utilidad en manos inexpertas, puede convertirse en
un arma en contra.
ESTRUCTURA QUIMICA Y SU
RECEPTOR

La oxitocina es un péptido formado por nueve aminoácidos, es decir, un

nonapéptido. Su secuencia es la siguiente: cisteína – tirosina – isoleucina –
glutamina – asparaguina – cisteína – prolina – leucina – glicina
(GYIQNCPLG). Los residuos de cisteína forman un puente de sulfuro.
La estructura de la oxitocina es muy similar a la de otra sustancia conocida
como vasopresina. Ambas son nonapéptidos con un puente de sulfuro, y su
secuencia tan solo difiere en dos aminoácidos.
La oxitocina tiene una masa molecular de 1007 daltons, y una unidad
internacional de esta sustancia equivale aproximadamente a 2 microgramos de
péptido puro. la oxitocina cumple funciones importantes durante el parto:
contracciones del miometrio y de las células mioepiteliales de la mama para
la eyección de leche. Los receptores de oxitocina se encuentran en: el útero,
glándula mamaria, cerebro, riñón, corazón, hueso, células endoteliales y
tejido ovárico
PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN DE LA
OXITOCINA
 Mecanismo de acción
La oxitocina estimula la musculatura lisa del miometrio uterino
donde aumenta la intensidad, duración y frecuencia de las
contracciones durante el trabajo de parto eutócico espontáneo.
También contrae a las células mioepiteliales que rodean a los
alvéolos mamarios e induce la expulsión de leche materna; no
incrementa la producción de leche. Además, presenta actividad
antidiurética semejante a la vasopresina. La oxitocina sintética
es un nonapéptido cuya función es semejante a la de la
hormona natural. Su efecto se debe a que actúa directamente
sobre receptores específicos a oxitocina e incrementa las
concentraciones intracelulares de calcio en el tejido miometrial
uterino, mimetizando así las contracciones espontáneas del
trabajo de parto normal e impidiendo el flujo sanguíneo
uterino transitorio. Su efecto es mayor durante el trabajo de
parto debido a que los receptores a oxitocina se incrementan
hacia el final del embarazo, época en que su acción de
contracción sobre el útero y las glándulas mamarias se vuelve
notable y efectiva
 Contracción del musculo
liso en el momento del
MECANISMO parto.
DE ACCIÓN DE
LA OXITOCINA

Contracción del musculo

liso de los conductores
excretores.
Bajada de leche
 Farmacocinética

Administración Vida media 1 a 20 - 30 minuto

parenteral 6 minutos estable

Eliminación por
Distribución hígado y
riñones
 FARMACODINAMICA

 OXITOCINA ejerce una acción selectiva sobre la

musculatura lisa del útero, particularmente al final del
embarazo, durante la labor e inmediatamente después
del parto
 INDICACIONES TERAPEUTICAS

 Inducción del parto por razones clínicas, como por ejemplo,

en casos de gestación post- término, ruptura prematura de las
ANTES DEL PARTO membranas ó hipertensión producida por el embarazo (pre-
eclampsia).
 Estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina.
 En las primeras etapas del embarazo, como terapia
complementaria para el tratamiento del aborto incompleto,
inevitable o diferido.

DESPUES DEL PARTO  Durante la cesárea, después del parto del niño.
 Prevención y tratamiento de la atonía uterina y hemorragia
postparto.
 POSOLOGIA

INDUCCION DEL PARTO

Dosis en adultos: Iniciar con 0,5 a 1 mUI/min por

infusión EV. Incrementar las dosis en 1 a 2 mUI/min
c/30 a 60 min hasta alcanzar una frecuencia adecuada
de contracciones uterinas. Una vez alcanzada esta
frecuencia y una dilatación de 5 a 6 cm, puede reducirse
gradualmente la dosis inversamente a como se
incremento.
• DOSIS EN ADULTOS: 10 a 40 UI en infusión EV.
Ajustar la velocidad de infurción según la
respuesta clínica. Alternativamente 10 UI IM al
momento del alumbramiento.
DOSIS EN ADULTOS: 10 UI en infusión EV luego de
la succión o curetaje
 REACCIONES ADVERSAS

-Dolor de cabeza
-Taquicardia
-Bradicardia
-Nauseas
-Vómitos
-Disminución del flujo sanguíneo
uterino
- Convulsiones
ADVERTENCIA Y PRECAUCIONES

 Debe tenerse precaución en pacientes con antecedentes de cesárea u otras intervenciones quirúrgicas del útero.

 La utilización de oxitocina para inducción del parto debe realizarse estrictamente por razones médicas. La
administración debe llevarse a cabo en el hospital bajo la supervisión de un médico calificado.

 Cuando se administra para la inducción y estimulación del parto, la oxitocina sólo debe administrarse mediante
perfusión intravenosa por goteo.

 Oxitocina Kabi nunca debe administrarse mediante inyección intravenosa en bolo, ya que puede causar una
hipotensión aguda de corta duración acompañada de rubefacción/enrojecimiento y taquicardia .
 RECOMENDACIONES

Embarazo
La oxitocina no esta indicada durante el primer trimestre.
Oxitocina está contraindicada en el embarazo, a excepción NIVEL DE RIESGO
de su uso por razones estrictamente médicas tales como la CATEGORIA C
inducción o la estimulación del parto o en el
aborto espontáneo o inducido. Se ha descrito bradicardia o
muerte fetal causadas por condiciones asociadas al uso
oxitócico

Lactancia
La oxitocina se excreta en pequeñas cantidades en la
leche materna. Sin embargo, no es probable que cause
efectos nocivos en el recién nacido, ya que al pasar al
tracto digestivo, se somete a una rápida inactivación.
GRACIAS